Les taux globaux de mortalité par cancer ont continué de baisser chez les hommes, les femmes, les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de tous les principaux groupes raciaux et ethniques aux États-Unis de 2015 à 2019, selon le dernier rapport annuel à la Nation sur l’état du cancer. De 2014 à 2018, l’incidence globale du cancer, ou les nouveaux cas de cancer, est restée stable chez les hommes et les enfants, mais a augmenté chez les femmes, les adolescents et les jeunes adultes. Le rapport de cette année, publié le 27 octobre 2022, dans Cancermet également en évidence les tendances à plus long terme du cancer du pancréas, ainsi que les disparités raciales et ethniques dans les taux d’incidence et de mortalité pour de nombreux sites de cancer individuels.
Toutes les conclusions de ce rapport sont basées sur des données antérieures à la pandémie de COVID-19.
Le rapport d’aujourd’hui est une bonne nouvelle dans notre lutte contre le cancer et rappelle l’importance de l’initiative Cancer Moonshot℠ du président Biden. Je suis profondément impressionné par les progrès que nous réalisons contre le cancer et je crois fermement que nous pouvons atteindre l’objectif du président de réduire le nombre de décès. taux de cancer d’au moins 50 % au cours des 25 prochaines années. Nous pouvons et devons mettre fin au cancer tel que nous le connaissons. »
Xavier Becerra, secrétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux
Le rapport annuel à la nation sur l’état du cancer est un effort de collaboration entre le National Cancer Institute (NCI), qui fait partie des National Institutes of Health; les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ; l’American Cancer Society (ACS); et l’Association nord-américaine des registres centraux du cancer (NAACCR).
Le rapport est basé sur un ensemble combiné de données sur l’incidence du cancer de la NAACCR composé de données recueillies par le programme national des registres du cancer (NPCR) du CDC et le programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER) du NCI, ainsi que sur les données de mortalité du centre national du CDC. pour les statistiques de la santé.
Le rapport montre qu’entre 2015 et 2019, les taux globaux de mortalité par cancer ont diminué de 2,1 % par an chez les hommes et les femmes combinés. Chez les hommes, les taux de mortalité ont diminué de 2,3 % par an ; chez les femmes, les taux de mortalité ont diminué de 1,9 % par an. Les baisses annuelles du taux de mortalité se sont accélérées de 2001 à 2019 chez les hommes et les femmes.
Les baisses des taux de mortalité ont été les plus prononcées pour le cancer du poumon et le mélanome (de 4 à 5 % par an) chez les hommes et les femmes. Les taux de mortalité ont augmenté pour les cancers du pancréas, du cerveau, des os et des articulations chez les hommes, et pour les cancers du pancréas et de l’utérus chez les femmes.
« Les conclusions du rapport annuel à la nation de cette année montrent nos progrès continus contre le cancer, poursuivant une tendance de plus de deux décennies à la baisse de la mortalité qui reflète les améliorations dans la prévention, la détection et le traitement du cancer », a déclaré Monica M. Bertagnolli, MD, directeur du NCI. « Les avancées présentées dans le rapport soulignent l’importance de travailler ensemble dans toute la société pour développer des approches efficaces et équitables pour lutter contre cette maladie complexe. J’ai hâte de travailler avec tous nos partenaires de la communauté du cancer pour relever ces défis de front, car les gens touchés par le cancer – et cela nous concerne tous – comptent dessus. »
Le rapport a montré que les taux d’incidence du cancer étaient relativement stables chez les hommes et les femmes combinés de 2014 à 2018. Chez les hommes, les taux d’incidence sont restés stables au cours de cette période, mais chez les femmes, les taux d’incidence ont augmenté de 0,2 % par an.
Au cours de la même période, les taux d’incidence ont augmenté pour trois des 18 cancers les plus courants chez les hommes : pancréas, rein et testicule. Les taux d’incidence chez les hommes sont demeurés stables pour sept des cancers les plus courants et ont diminué pour les huit autres cancers. Chez les femmes, les taux d’incidence ont augmenté pour sept des 18 cancers les plus courants : foie, mélanome, rein, myélome, pancréas, sein, cavité buccale et pharynx. Les taux d’incidence chez les femmes sont demeurés stables pour quatre des cancers les plus courants et ont diminué pour les sept autres cancers.
