- Les chercheurs recommandent une mise à niveau d'un système de notation largement utilisé pour garantir un meilleur diagnostic des maladies cardiaques chez les femmes.
- Les chercheurs suggèrent d’exploiter le Big Data et d’incorporer l’apprentissage automatique pour améliorer le système Framingham Risk Score.
- Les experts affirment que les professionnels de la santé ainsi que les femmes elles-mêmes ont tendance à ignorer les symptômes des maladies cardiovasculaires chez les femmes.
Le système de notation utilisé pour prédire le risque de maladie cardiovasculaire d'une personne doit être amélioré afin de garantir qu'il tienne compte des facteurs de risque affectant spécifiquement les femmes, selon une étude publiée aujourd'hui dans la revue Frontières de la physiologie.
Analyses du Framingham Risk Score (FRS)
Bien que le système prenne en compte le sexe, les chercheurs affirment qu’il n’a jamais pris en compte les facteurs plus spécifiques du corps féminin qui affectent de manière significative leur risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
« Anatomiquement, les cœurs féminins et masculins sont différents », écrivent les auteurs de l'étude. « Par exemple, les cœurs féminins sont plus petits et ont des parois plus fines. Pourtant, les critères de diagnostic de certaines maladies cardiaques sont les mêmes pour les femmes et les hommes, ce qui signifie que le cœur des femmes doit augmenter de manière disproportionnée par rapport à celui des hommes avant que les mêmes critères de risque ne soient satisfaits.
Les chercheurs ont déclaré que la conception actuelle du FRS signifie que plusieurs affections cardiovasculaires sont négligées et par conséquent sous-diagnostiquées chez les femmes.
« En ce qui concerne les maladies cardiovasculaires en particulier, la prévalence de ces maladies est plus élevée chez les hommes que chez les femmes, mais plusieurs études ont montré que les femmes sont moins susceptibles d'être diagnostiquées lors d'un examen de routine, qu'elles sont diagnostiquées à un âge plus avancé et qu'elles sont plus susceptibles d'être diagnostiquées lors d'un examen de routine. symptômes plus graves que les hommes », a déclaré Skyler St. Pierre, auteur de l’étude et chercheur au Living Matter Lab de l’Université de Stanford en Californie. Actualités médicales aujourd'hui. « Cela montre vraiment que nous sous-diagnostiquons les femmes et que les méthodes de dépistage actuelles ne détectent pas assez tôt les femmes atteintes de maladies cardiovasculaires. »
Les chercheurs suggèrent d’exploiter de vastes ensembles de données ainsi que d’incorporer l’apprentissage automatique dans le FRS pour aider à améliorer le diagnostic chez les femmes.
Différences entre les sexes en matière de maladies cardiaques
La recherche médicale a été
« L'absence de critères de diagnostic spécifiques au sexe explique en grande partie pourquoi cela se produit », a déclaré St. Pierre, « mais d'autres facteurs comme la misogynie médicale et le manque de sensibilisation aux différents symptômes que les femmes peuvent présenter par rapport aux hommes ne peuvent pas être pris en compte. être ignoré non plus.
« Les femmes ne sont pas seulement de petits hommes », a déclaré le Dr Evelina Grayver, cardiologue et directrice de la santé cardiaque des femmes à Central Region Northwell Health à New York, qui n'a pas participé à l'étude.
« Nous sommes tellement différents, physiologiquement et anatomiquement. À moins que nous ayons des études spécifiques comme celle-ci, les femmes seront toujours sous-traitées et sous-représentées dans le monde de la santé cardiovasculaire », a déclaré Grayver. Actualités médicales aujourd'hui.
Différences dans les symptômes de crise cardiaque chez les hommes et les femmes
Les maladies cardiaques tuent chaque année plus de femmes que tous les cancers réunis. Pourtant, les experts affirment que des idées fausses continuent de présenter les crises cardiaques comme un risque touchant principalement les hommes.
