Les niveaux de cholestérol diminuent fortement dans les pays occidentaux, mais augmentent dans les pays à revenu faible et intermédiaire – en particulier en Asie, selon une étude des niveaux mondiaux de cholestérol, qui implique des chercheurs de l'Université de Göteborg.
La nouvelle étude, menée par des centaines de chercheurs du monde entier, a été dirigée par l'Imperial College de Londres et publiée dans la revue Nature. L'un des auteurs est Annika Rosengren, professeur de médecine à l'Académie Sahlgrenska, Université de Göteborg.
La recherche a utilisé des données de 102,6 millions de personnes et a examiné les niveaux de cholestérol dans 200 pays, sur une période de 39 ans, de 1980 à 2018.
Le travail, qui a été financé par le Wellcome Trust et la British Heart Foundation, a révélé qu'un taux de cholestérol élevé est responsable d'environ 3,9 millions de décès dans le monde. La moitié de ces décès surviennent en Asie de l'Est, du Sud et du Sud-Est.
Amélioration de la situation dans les pays occidentaux
Le cholestérol est une substance cireuse présente dans le sang. Le corps a besoin de cholestérol pour construire des cellules saines, mais trop peut entraîner une accumulation dans les vaisseaux sanguins.
Le cholestérol est disponible en différents types. On pense que le « bon '' cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL), qui devrait être de 1 mmol / L ou plus, aurait un effet protecteur contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, en absorbant l'excès de « mauvais '' cholestérol.
Le «mauvais» cholestérol non HDL, qui devrait être aussi bas que possible, peut bloquer l'approvisionnement en sang et entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Ce type de cholestérol est généralement élevé par des régimes riches en graisses saturées et trans, qui se trouvent dans de nombreux aliments transformés, au lieu de graisses insaturées plus saines. Il peut être abaissé efficacement grâce à l'utilisation de statines.
Les résultats de la nouvelle étude ont révélé que les niveaux de cholestérol total et non-HDL ont fortement chuté dans les pays à revenu élevé, en particulier ceux d'Europe du Nord-Ouest, d'Amérique du Nord et d'Australasie. Certains des pays où la situation s'est améliorée sont la Belgique, la Finlande, le Groenland, l'Islande, la Norvège, la Suède, la Suisse et Malte.
Parallèlement, les niveaux de non-HDL ont augmenté dans les pays à revenu faible et intermédiaire, en particulier en Asie de l'Est et du Sud-Est. La Chine, qui avait certains des niveaux les plus bas de cholestérol non HDL en 1980, avait l'un des taux d'augmentation les plus élevés de non-HDL au cours de la période d'étude de 39 ans. Les pays ayant des développements similaires sont la Malaisie, les Philippines et la Thaïlande.
Facteur de risque important non HDL
Les chercheurs veulent dire que nous devons maintenant mettre en place dans le monde entier des politiques de tarification et de réglementation qui font passer les régimes alimentaires des graisses saturées aux graisses non saturées, et préparer les systèmes de santé à traiter ceux qui en ont besoin avec des médicaments efficaces. Cela aidera à sauver des millions de décès dus à un taux élevé de cholestérol non HDL dans ces régions, disent-ils.
En Suède, les niveaux de non-HDL dans le sang ont diminué d'environ un tiers de 1980 à 2018. L'homme moyen est passé de 4,8 mmol / L à 3,5 et la femme moyenne de 4,8 à 3,3. La réduction du nombre de femmes en Suède était la troisième en importance au monde.
– Le non-HDL est un facteur de risque très important de crise cardiaque, et la forte réduction du non-HDL, associée à une diminution du tabagisme, est un facteur important de la réduction de la mortalité par crise cardiaque. Entre 1987 et 2018, nous avons vu la mortalité par crise cardiaque réduite de 80%, a déclaré Annika Rosengren.
La source:
Référence de la revue:
Taddei, C. W, et al. (2020) Repositionnement de l'épicentre mondial du cholestérol non optimal. La nature. doi.org/10.1038/s41586-020-2338-1.
