Les adultes et les enfants nés avec des malformations cardiaques avaient un risque plus faible que prévu de développer des symptômes modérés ou sévères du COVID-19, selon une étude portant sur plus de 7000 patients du centre de cardiopathie congénitale du Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.
Tout au long de la pandémie, des preuves ont montré que les personnes atteintes de maladie cardiaque courent un risque plus élevé de maladies mortelles et de complications du COVID-19. Mais l'impact de l'infection par le SRAS-CoV-2 sur les personnes souffrant de malformations cardiaques congénitales, qui sont généralement plus jeunes que celles atteintes d'une maladie cardiaque de l'adulte, était inconnue.
Environ 1% (40 000) des bébés nés chaque année aux États-Unis ont une ou plusieurs malformations cardiaques.
«Au début de la pandémie, beaucoup craignaient que les cardiopathies congénitales soient un facteur de risque aussi important de COVID-19 sévère que les maladies cardiovasculaires de l’adulte», déclare Matthew Lewis, MD, professeur adjoint de médecine au Columbia University Vagelos College of Médecins et chirurgiens et co-leader de l'étude. « Nous avons été rassurés par le faible nombre de patients cardiaques congénitaux qui ont nécessité une hospitalisation pour COVID-19 et les résultats relativement bons de ces patients. »
Peu de patients cardiaques congénitaux avaient COVID-19
Seuls 53 patients cardiaques congénitaux (43 adultes et 10 enfants) – moins de 0,8% des patients du centre cardiaque congénital de Columbia – se sont présentés à leur médecin avec des symptômes d'infection par le SRAS-CoV-2 de mars à juin. (Au cours de la période d'étude, environ 20% des habitants de la région métropolitaine de New York auraient été infectés par le coronavirus.)
Plus de 80% (43) de ces patients présentaient des symptômes bénins. Sur les 9 patients qui ont développé des symptômes modérés à sévères, 3 sont décédés. (Une autre étude réalisée au centre médical Irving de l'Université Columbia au cours de la même période a révélé qu'environ 22% des patients hospitalisés de la population générale sont tombés gravement malades et environ un tiers de ces patients sont décédés.)
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont constaté que les patients atteints d'un syndrome génétique et les adultes atteints d'une maladie avancée due à leur malformation cardiaque congénitale étaient plus susceptibles de développer des symptômes modérés à sévères, bien que le type de malformation cardiaque congénitale d'un individu n'ait pas d'impact sur la gravité des symptômes.
Bien que l'échantillon de l'étude soit petit, les chercheurs concluent que la cardiopathie congénitale seule peut ne pas suffire à augmenter le risque de symptômes graves du COVID-19.
Mises en garde
Il est peu probable que les personnes atteintes de cardiopathie congénitale aient un risque intrinsèquement plus faible de devenir gravement malades à cause du nouveau coronavirus, et les chercheurs émettent l'hypothèse que les patients de cette étude auraient peut-être adhéré plus strictement aux directives de distanciation sociale par rapport à la population générale, compte tenu de la publicité. sur le risque accru de COVID-19 chez les patients atteints de maladie cardiaque.
Les chercheurs avertissent que les personnes atteintes de cardiopathie congénitale doivent continuer à pratiquer une distanciation sociale stricte et suivre toutes les directives du CDC, car ces mesures contribuent probablement aux résultats de l'étude.
Ils notent également que l'âge moyen plus jeune (34 ans) de ces patients et une incidence plus faible de facteurs de risque cardiaques acquis par rapport à d'autres personnes atteintes de COVID-19 sévère peuvent expliquer pourquoi moins de cardiopathies congénitaux que prévu présentaient des symptômes sévères.
Il est possible que les patients âgés atteints de cardiopathie congénitale présentent un profil de risque différent de celui de la population générale. Nous n'avons pas encore défini quels sont ces facteurs de risque. «
Brett Anderson, co-responsable de l'étude, Florence Irving Professeur adjoint de pédiatrie, Université Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons
La source:
Centre médical Irving de l'Université Columbia
Référence du journal:
Lewis, M. J., et al. (2020) L'impact de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les patients atteints de cardiopathie congénitale tout au long de la vie: l'expérience d'un centre universitaire de maladies cardiaques congénitales à New York. JAHA. doi.org/10.1161/JAHA.120.017580.