« Dans les films et dans la vraie vie, lorsqu'un homme se serre la poitrine, nous supposons qu'il fait une crise cardiaque », a déclaré Grayver. « Quand une femme se serre la poitrine, on suppose qu'il s'agit d'une crise de panique. »
Ces idées fausses perpétuées peuvent signifier que même les femmes ne croient pas qu’elles courent un risque de crise cardiaque.
« Les femmes ont tendance à retarder la rapidité avec laquelle elles se rendent aux urgences lorsqu'elles subissent une crise cardiaque », a déclaré Grayver. « Lorsqu'ils iront enfin à l'hôpital, ils seront ensuite confrontés aux préjugés des professionnels de la santé. Leurs symptômes pourraient être considérés comme une indigestion ou de l’anxiété.
Chez l'homme, crise cardiaque
Chez les femmes, les symptômes sont souvent différents : essoufflement, reflux, nausées, vomissements et sensation que votre soutien-gorge pourrait soudainement être trop serré.
Ignorer ces symptômes plus subtils signifie retarder le traitement critique.
« Lors d'une crise cardiaque, le temps équivaut à des dommages musculaires », a déclaré Grayver. « Plus le temps passe, plus les dommages surviennent, ce qui expose les femmes à un risque plus élevé de complications importantes suite à une crise cardiaque. »
Facteurs spécifiques qui augmentent le risque de crise cardiaque chez une femme
« Je suis ravi qu'on prenne enfin en compte le fait que nos calculateurs ne tiennent pas compte des facteurs de risque qui affectent le risque de crise cardiaque d'une femme », a déclaré Grayver. « Tous ces calculateurs étaient basés sur des données extrapolées à partir de recherches menées auprès d'hommes blancs. »
Grayver souligne une variété de facteurs de risque non traditionnels qui jouent un rôle important dans la santé cardiaque d'une femme : les niveaux d'œstrogènes, les complications de la grossesse, les maladies auto-immunes, les antécédents familiaux, la dépression et même le tissu mammaire peuvent tous être des indicateurs de risque de crise cardiaque.
« Les œstrogènes protègent votre cœur », a expliqué Grayver, ajoutant que les œstrogènes détendent vos artères et
« Mais les niveaux d'œstrogènes chutent considérablement pendant la ménopause et la recherche a déjà déterminé que cela
« Lorsqu'une femme perd cet œstrogène, elle court un risque plus élevé de développer d'autres maladies, comme le diabète, l'obésité, un taux de cholestérol élevé et des maladies cardiaques », a-t-elle ajouté. « Il n'existe pas un seul calculateur qui en tienne compte. »
Grayver a déclaré que les complications pendant la grossesse, telles que la prééclampsie et le diabète gestationnel, révèlent également le risque de crise cardiaque d'une femme, mais ces détails ne sont pas systématiquement pris en compte en cardiologie.
«J'aimerais également voir un score de risque qui tienne compte du score de calcium mammaire d'une femme, car
Grayver estime que les résultats de la mammographie devraient faire partie de la discussion lors de l'examen de la santé globale d'une femme, en particulier de son cœur.
« À 40 ans, les femmes sont déjà encouragées à subir des mammographies et des examens des seins de routine, mais elles ne savent pas quand elles devraient commencer à consulter un cardiologue », a ajouté Grayver. « Cette conversation devrait commencer en même temps que les mammographies et pourrait conduire à un soutien cardiovasculaire plus précoce. »
Grayver espère que cette évolution sexospécifique au sein du FRS contribuera à changer la façon dont la société et les professionnels de la santé perçoivent le risque de crise cardiaque d'une femme.
« Ne négligez pas les symptômes d'une femme », a souligné Grayver. « Ne présumez pas que c'est de l'anxiété. Il ne devrait jamais y avoir d’approche à l’emporte-pièce pour un patient. L’amélioration du Framingham Risk Score ouvrira la voie à de nouveaux types de médicaments et à de meilleurs soins de santé.