Chez les hommes, la plus forte augmentation du taux d’incidence a été observée pour le cancer du pancréas, qui a augmenté de 1,1 % par an, et la plus forte diminution du taux d’incidence a été observée pour le cancer du poumon, qui a diminué de 2,6 % par an. Chez les femmes, le mélanome a connu la plus forte augmentation d’incidence, augmentant de 1,8 % par an, et le cancer de la thyroïde a connu la plus forte diminution, chutant de 2,9 % par an.
« En finançant des percées scientifiques et en sensibilisant à la prévention et à la détection précoce, nous progressons contre un sous-ensemble de plus de 200 maladies que nous appelons cancer », a déclaré Karen E. Knudsen, MBA, Ph.D., directrice générale, American Société du cancer. « Cependant, pour certains types de cancer, des tendances préoccupantes persistent et des remèdes durables restent insaisissables pour de nombreuses personnes. Nous nous engageons à améliorer la vie de tous les patients atteints de cancer et de leurs familles, en accélérant la recherche, en améliorant l’accès aux soins grâce à la sensibilisation et en fournissant soutien direct aux patients dans les communautés à travers le pays, vers l’objectif commun d’éliminer le cancer tel que nous le connaissons. »
Parmi les autres principales conclusions du rapport de cette année :
- Les taux d’incidence globaux du cancer de 2014 à 2018 étaient les plus élevés chez les Indiens d’Amérique non hispaniques et les autochtones de l’Alaska (AI / AN), suivis de près par les Blancs non hispaniques et les Noirs non hispaniques. Les taux d’incidence globaux du cancer étaient les plus faibles chez les non-hispaniques asiatiques / insulaires du Pacifique (API) et les hispaniques.
- Les taux d’incidence pour tous les sites combinés ont diminué chez les Noirs non hispaniques, les API non hispaniques et les hommes hispaniques, mais ont augmenté chez les Blancs non hispaniques, les API non hispaniques, les AI/AN non hispaniques et les femmes hispaniques de 2014 à 2018. Les taux d’incidence étaient stables chez les hommes blancs non hispaniques et non hispaniques AI / AN et les femmes noires non hispaniques.
- Chez les enfants de moins de 15 ans, les taux globaux de mortalité par cancer ont diminué de 2015 à 2019 et les taux d’incidence sont restés stables de 2014 à 2018. Les taux d’incidence globaux du cancer étaient stables pour les enfants noirs non hispaniques au cours de cette période, mais ont augmenté pour les enfants blancs non hispaniques, non hispaniques. -API hispanique, AI/AN non hispanique et enfants hispaniques.
- Chez les adolescents et les jeunes adultes âgés de 15 à 39 ans, les taux d’incidence globaux du cancer ont augmenté de 0,9 % par an de 2014 à 2018. Le taux global de mortalité par cancer a diminué de 3,0 % par an de 2001 à 2005, mais la baisse a ralenti à 0,9 % par an. de 2005 à 2019.
- L’incidence du cancer du sein, le cancer le plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes, a augmenté en moyenne de 1,0 % par année de 2010 à 2018.
Les chercheurs ont noté que des disparités raciales et ethniques existent pour de nombreux sites de cancer individuels. Par exemple, de 2014 à 2018, les taux d’incidence du cancer de la vessie ont diminué chez les hommes blancs non hispaniques, noirs non hispaniques, API non hispaniques et hispaniques, mais ont augmenté chez les hommes AI/AN non hispaniques. Les taux d’incidence du cancer de l’utérus ont augmenté chez les femmes de tous les groupes raciaux et ethniques de 2014 à 2018, à l’exception des femmes blanches non hispaniques, qui avaient des taux stables.
