Le risque d’hypertension artérielle est nettement plus élevé chez les personnes souffrant à la fois d’apnée du sommeil et d’insomnie. C’est ce que montre une étude de l’Université de Göteborg.
L’hypertension artérielle est l’un des facteurs de risque les plus importants de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Une tension artérielle élevée peut avoir de nombreuses causes sous-jacentes, telles que l’obésité, le stress ou une maladie rénale. L'apnée du sommeil est déjà connue comme un facteur contributif, mais pour la première fois, cette étude montre que la combinaison de l'apnée du sommeil et de l'insomnie représente le facteur de risque le plus important d'hypertension non contrôlée.
L'apnée du sommeil implique des pauses respiratoires répétées pendant la nuit, entraînant un manque d'oxygène et des troubles du sommeil. L'insomnie fait référence à des difficultés de sommeil à long terme, telles que des difficultés à s'endormir, des réveils fréquents pendant la nuit ou un réveil trop tôt le matin.
Quatre groupes étudiés
L'étude a porté sur près de 4 000 adultes d'âge moyen sélectionnés au hasard dans la population générale. Les participants ont subi des examens de santé approfondis, notamment des mesures de la tension artérielle et une étude du sommeil à domicile pendant la nuit. Ils ont été répartis en quatre groupes : ceux sans problèmes de sommeil (2 616 personnes), ceux souffrant d'insomnie (404), ceux souffrant d'apnée du sommeil (694) et ceux souffrant des deux problèmes (118). Les valeurs de tension artérielle supérieures à 140/90 mmHg étaient considérées comme élevées.
Les résultats ont montré que 4,5 pour cent des personnes souffrant d'insomnie seule souffraient d'hypertension artérielle, contre 7,9 pour cent de celles souffrant d'apnée du sommeil seule et 10,2 pour cent de celles souffrant des deux conditions.
Identifier les patients à haut risque
Mio Kobayashi Frisk, médecin à l'hôpital universitaire de Sahlgrenska et doctorant à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg, est l'auteur principal de l'étude :
« Nous constatons que c'est spécifiquement la combinaison de l'apnée du sommeil et de l'insomnie qui est la plus clairement liée à l'hypertension artérielle. Il s'agit d'une connaissance importante pour identifier les patients qui courent le plus grand risque et qui nécessitent une surveillance plus étroite dans les soins de santé », explique Mio Kobayashi Frisk.
Un bon sommeil fait désormais partie des recommandations internationales pour protéger la santé cardiaque. Pour les patients souffrant à la fois d'apnée du sommeil et d'insomnie, le traitement avec un masque respiratoire n'est pas toujours suffisant – un soutien aux habitudes de sommeil ou une thérapie cognitivo-comportementale peut également être important pour réduire le risque d'hypertension artérielle.
Ding Zou, chercheur, Sahlgrenska Academy, Université de Göteborg, auteur principal de l'étude
L'étude fait partie de SCAPIS, une vaste étude démographique financée par la Fondation suédoise cœur-poumon. Les résultats sont publiés dans la revue Annals of the American Thoracic Society.
