Les personnes diagnostiquées avec un cancer colorectal sont beaucoup plus susceptibles de mourir de causes cardiovasculaires que la population générale, en particulier au cours des deux premières années après leur diagnostic de cancer et chez des personnes de moins de 50 ans, selon une étude présentée à l'American College of Cardiology Scientific Société (ACC.25).
Avec le cancer colorectal en augmentation des États-Unis, l'étude est la première à suivre les taux de mortalité cardiovasculaire et à évaluer comment le risque change avec le temps. Bien que les raisons du lien ne soient pas encore connues, les chercheurs disent que les résultats indiquent une nécessité d'une attention accrue à la santé cardiaque pendant le traitement du cancer, en particulier chez les personnes noires, hommes ou moins de 50 ans au moment de leur diagnostic de cancer colorectal
« Sur la base de nos résultats, la période de deux ans après un diagnostic de cancer colorectal est une période essentielle où les patients ont besoin de soins agressifs pour améliorer les résultats cardiovasculaires », a déclaré Ahsan Ayaz, MD, une médecine interne résidant à Montefiore St. Luke's Cornwall Hospital à Newburgh, New York et membre de l'équipe de recherche. « Par exemple, il devrait y avoir une approche agressive pour contrôler les facteurs de risque cardiovasculaires et les comorbidités comme le diabète et l'hypertension. Il y a également un besoin de coordination entre les équipes d'oncologie et les équipes de soins primaires, car la plupart de ces facteurs de risque sont gérés par les prestataires de soins primaires. »
Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès dans le monde et de nombreuses études ont montré que les personnes atteintes de cancer voient un risque accru de problèmes cardiovasculaires. A 2022 JACC L'étude a révélé que les survivants du cancer avaient un risque accru de maladies cardiovasculaires de 37%. Cependant, la relation entre la mortalité cardiovasculaire et le cancer colorectal n'a pas été bien étudiée.
Les chercheurs ont utilisé des données de la base de données de la surveillance, de l'épidémiologie et des résultats finales du National Cancer Institute pour analyser les résultats entre plus de 630 000 adultes américains diagnostiqués avec un cancer colorectal entre 2000 et 2021. (Athérosclérose) ou une déchirure ou un anévrisme dans l'aorte.
Les résultats ont montré que les personnes atteintes d'un cancer colorectal étaient globalement 16% plus susceptibles de mourir de causes cardiovasculaires que les personnes sans cancer colorectal. Le risque était le plus élevé au cours des deux premières années après un diagnostic de cancer colorectal, les patients confrontés à un risque accru de 45% au cours de cette période. Le risque élevé était particulièrement prononcé chez les personnes de moins de 50 ans, qui étaient 2,4 fois plus susceptibles de mourir de causes cardiovasculaires que les personnes du même groupe d'âge qui n'avaient pas de cancer colorectal.
Les patients noirs atteints de cancer colorectal ont été confrontés à un risque accru de 74% par rapport à la population générale, tandis que les hommes ont été confrontés à un risque accru de 55%. Ayaz a déclaré que les disparités observées dans l'étude pourraient découler de plusieurs facteurs, tels que les différences de statut socioéconomique, de localisation géographique ou d'accès aux soins, et de justifier une étude et une attention plus approfondies.
Le risque accru de décès cardiovasculaire pourrait découler des effets secondaires du traitement du cancer, du cancer lui-même et des processus inflammatoires qu'elle provoque, ou d'une autre cause ou combinaison de causes, ont déclaré des chercheurs.
Pour les thérapies plus récentes, il n'y a pas beaucoup de données sur les effets secondaires et les toxicités, mais des preuves émergent qu'elles provoquent une toxicité cardiovasculaire. Il est important d'identifier ces problèmes rapidement et de prendre des mesures pour les atténuer. «
Ahsan Ayaz, MD, résident de médecine interne à l'hôpital Montefiore St. Luke's Cornwall à Newburgh, New York
Les chercheurs prévoient ensuite pour effectuer une revue systématique et une méta-analyse pour évaluer les tendances de la mortalité cardiovasculaire chez les patients recevant différentes thérapies contre le cancer. Sur la base des disparités notées dans l'étude, Ayaz a déclaré qu'il était nécessaire d'étudier davantage le rôle potentiel de facteurs tels que le statut socioéconomique, le statut d'assurance et l'accès aux soins de santé dans les essais cliniques pour le cancer colorectal.
