Le deuxième cycle d’une «enquête sur les impulsions» de l’Organisation mondiale de la santé révèle que plus d’un an après le début de la pandémie du COVID-19, des perturbations substantielles persistent, environ 90% des pays signalant encore une ou plusieurs perturbations des services de santé essentiels, ce qui ne marque aucun changement mondial substantiel. depuis la première enquête menée à l’été 2020.
À l’intérieur des pays, cependant, l’ampleur et l’étendue des perturbations ont généralement diminué. En 2020, les pays ont signalé qu’en moyenne, environ la moitié des services de santé essentiels étaient perturbés. Au cours des 3 premiers mois de 2021, cependant, ils ont signalé des progrès, un peu plus d’un tiers des services étant désormais perturbés.
Surmonter les perturbations
Les pays s’efforcent d’atténuer les perturbations. Beaucoup ont maintenant intensifié leurs efforts de communication pour informer le public des changements apportés à la prestation de services et fournir des conseils sur les moyens de rechercher des soins de santé en toute sécurité. Ils tentent également d’identifier et de mieux répondre aux besoins les plus urgents des patients.
Plus de la moitié des pays consultés déclarent avoir recruté du personnel supplémentaire pour renforcer les personnels de santé; réorienté les patients vers d’autres établissements de soins; et sont passés à des méthodes alternatives de prestation de soins, telles que la fourniture de plus de services à domicile, la prescription de traitements de plusieurs mois et l’augmentation de l’utilisation de la télémédecine.
En outre, l’OMS et ses partenaires ont aidé les pays à adapter leurs processus afin qu’ils puissent mieux répondre aux défis posés à leurs systèmes de santé; renforcer les soins de santé primaires et faire progresser la couverture sanitaire universelle.
Il est encourageant de voir que les pays commencent à reconstruire leurs services de santé essentiels, mais il reste encore beaucoup à faire. L’enquête souligne la nécessité d’intensifier les efforts et de prendre des mesures supplémentaires pour combler les lacunes et renforcer les services. Il sera particulièrement important de suivre la situation dans les pays qui avaient du mal à fournir des services de santé avant la pandémie. «
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général, OMS
Causes persistantes de perturbations
Les pays doivent encore prendre des décisions importantes lorsqu’ils réagissent au COVID-19, ce qui peut avoir un impact négatif sur l’accès aux soins pour d’autres problèmes de santé. Le redéploiement du personnel pour fournir des secours contre le COVID-19 et les fermetures temporaires d’établissements et de services de santé se poursuivent.
Bien qu’ils aient peut-être embauché du nouveau personnel, 66% des pays continuent de signaler des raisons liées aux personnels de santé comme les causes les plus courantes d’interruptions de service. Les chaînes d’approvisionnement sont également encore perturbées dans près d’un tiers des pays, ce qui affecte la disponibilité des médicaments essentiels, des diagnostics et des EPI nécessaires pour fournir des soins de manière sûre et efficace.
Les efforts de communication doivent être encore intensifiés: plus de la moitié des pays signalent des interruptions de service dues au fait que les patients ne demandent pas de soins et à la méfiance de la communauté et à la peur d’être infectés.
Parallèlement, 43% des pays citent les défis financiers comme des causes majeures de perturbations dans l’utilisation des services.
En conséquence, des millions de personnes ne bénéficient toujours pas de soins de santé vitaux. En termes de services, le plus grand impact rapporté par près de la moitié des pays est la fourniture de soins primaires quotidiens pour prévenir et gérer certains des problèmes de santé les plus courants. Les soins de longue durée pour les affections chroniques, la réadaptation et les soins palliatifs de fin de vie sont également encore gravement perturbés – affectant gravement les personnes âgées et les personnes handicapées.
