Une nouvelle étude montre que les patients atteints de maladies rhumatismales en Afrique, en Asie du Sud-Est, dans les Amériques et en Europe ont eu du mal à remplir leurs ordonnances de médicaments antipaludiques, y compris l'hydroxychloroquine, pendant la pandémie mondiale de coronavirus de 2020, lorsque les antipaludiques ont été présentés comme un traitement possible contre le COVID-19. Les patients qui ne pouvaient pas accéder à leurs médicaments antipaludiques étaient donc confrontés à de pires problèmes de santé physique et mentale. Les détails de la recherche ont été présentés à l'ACR Convergence, la réunion annuelle de l'American College of Rheumatology (ABSTRACT # 0007).
Le lupus érythémateux disséminé, également appelé lupus ou LED, est une maladie chronique (à long terme) qui provoque une inflammation systémique pouvant affecter plusieurs organes: la peau, les articulations, les reins, les tissus tapissant les poumons (plèvre), le cœur (péricarde) et cerveau. De nombreux patients souffrent de fatigue, de perte de poids et de fièvre. Les antipaludiques sont pris régulièrement par la plupart des personnes atteintes de lupus, ainsi que par de nombreuses personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) et d'autres maladies rhumatismales.
Au cours des premières semaines de la pandémie mondiale de SRAS-CoV-2 (COVID-19), deux médicaments antipaludiques souvent utilisés pour traiter le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, l'hydroxychloroquine et la chloroquine, ont été vantés pour potentiellement prévenir ou traiter les infections à COVID-19. Les deux médicaments ont été soudainement réutilisés en tant que traitements COVID-19 malgré un manque de données pour soutenir cette utilisation, entraînant une pénurie mondiale des deux. Une équipe de chercheurs internationaux a lancé cette étude pour évaluer les effets des antipaludiques sur l'infection au COVID-19 et l'impact des pénuries de médicaments sur les personnes atteintes de maladies rhumatismales. L'enquête sur l'expérience des patients de la COVID-19 Global Rheumatology Alliance a été lancée en avril 2020 au début de la pandémie, lorsque les communautés scientifiques et de recherche étaient sous une pression extraordinaire pour identifier des traitements sûrs et efficaces contre le SRAS-CoV-2. Étant donné que l'hydroxychloroquine est un traitement essentiel de la PR et du lupus, les pénuries de médicaments antipaludiques signalées sont devenues une préoccupation majeure. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer la prévalence et l'impact des pénuries de médicaments pendant la pandémie COVID-19, et si l'utilisation d'antipaludiques chez les patients atteints de maladie rhumatismale était associée à un risque plus faible d'infection par COVID-19. «
Emily Sirotich, auteure principale de l'étude, étudiante au doctorat au McMaster Centre for Transfusion Research à Hamilton, en Ontario. et responsable de l'engagement des patients de l'Alliance mondiale de rhumatologie COVID-19
Les données de la nouvelle étude ont été recueillies à l'aide de l'enquête sur l'expérience des patients de la COVID-19 Global Rheumatology Alliance. L'enquête a été diffusée en ligne par le biais d'organisations de soutien aux patients et des médias sociaux. Les patients atteints de maladies rhumatismales et les parents de patients pédiatriques ont répondu de manière anonyme aux enquêtes avec des informations sur leur diagnostic de maladie rhumatismale, les médicaments qu'ils prennent, le statut COVID-19 et les résultats de la maladie. Les chercheurs ont évalué l'impact des pénuries de médicaments antipaludiques sur l'activité des patients, ainsi que sur leur santé mentale et physique.
Sur les 9 393 personnes qui ont répondu à l'enquête, 3 872 prenaient des antipaludiques et 230 ont déclaré ne pas pouvoir continuer à prendre leurs médicaments en raison d'un manque d'approvisionnement dans leur pharmacie. Les pénuries d'antipaludiques étaient pires pour les personnes en Afrique et en Asie du Sud-Est: 26,7% des répondants en Afrique et 21,4% des répondants en Asie du Sud-Est ont signalé des approvisionnements inadéquats dans les pharmacies locales. Les patients des Amériques (6,8%) et d'Europe (2,1%) ont également déclaré ne pas être en mesure d'exécuter leurs ordonnances dans leur pharmacie en raison d'un manque d'approvisionnement.
L'étude a révélé que les patients sous antipaludiques et ceux qui ne prenaient pas ces médicaments présentaient des taux similaires d'infection au COVID-19. Un total de 28 patients atteints de COVID-19, qui prenaient également des antipaludiques, ont été hospitalisés. Sur 519 patients diagnostiqués avec le COVID-19 dans l'enquête, 68 ont déclaré qu'on leur avait prescrit un antipaludéen pour leur infection à coronavirus. Les patients qui ne pouvaient pas remplir leurs ordonnances antipaludiques ont connu des niveaux plus élevés d'activité de la maladie et ont également présenté des symptômes de santé mentale et physique pires, selon l'étude.
«Les résultats de cette étude mettent en évidence les conséquences néfastes de la réutilisation des antipaludiques, sans preuves suffisantes de bénéfice, sur les patients qui comptent sur l'accès à leurs prescriptions d'hydroxychloroquine ou de chloroquine pour leurs maladies rhumatismales», explique Mme Sirotich. << Il est nécessaire de maintenir la rigueur scientifique même dans le contexte d'une pandémie et de reconnaître les effets potentiels des pénuries de médicaments. Il est également important de remédier aux disparités régionales en matière d'accès aux médicaments, afin de garantir que toutes les personnes, en particulier celles qui vivent dans les pays en développement, reçoivent accès juste et équitable à leurs médicaments essentiels. "
La source:
Collège américain de rhumatologie
