Selon une étude publiée le 21 novembre, l'hormonothérapie ménopausique (MHT) à court terme n'a pas eu d'effets cognitifs à long terme lorsqu'elle est administrée à des femmes en postménopause précoce.St dans la revue en libre accès Médecine PLOS par Carey Gleason de l'Université du Wisconsin-Madison, États-Unis, et ses collègues.
Bien que le MHT puisse soulager les symptômes difficiles de la ménopause, de nombreuses femmes et médecins hésitent à commencer le MHT pour des raisons de sécurité. Des recherches antérieures ont lié une forme d'hormonothérapie à des troubles cognitifs légers et à la démence chez les femmes de plus de 65 ans, ce qui a incité à des recherches sur l'importance de l'âge et du moment du traitement sur les troubles cognitifs. D'autres études ont suggéré que les œstrogènes transdermiques pourraient avoir des effets bénéfiques sur le plan cognitif à long terme.
Dans l’étude Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS), des femmes en postménopause précoce et en bonne santé cardiovasculaire ont été randomisées pour recevoir l’un des deux types de MHT (œstrogène oral ou transdermique) ou un placebo. Au bout de quatre ans, aucun bénéfice ou préjudice cognitif n’a été observé chez ceux qui ont reçu le MHT par rapport au groupe placebo. Cependant, les effets cognitifs à long terme du MHT sont encore peu étudiés.
Dans cette nouvelle étude de suivi, l'étude de continuation KEEPS, les chercheurs ont revisité les participants près de dix ans plus tard pour répéter une série de tests cognitifs. Parmi 275 femmes, bien que le MTH n’ait pas réussi à protéger contre le déclin cognitif, le MHT à court terme n’a pas non plus eu d’impact cognitif négatif à long terme.
Ces résultats peuvent rassurer les femmes qui envisagent la MHT tout en s’ajoutant au nombre croissant de recherches soutenant l’importance du timing pour la MHT. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces résultats sont généralisables aux femmes présentant un risque cardiovasculaire plus élevé.
Les auteurs ajoutent : « Pour les femmes ménopausées et les prestataires de soins de santé qui les soignent, il est difficile d'obtenir des informations directes, claires et fondées sur des preuves sur l'hormonothérapie de la ménopause. Et elles ont besoin de données pour guider leurs décisions. »
