Croissance fœtale – ; qui est délicat et programmé avec précision – ; peut être perturbé par l’exposition d’une mère à la pollution de l’air et au stress psychologique du début à la mi-grossesse, selon une nouvelle étude de l’USC.
Les conclusions, publiées aujourd’hui dans Réseau JAMA ouvertsuggèrent que la protection des femmes enceintes contre la pollution de l’air peut améliorer le poids à la naissance, en particulier chez les mères stressées vivant dans des quartiers pollués par l’environnement.
Bien que la pollution de l’air ait un effet nocif sur de nombreuses populations différentes, notre étude a identifié les effets sur les femmes enceintes qui sont déjà les plus vulnérables. L’ajout d’un stress perçu élevé est un autre facteur contribuant à ce problème. Nous savons déjà que la pollution de l’air est liée à un faible poids à la naissance et à un risque de maladie futur. Protéger les femmes enceintes de ces risques protégerait en fin de compte les générations futures. »
Zhongzheng (Jason) Niu, chercheur postdoctoral et associé de recherche, Keck School of Medicine of USC, et premier auteur de l’étude
Les nouveau-nés de faible poids à la naissance sont exposés à un risque accru de mortalité néonatale et de complications potentielles telles que des problèmes respiratoires, des saignements dans le cerveau, la jaunisse et des infections. Le faible poids à la naissance est également associé à des risques de maladie à long terme, notamment le diabète, les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, les déficiences intellectuelles et développementales, le syndrome métabolique et l’obésité.
Identifier les mères à risque
Les données de 628 femmes hispaniques à faible revenu enceintes d’un seul bébé ont été recueillies entre 2015 et 2021 dans le cadre du centre MADRES (Maternal and Developmental Risks from Environmental and Social Stressors) de l’USC.
Les patients ont été recrutés principalement auprès d’Eisner Health au centre-ville de Los Angeles et de la clinique prénatale LAC + USC. Les données des échantillons biologiques, les dossiers médicaux et les informations résidentielles ont été recueillies lors des visites à la clinique. Les participants ont rempli un questionnaire sur l’échelle de stress perçu pour évaluer leur perception du stress. Leur facteur de stress au niveau du quartier a été mesuré par le CalEnviroScreen Score, un outil de dépistage à l’échelle de l’État de Californie pour identifier les quartiers qui ont été accablés de manière disproportionnée par de multiples sources de pollution et de vulnérabilité de la population.
L’âge moyen des participants était de 28 ans; 73% se sont identifiés comme hispaniques et 32% ont indiqué l’espagnol comme leur langue préférée. Vingt et un pour cent des mères ont signalé des niveaux élevés de stress dans leur vie. Plus de 60% des participants vivaient dans un quartier avec un score CalEnviroScreen supérieur à 50, indiquant un fardeau cumulatif élevé.
Des particules microscopiques menacent les bébés en développement
Trois composants de l’air pollué ont été examinés : PM2,5, PM10 et NO2. Les niveaux de polluants ont été surveillés à partir des données sur la qualité de l’air ambiant (US Environmental Protection Agency Air Quality System) avec une moyenne de quatre stations de surveillance dans un rayon de 8 à 14 kilomètres de l’adresse résidentielle de chaque participant.
Les émissions provenant de la combustion d’essence, d’huile, de carburant diesel ou de bois produisent des particules de PM2,5, qui ont un diamètre de 2,5 micromètres ou moins – ; 30 fois plus petit qu’une mèche de cheveux. Les PM10 ont un diamètre inférieur à 10 micromètres et peuvent être trouvées dans la poussière et la fumée.
Le dioxyde d’azote, ou NO2, est un autre polluant libéré lorsque les combustibles fossiles sont brûlés à des températures élevées.
Des estimations quotidiennes de NO2 et de particules en moyenne sur 24 heures ont été attribuées au lieu de résidence de chaque participant, de 12 semaines avant la conception à 36 semaines de grossesse.
conclusion
Les expositions aux particules et au dioxyde d’azote du début à la mi-grossesse sont significativement associées à un poids de naissance plus faible, ont découvert les chercheurs. En moyenne, le poids à la naissance était inférieur de 9,5 grammes à chaque augmentation de l’intervalle interquartile (4 µg/m3) d’exposition aux PM2,5 pendant la période de gestation de 14 à 22 semaines.
Plus préoccupant encore, les mères ayant des scores de stress élevés qui vivent également dans les quartiers les plus pollués par l’environnement ont connu une diminution plus importante de leur poids à la naissance. Dans ce groupe, les mères exposées aux niveaux les plus élevés de PM2,5 entre quatre et 20 semaines ont accouché de bébés pesant 34 grammes, ou 1 once, de moins à la naissance et les mères exposées aux niveaux les plus élevés de PM10 entre neuf et 14 semaines de gestation ont accouché de bébés pesant 39,4 grammes moins, en moyenne.
Dans le même groupe, l’exposition au NO2 de neuf à 14 semaines de gestation a été associée à une diminution de 40,4 grammes du poids à la naissance. L’exposition entre 33 et 36 semaines de gestation a signalé la plus forte diminution du poids à la naissance : 117,6 grammes ou 4,1 onces.
« Malgré les réductions de la pollution de l’air en Californie, nous constatons toujours des effets nocifs des polluants atmosphériques sur le poids à la naissance, un indicateur clé de la santé future du bébé, dans les populations vulnérables », a déclaré le dernier auteur Carrie Breton, professeur de sciences de la population et de la santé publique à la Keck School of Medicine. « Les femmes les plus vulnérables sont celles qui sont touchées par plusieurs types de facteurs de stress et qui vivent le stress de différentes manières. La combinaison de facteurs de stress et de polluants est importante à prendre en compte pour protéger la santé des bébés. Continuer à surveiller les polluants atmosphériques doit toujours être une priorité. . La réduction des facteurs de stress individuels et du quartier devrait également être une priorité, en particulier au niveau politique. »
