Bien que la demande de traitements de santé mentale reste élevée, les barrières administratives et financières empêchent de nombreux psychologues de participer aux réseaux d'assurance, selon l'enquête 2024 Practitioner Pulse Survey de l'American Psychological Association. Les obstacles imposés par de nombreuses compagnies d'assurance peuvent rendre plus difficile pour les psychologues de rester en réseau et pour les patients d'accéder aux soins dont ils ont besoin, exacerbant ainsi la crise actuelle de la santé mentale.
Cette enquête annuelle, menée auprès de 853 psychologues en septembre 2024 par l'APA et son organisation associée APA Services Inc, a révélé qu'environ un tiers (34 %) des psychologues n'acceptaient aucune forme d'assurance maladie, dont près de la moitié (48%) déclarant avoir participé à des réseaux d'assurance par le passé. Seuls 18 % des psychologues déclarent n’avoir jamais bénéficié d’une assurance au cours de leur carrière.
Parmi les psychologues qui ont quitté les réseaux d'assurance ou n'ont jamais adhéré à une assurance, plus de 8 sur 10 (82 %) ont déclaré que l'insuffisance des taux de remboursement était le principal obstacle à la souscription à une assurance. De plus, 62 % ont signalé des difficultés administratives, telles que les exigences d'autorisation préalable et les audits, comme obstacles à leur participation. Et plus de la moitié de ce groupe (52 %) ont cité comme obstacles les préoccupations concernant la fiabilité des paiements, notamment les retards de paiement et les demandes de remboursement.
Nous avons entendu des psychologues individuels qui ont subi des pressions de la part des compagnies d'assurance pour interrompre les soins aux patients, y compris ceux souffrant de maladies mentales graves ou risquant de se suicider. Les psychologues ont passé d'innombrables heures à traquer les paiements manqués et ont perdu des milliers de dollars lors d'audits qui peuvent avoir lieu des mois ou des années après la prestation du service. Ces obstacles en matière d'assurance ne nuisent pas seulement aux psychologues ; ils nuisent également aux patients qui ont le plus besoin de soins. »
Arthur C. Evans Jr., PhD., PDG de l'APA
Ces résultats s’accompagnent d’indications selon lesquelles la demande de traitements de santé mentale continue de monter en flèche. Plus de la moitié (53 %) des psychologues ont déclaré qu'ils n'avaient aucune ouverture pour de nouveaux patients. Et un nombre similaire (51 %) ont signalé une augmentation de la gravité des symptômes chez les patients, tandis que plus de quatre sur 10 (44 %) ont déclaré que leurs patients avaient eu besoin d'une durée de traitement plus longue.
« Les psychologues souhaitent travailler avec les assureurs pour donner accès aux patients qui doivent compter sur leur assurance pour leurs besoins en santé mentale. Mais lorsque les taux de remboursement d'une entreprise sont trop bas et que les charges administratives sont trop élevées, certains psychologues ont dû faire des choix difficiles. sur l'opportunité de travailler avec ces assureurs », a déclaré Lynn Bufka PhD, responsable de la pratique de l'APA. « Ces compagnies d'assurance pourraient résoudre ce problème et accroître l'accès des patients aux traitements de santé mentale en rémunérant simplement les psychologues équitablement et en réduisant les charges administratives inutiles qui entravent leur capacité à prodiguer des soins. »
MÉTHODOLOGIE
La série APA Practitioner Pulse Survey est menée chaque année depuis 2020. Initialement destinée à suivre les changements dans la pratique psychologique pendant l'urgence de santé publique COVID-19, l'enquête a depuis été révisée pour suivre les changements dans la main-d'œuvre après l'expiration de l'urgence en mai 2023.
L'enquête a été menée en ligne et distribuée par courrier électronique. Il a utilisé un échantillon aléatoire basé sur des probabilités, donnant à tous les invités potentiels une chance égale d'être sélectionnés pour l'enquête. Des invitations ont été envoyées à un échantillon de 35 000 personnes le 4 septembre 2024, et plusieurs e-mails de rappel ont été envoyés pour encourager la participation à l'enquête. L'enquête s'est clôturée le 30 septembre, avec un taux de réponse de 3,1 %.
