En décembre 2020, deux nouveaux vaccins à ARN messager (ARNm) ont reçu une approbation d’urgence pour une utilisation par la Food and Drug Administration des États-Unis chez les personnes de plus de 16 ans contre le coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2); cependant, les données utilisées pour l’approbation d’urgence des vaccins issus des essais cliniques excluaient celles qui incluaient des données provenant de femmes allaitantes.
Étude : Résultats chez la mère et l’enfant rapportés par les femmes qui allaitent après la vaccination par l’ARN messager COVID-19. Crédit d’image : Onjira Leibe/Shutterstock
Sur un petit échantillon de 31 femmes allaitantes recevant un vaccin à ARNm, > 60 % ont signalé des effets secondaires liés au vaccin. Cependant, aucune donnée n’a été fournie sur les résultats des nourrissons ou la production de lait. Une autre petite étude portant sur 84 femmes allaitantes en Israël a signalé des fréquences similaires de symptômes liés au vaccin après leurs première et deuxième doses du vaccin Pfizer-BioNTech (55 % et 61 %, respectivement). Bien que l’étude n’ait rapporté aucun événement indésirable grave chez les nourrissons, quatre nourrissons ont présenté de la fièvre et des symptômes d’infections des voies respiratoires supérieures au cours de la période d’étude après la vaccination.
À l’échelle mondiale, environ 84 % des nourrissons nourris au lait maternel au moins une fois dans leur vie (selon les données des CDC en 2019-2020) ; compte tenu d’un tel scénario, les mères allaitantes constituent une grande partie de la population qui doit être couverte par la vaccination. Pour évaluer l’effet de la vaccination chez les femmes allaitantes et ses effets possibles chez les nourrissons, des chercheurs de l’Université de Californie à San Diego ont publié une étude dans Médecine de l’allaitement impliquant 180 femmes entièrement vaccinées et allaitantes.
Comment les femmes allaitantes et les nouveau-nés ont-ils réagi aux vaccins à ARNm ?
Les chercheurs comprenaient 180 femmes allaitantes résidant aux États-Unis qui ont reçu les deux doses de l’un des deux vaccins à ARNm inscrits dans le Mommy’s Milk Human Milk Research Biorepository à l’Université de Californie, San Diego, entre le 14 décembre 2020 et le 1er février 2021. .
Des proportions similaires de femmes ont signalé un ou plusieurs symptômes après la vaccination avec l’un des deux vaccins à ARNm. Même les fréquences des effets secondaires dus au vaccin spécifique ne différaient pas. Cependant, après la deuxième dose de vaccin, les femmes qui ont reçu le vaccin Moderna étaient beaucoup plus susceptibles de signaler des symptômes.
Les symptômes ont été enregistrés après une période d’observation de sept jours après chaque dose. Ils comprenaient des symptômes localisés tels que des douleurs, des rougeurs, des gonflements et des démangeaisons au site d’injection et des symptômes systémiques tels que des frissons, des douleurs musculaires/corporelles, de la fièvre et des vomissements. Celles-ci étaient plus courantes après la deuxième dose, d’autant plus pour les receveurs du vaccin Moderna.
Une faible proportion de femmes après la vaccination avec la première dose de l’un ou l’autre des vaccins a signalé une réduction de la production de lait. Pourtant, beaucoup plus de femmes ont signalé une réduction de la production de lait après la deuxième dose de Moderna. Cependant, l’approvisionnement a été rétabli dans les 72 heures suivant la réception du vaccin sans aucune intervention extérieure dans tous les cas. Quelques effets secondaires ont été signalés chez les nourrissons pour l’un ou l’autre des vaccins après l’une ou l’autre dose, mais aucun effet indésirable grave n’a été signalé.
Quelles sont les implications de l’étude?
L’étude a montré que plus de 85 % des 180 femmes allaitantes qui ont reçu un vaccin contre le COVID-19 à ARNm ont signalé des symptômes locaux ou systémiques, la fréquence étant la plus élevée après la deuxième dose. Les nourrissons n’ont pas non plus été affectés par des effets secondaires graves.
Les données obtenues à partir de l’étude montrent que les vaccins à ARNm étaient sans danger pour l’inoculation des deux vaccins aux femmes allaitantes et à leurs enfants allaités. La vaccination des femmes allaitantes garantirait qu’une grande partie de la population est vaccinée, contribuant ainsi à réduire la propagation du virus.
