Difficulté à dormir après un pontage cardiaque? Les promenades matinales sont la solution, selon les recherches présentées aujourd'hui sur ACNAP Essentials 4 You, une plateforme scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC).
« De nombreux patients ont du mal à dormir après un pontage cardiaque », a déclaré le Dr Hady Atef, auteur de l'étude, à l'Université du Caire, en Égypte.
Lorsque cela persiste au-delà de six mois, cela aggrave l'état cardiaque et expose les patients à devoir répéter l'opération. Il est donc de la plus haute importance de trouver des moyens d'améliorer le sommeil après un pontage. «
Dr Hady Atef, auteur de l'étude, Université du Caire, Égypte
Des études antérieures examinant l'effet de l'exercice sur le sommeil après un pontage cardiaque n'ont pas réussi à évaluer simultanément l'impact sur la capacité fonctionnelle (la capacité de faire des activités habituelles), qui diminue souvent après la chirurgie.
Cette étude a examiné l'effet de l'exercice sur le sommeil et la capacité fonctionnelle. L'étude a recruté 80 patients âgés de 45 à 65 ans qui avaient des troubles du sommeil six semaines après un pontage cardiaque et avaient également une capacité fonctionnelle réduite.
Trois mesures de référence ont été effectuées. Tout d'abord, un test de marche de six minutes, qui mesure la distance que les patients peuvent parcourir en six minutes sur une surface dure et plane, et est un moyen validé d'évaluer la capacité fonctionnelle. Deuxièmement, les participants ont rempli le questionnaire de l'indice de qualité du sommeil (PSQI) de Pittsburgh qui porte sur les troubles du sommeil.
Troisièmement, les patients ont porté une montre actigraphique pendant 96 heures pour surveiller le repos et l'activité. Beaucoup de ces patients ont du mal à rester éveillés pendant la journée mais souffrent d'insomnie la nuit – l'actigraphe détecte les deux problèmes.
Les patients ont ensuite été répartis au hasard dans deux groupes d'exercices: l'exercice aérobie ou une combinaison d'exercices aérobies et de résistance. Les deux groupes ont fait 30 séances d'exercice le matin sur une période de 10 semaines.
Pendant les séances d'exercices aérobies, les participants ont marché sur un tapis roulant pendant 30 à 45 minutes. Au cours des séances d'exercices d'aérobie et de résistance, les participants ont marché sur un tapis roulant pendant 30 à 45 minutes et ont fait de la musculation en circuit (une forme d'exercice de résistance à la lumière).
Après 10 semaines, les patients ont de nouveau effectué les trois évaluations: le test de marche de six minutes, le questionnaire PSQI et le port de la montre actigraph pendant 96 heures. Les changements dans le sommeil et la capacité fonctionnelle ont été comparés entre les deux groupes d'exercice.
Les chercheurs ont découvert que les deux programmes d'exercice (exercice aérobie seul et exercice combiné aérobie / résistance) amélioraient le sommeil et la capacité fonctionnelle au cours de la période de 10 semaines. Mais l'exercice aérobie isolé était beaucoup plus bénéfique sur le sommeil et la fonction que le programme combiné.
Des études antérieures sur le sommeil ont utilisé le questionnaire PSQI ou une actigraphie. L'un des points forts de cette étude était d'utiliser les deux méthodes d'évaluation, fournissant ainsi une image complète de la perturbation du sommeil.
Ensemble, ces mesures ont montré que l'exercice aidait les patients à s'endormir, à dormir continuellement plutôt qu'à se réveiller la nuit et à dormir plus longtemps et plus profondément.
« Notre recommandation pour les patients atteints de pontage cardiaque ayant des difficultés à dormir et à effectuer leurs activités habituelles est de faire de l'exercice aérobie uniquement », a déclaré le Dr Atef.
« Nous pensons que l'exercice de résistance nécessite un niveau élevé d'effort pour ces patients. Cela peut induire la libération d'hormones de stress qui affectent négativement le sommeil. »
« L'exercice aérobie signifie une activité physique qui ne nécessite pas un niveau d'effort très élevé », a-t-il expliqué.
« Choisissez une activité que vous aimez comme la marche, le vélo ou la natation. Visez 30 à 45 minutes et faites-le le matin car la recherche montre que cela libère l'hormone mélatonine qui nous aide à bien dormir la nuit. »
La source:
Société européenne de cardiologie