De 2015 à 2019, les taux de mortalité par cancer de la prostate étaient stables chez les hommes blancs non hispaniques et noirs non hispaniques, mais ont diminué chez les hommes API non hispaniques, AI/AN non hispaniques et hispaniques. Les taux de mortalité par cancer colorectal étaient stables chez les hommes AI/AN non hispaniques, mais ont diminué chez les hommes de tous les autres groupes raciaux et ethniques. Chez les femmes, les taux de mortalité par cancer du poumon, du sein et colorectal ont diminué dans presque tous les groupes raciaux et ethniques. Les exceptions étaient les femmes API non hispaniques, parmi lesquelles les taux de mortalité par cancer du sein sont restés stables, et les femmes AI/AN non hispaniques, parmi lesquelles les taux de mortalité par cancer du sein ont augmenté et les taux de mortalité par cancer colorectal sont restés stables.
« Des facteurs tels que la race, l’origine ethnique et le statut socio-économique ne devraient pas jouer un rôle dans la capacité des personnes à être en bonne santé ou déterminer leur durée de vie », a déclaré Lisa C. Richardson, MD, MPH, directrice de la Division de la prévention et du contrôle du cancer du CDC. « Le CDC travaille avec ses partenaires de santé publique – au sein et à l’extérieur du gouvernement – pour remédier à ces disparités et faire progresser l’équité en matière de santé grâce à une gamme d’initiatives clés, y compris des programmes, des recherches et des initiatives politiques. Nous savons que nous pouvons relever ce défi ensemble et créer une Amérique où les gens sont exempts de cancer. »
Le rapport de cette année met l’accent sur les tendances des taux d’incidence, de décès et de survie du cancer du pancréas. Bien que le cancer du pancréas ne représente que 3 % des nouveaux diagnostics de cancer, il représente 8 % des décès par cancer et constitue la quatrième cause de décès par cancer aux États-Unis, tant chez les hommes que chez les femmes.
De 2001 à 2018, les taux d’incidence du cancer du pancréas ont augmenté de 1 % par an chez les hommes et les femmes, et de 2001 à 2019, les taux de mortalité ont augmenté de 0,2 % par an pour les deux sexes. De 2001 à 2018, les taux d’incidence de deux sous-types courants de cancer du pancréas, les tumeurs neuroendocrines et les adénocarcinomes, ont augmenté chez les hommes et les femmes, tandis que les sous-types non spécifiés et les autres tumeurs pancréatiques ont diminué.
Le rapport décrit également les améliorations de la survie par sous-type. Par exemple, la survie relative à un an des personnes diagnostiquées avec des tumeurs neuroendocrines pancréatiques est passée de 65,9 % à 84,2 % entre 2001 et 2017, et pour les personnes diagnostiquées avec des adénocarcinomes pancréatiques, elle est passée de 24,0 % à 36,7 %. La survie relative à cinq ans a également augmenté entre 2001 et 2013, passant de 43,4 % à 65,2 % pour les personnes atteintes de tumeurs neuroendocrines pancréatiques et de 4,4 % à 6,6 % pour les personnes atteintes d’adénocarcinome pancréatique.
Ces améliorations de la survie peuvent être associées à des améliorations de la thérapie, ont déclaré les chercheurs. Aucune amélioration n’a été observée pour les tumeurs pancréatiques non précisées et autres, qui avaient tendance à avoir une proportion plus élevée de diagnostics à un âge plus avancé que les autres types.
Les chercheurs ont noté que les augmentations de la survie pour les adénocarcinomes et les tumeurs neuroendocrines sont tempérées par l’augmentation globale de l’incidence du cancer du pancréas, qui est généralement attribuée à la prévalence croissante de l’obésité. Et les progrès dans le traitement des adénocarcinomes pancréatiques, qui représentent 80% des cas de cancer du pancréas, restent au mieux progressifs, ont déclaré les chercheurs.
« L’incidence et la survie du cancer du pancréas reflètent à la fois le risque sous-jacent de maladie et la difficulté de diagnostiquer le cancer du pancréas à un stade traitable », a déclaré Betsy A. Kohler, MPH, directrice exécutive de la NAACCR. « Alors que les progrès de la technologie de dépistage et des traitements efficaces pour les maladies à un stade précoce deviennent disponibles, nous espérons de plus grandes améliorations de la survie au cancer du pancréas, qui a toujours été un type de cancer particulièrement mortel. »