Les interventions d’urgence, critiques et chirurgicales potentiellement vitales sont encore interrompues dans environ 20% des pays, reflétant les conséquences indirectes les plus immédiates de la pandémie. Les deux tiers des pays signalent également des perturbations dans les chirurgies électives, avec des conséquences qui s’accumulent à mesure que la pandémie se prolonge.
Parmi les services de santé les plus touchés (c’est-à-dire ceux pour lesquels plus de 40% des pays signalent des perturbations) figurent ceux des troubles mentaux, neurologiques et liés à l’usage de substances; maladies tropicales négligées; tuberculose; VIH et hépatite B et C; dépistage du cancer et services pour d’autres maladies non transmissibles, notamment l’hypertension et le diabète; planification familiale et contraception; soins dentaires urgents; et la malnutrition.
Publiée avant la Semaine mondiale de la vaccination (qui commence le 24 avril) et la Journée mondiale contre le paludisme (25 avril), l’enquête révèle que de graves lacunes subsistent en ce qui concerne les perturbations des services dans ces deux domaines. malgré les progrès accomplis dans les pays pour réduire les perturbations des services de vaccination dans les établissements de santé et les services de vaccination << de proximité >> d’environ 20% et 30% respectivement par rapport à 2020. Cela met en évidence la nécessité d’approches nouvelles et durables pour améliorer la couverture et le recours à la vaccination.
«La pandémie du COVID-19 continue de poser de sérieux défis pour la santé mondiale au-delà de l’impact de la maladie elle-même», a déclaré Henrietta Fore, Directrice générale de l’UNICEF. «Pour les enfants, les perturbations des services de vaccination ont de graves conséquences. Alors que nous intensifions la distribution des vaccins contre le COVID-19, nous devons nous assurer que cela ne se fait pas au détriment des vaccins essentiels pour les enfants. Nous ne pouvons pas permettre à la lutte d’aujourd’hui contre le COVID-19 de nuire à notre lutte contre la rougeole, la polio ou d’autres maladies évitables par la vaccination. Les perturbations prolongées de la vaccination auront des conséquences à long terme sur la santé des enfants. Le moment est venu de rattraper le retard. «
Pendant ce temps, près de 40% des pays signalent également des perturbations dans un ou plusieurs services de lutte contre le paludisme. Bien que des progrès par rapport à 2020 – avec environ 10% de pays en moins signalant des perturbations dans le diagnostic et le traitement du paludisme et 25 à 33% en moins de pays signalant des perturbations dans les campagnes de prévention du paludisme (y compris la distribution de moustiquaires imprégnées d’insecticide de longue durée, la pulvérisation intérieure et la chimioprévention saisonnière du paludisme ), le niveau de perturbation signalé est toujours important et doit être traité de toute urgence.
L’OMS continuera à soutenir les pays afin qu’ils puissent répondre aux pressions croissantes sur les systèmes de santé et aux priorités et besoins en évolution rapide tout au long de la pandémie, et à veiller à ce que les stratégies de lutte contre le COVID-19 soient en équilibre avec les stratégies pour s’attaquer à d’autres priorités sanitaires et assurer la poursuite l’accès à des soins complets pour tous, y compris les plus vulnérables.
Les principaux mécanismes de soutien comprennent l’ACT-Accelerator, qui œuvre pour accélérer l’accès équitable aux vaccins, tests et traitements COVID-19, et le Plan stratégique de préparation et de réponse, qui guide les mesures prises aux niveaux national, régional et mondial pour lutter contre le COVID. 19.
L’Organisation reste également concentrée sur l’exécution des travaux auxquels elle s’est engagée avant le début de la pandémie de COVID-19. Sur le plan interne, grâce à l’initiative «Boost» et au Partenariat pour la CSU, qui couvre 115 pays, l’OMS a renforcé sa capacité à fournir un soutien supplémentaire aux pays afin qu’ils puissent maintenir les services de santé essentiels pendant la pandémie et faire progresser les progrès vers la couverture sanitaire universelle.
La source:
L’Organisation mondiale de la santé
