Une nouvelle étude dirigée par des chercheurs de l'Université de l'Iowa Health Care a révélé une association significative entre l'hypertension artérielle pendant la grossesse (hypertension gestationnelle) et un risque accru de crises chez les enfants.
L'étude, publiée le 16 juin dans le Journal of Clinical Investigationa utilisé de vastes bases de données cliniques et des modèles animaux innovants pour découvrir ce lien critique. Les résultats suggèrent également que l'inflammation dans le cerveau peut jouer un rôle dans la connexion de l'hypertension gestationnelle au risque de crise et pourrait potentiellement être ciblé pour prévenir les convulsions chez les enfants exposés à l'hypertension dans l'utérus.
Les données cliniques lient le risque de crise chez les enfants à l'hypertension pendant la grossesse
L'hypertension gestationnelle, une maladie commune affectant près de 16% des grossesses aux États-Unis, a longtemps été associée à diverses complications de santé pour les mères et leurs enfants. Cependant, cette nouvelle recherche fournit les premières preuves à grande échelle reliant l'hypertension gestationnelle à un risque accru de crise de la progéniture.
Nous avons examiné de grandes bases de données cliniques nationales ainsi que des bases de données à l'Université de l'Iowa et à l'Université de Stanford, et nous avons même des collaborations internationales avec l'analyse des bases de données de nos collaborateurs à Taïwan. Il s'agissait d'un véritable effort d'équipe couvrant plusieurs pays et institutions, et impliquait plusieurs départements à l'Université de l'Iowa, y compris la pédiatrie, l'obstétrique et la gynécologie, et la psychologie. »
Alex Bassuk, MD, PhD, professeur et Deo de pédiatrie à l'Université de l'Iowa et auteur principal de l'étude
L'étude a analysé les données de l'ensemble de données EPIC COSMOS, qui comprend plus de 246 millions de dossiers de patients des hôpitaux et des cliniques des États-Unis et du Liban. Les chercheurs ont constaté que les enfants nés de mères souffrant d'hypertension élevée pendant la grossesse avaient des taux de crises significativement plus élevés par rapport à ceux nés de mères souffrant d'hypertension normale. Cette association a été validée en utilisant des cohortes plus petites et richement annotées de l'Université de l'Iowa et de l'Université de Stanford, ainsi qu'une grande cohorte taïwanaise.
Les modèles de souris révèlent un rôle potentiel de la neuroinflammation
Pour explorer les mécanismes biologiques sous-jacents liant une pression artérielle élevée pendant la grossesse à un risque accru de crises chez la progéniture, les chercheurs ont utilisé deux modèles de souris complémentaires d'hypertension gestationnelle. Ces modèles ont confirmé que l'exposition à l'hypertension gestationnelle dans l'utérus augmentait la sensibilité et la mort en raison des crises de la progéniture. Les modèles de souris ont également identifié la neuroinflammation comme jouant un rôle significatif dans le processus pathologique et ont mis en évidence les différences spécifiques au sexe, la progéniture masculine montrant une plus grande vulnérabilité aux crises.
« Cette étude est unique parce que vous avez une association tirée d'analyses de grandes bases de données cliniques, mais nous continuons ensuite à prouver l'association avec des modèles animaux », explique Vinit Mahajan, MD, PhD, professeur d'ophtalmologie à l'Université de Stanford et co-auteur de l'étude. « Nous avons même pu réduire les crises de la progéniture de souris avec des médicaments anti-inflammatoires en fonction de ce que nous avons appris du modèle. »
L'équipe espère que la nouvelle compréhension du lien entre l'hypertension artérielle pendant la grossesse et les crises pédiatriques chez la progéniture ouvrira de nouvelles voies pour la recherche.
« Le lien entre l'hypertension artérielle chez les mamans enceintes et les crises chez les enfants de ces grossesses avait été postulée auparavant, mais jamais examinée à grande échelle, et jamais modélisée dans un animal. Avec ces nouveaux modèles de souris et ce nouveau lien entre l'hypertension gestationnelle et les convulsions, nous pouvons maintenant être élaborés étude.
L'étude a été financée en partie par des subventions des National Institutes of Health, du Tross Family Epileps Fund et de la recherche pour prévenir la cécité.
