L'écart de l'espérance de vie entre le moins et le plus instruit s'est élargi à près de 11 ans d'ici 2019, soulignant le besoin urgent de traiter l'éducation en tant que déterminant social clé de la santé.
Étude: Espérance de vie par comté et scolarité aux États-Unis, 2000-1919: une analyse d'observation. Crédit d'image: Miha Creative / Shutterstock.com
Une étude récente publiée dans le Lancet Public Health a enquêté sur les disparités dans l'espérance de vie par un niveau de scolarité dans les comtés des États-Unis (États-Unis).
L'éducation est un déterminant social majeur de la santé et d'un droit humain. Un grand nombre de preuves suggèrent une relation entre les facteurs socioéconomiques et la longévité ou la mortalité.
Aux États-Unis, des niveaux d'enseignement plus élevés ont été associés à une espérance de vie accrue; Notamment, les disparités de l'espérance de vie entre les personnes ayant des niveaux d'éducation inférieure et supérieure se sont élargis au cours des dernières décennies. Ces lacunes représentent une disparité de santé importante, mais les données aux niveaux locales sont rares.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont estimé l'espérance de vie à 25 ans pour 3 110 comtés américains sur deux décennies (2000-19). Les méthodes antérieures d'espérance de vie et d'estimation de la mortalité ont été adaptées pour estimer l'espérance de vie par le comté américain pour quatre groupes de scolarité: 1) moins que le lycée, 2) les diplômés du secondaire, 3) les diplômés du collège et 4) un collège (incomplet ou diplômes associés).
Les dossiers de décès ont été obtenus auprès du système national de statistiques cistriques par groupe d'âge, sexe, comté de résidence, année et niveau de scolarité. Quatre États manquaient de données sur l'éducation dans les dossiers de décès pendant une certaine période et ont donc été exclus des analyses.
Les estimations de population, stratifiées par groupe d'âge, année, sexe et comté, ont été générées à l'aide des données du National Center for Health Statistics, de l'American Community Survey et du recensement décennal 2000.
Des modèles d'estimation de petites surfaces ont été utilisés pour calculer les taux de mortalité par comté, année, âge, sexe et niveau de scolarité.
Les taux de mortalité estimés ont été ajustés à l'aide des ratios de classification de la réalisation de scolarité, à savoir le ratio de décès parmi les individus dans une population de scolarité en fonction des auto-évaluations à celles de la même population en fonction des dossiers de certificat de décès.
Résultats
Il y avait un gradient constant de l'espérance de vie par le niveau de scolarité aux États-Unis tout au long de la période d'étude. Les personnes ayant un niveau d'éducation plus élevé avaient une espérance de vie plus élevée au cours de toutes les années.
Les diplômés des collèges avaient une espérance de vie plus élevée que ceux qui ont des études collégiales. Les gens qui ont une certaine formation universitaire avaient une espérance de vie plus élevée que les diplômés du secondaire. De même, les diplômés du secondaire avaient une espérance de vie plus élevée que la population la moins instruite.
Les femmes avaient une espérance de vie plus élevée que les hommes dans tous les groupes d'éducation et les années. L'espérance de vie a augmenté de 2,1 ans pour toutes les populations combinées entre 2001 et 2019. Cette augmentation variait selon le niveau de scolarité, avec la plus élevée (2,5 ans) pour les diplômés universitaires.
Aucun changement dans l'espérance de vie n'a été noté pour la population la moins instruite. De plus, l'augmentation globale de l'espérance de vie était légèrement plus grande pour les hommes.
La plupart des gains d'espérance de vie se sont produits avant 2010 pour chaque groupe. Seuls les diplômés des collèges ont connu des gains d'espérance de vie en 2000-10 et 2010-19, tandis que les autres populations ont gagné l'espérance de vie avant 2010 et ont connu une diminution de l'après 2010.
L'espérance de vie variait fortement au niveau du comté en 2019 entre et au sein des populations. Pour toutes les populations combinées, l'espérance de vie estimée variait entre 68,2 et 93,2 ans.
Les comtés du centre du Colorado avaient une espérance de vie relativement élevée pour toutes les populations, tandis que les comtés du sud-est avaient une faible espérance de vie.
L'espérance de vie était plus élevée pour les diplômés des collèges dans 81% des comtés que parmi les personnes terminant des études collégiales; Il était plus élevé chez les personnes ayant des études collégiales que parmi les diplômés du secondaire dans 97,7% des comtés.
De plus, les diplômés du secondaire avaient une espérance de vie plus élevée dans environ 96% des comtés que ceux qui ont moins d'études secondaires. Environ 85% des comtés avaient augmenté l'espérance de vie tout au long de la période d'étude pour toutes les populations combinées.
Notamment, l'avantage de l'espérance de vie de populations plus instruites par rapport aux populations moins instruites dans le même comté s'est élargie plus souvent qu'elle ne s'est rétrécie.
Conclusions
L'étude a estimé l'espérance de vie par le niveau de scolarité et le comté en 2000-199 aux États-Unis. Des disparités substantielles ont émergé par un niveau de scolarité, qui, dans de nombreux cas, a augmenté au fil du temps et était géographiquement répandu. La différence entre les groupes les moins et les plus instruits était importante, près de 11 ans en 2019.
Les gains de l'espérance de vie étaient concentrés parmi les plus instruits, tandis que ceux qui ont moins de diplôme d'études secondaires n'ont eu aucun gain.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment l'accès plus équitable à l'éducation et les efforts visant à réduire les obstacles pourrait augmenter la santé et conduire à une vie plus longue.
