Les États-Unis (États-Unis) Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) a récemment publié des données préliminaires sur l’incidence de la tuberculose aux États-Unis en 2022. Le rapport est publié dans le Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité.
Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) Tuberculose — États-Unis, 2022. Crédit d’image : Kateryna Kon / Shutterstock
Arrière-plan
Une réduction progressive de l’incidence déclarée de la tuberculose a été observée aux États-Unis entre 1993 et 2019. En 2019, le taux d’incidence était de 2,7 cas pour 100 000 personnes, qui a encore été réduit à 2,2 cas pour 100 000 personnes lors de la maladie à coronavirus 2019 ( COVID-19) pandémie à partir de 2020.
Une telle réduction de l’incidence de la tuberculose pourrait être attribuée à certains facteurs, notamment le retard ou l’absence de diagnostic, les restrictions liées aux voyages et à la migration et le décès chez les personnes susceptibles de réactiver la tuberculose.
Incidence de la tuberculose aux États-Unis
En 2021 et 2022, les taux d’incidence étaient de 2,4 et 2,5 cas pour 100 000 personnes, nettement inférieurs à ceux documentés pendant les années pré-pandémiques. En 2022, 8 300 cas de tuberculose ont été signalés au Système national de surveillance de la tuberculose, la Californie signalant le plus grand nombre de cas et l’Alaska signalant l’incidence la plus élevée.
Une variation de l’épidémiologie de la tuberculose a été observée entre 2021 et 2022. En 2022, l’incidence était plus élevée chez les personnes non nées aux États-Unis nouvellement arrivées aux États-Unis. Plus précisément, une incidence plus élevée de tuberculose a été observée chez les Indiens d’Amérique non hispaniques ou les natifs de l’Alaska et les Hawaïens non hispaniques ou d’autres insulaires du Pacifique (NH / OPI).
Une tendance similaire a également été observée chez les enfants âgés de quatre ans et moins et les adolescents et jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans. En revanche, une incidence légèrement inférieure a été observée chez les personnes âgées de 65 ans et plus.
Parmi les personnes atteintes de tuberculose nées aux États-Unis, l’incidence la plus élevée en 2022 a été observée chez les Hawaïens autochtones non hispaniques ou les autres insulaires du Pacifique (6,6 cas pour 100 000), suivis des Indiens d’Amérique ou des Autochtones de l’Alaska (4,4), des Asiatiques (2,2) , et Noirs (1.9).
Cas de tuberculose et incidence, par statut d’origine à la naissance du patient aux États-Unis – Système national de surveillance de la tuberculose, États-Unis, 2012-2022
Par rapport à 2021, l’incidence de 2022 a augmenté de 63 % chez les Asiatiques, de 26 % chez les Hawaïens non hispaniques ou d’autres insulaires du Pacifique, de 16 % chez les Amérindiens ou les Autochtones de l’Alaska et de 7 % chez les Hispaniques. En revanche, l’incidence a été réduite de 9% et 10% chez les Noirs et les Blancs, respectivement.
Parmi les personnes atteintes de tuberculose nées à l’extérieur des États-Unis, l’incidence était la plus élevée chez les Hawaïens autochtones non hispaniques ou les autres insulaires du Pacifique (27,8), suivis des Asiatiques (22,0), des Noirs (13,7), des Hispaniques (10,1), des Indiens d’Amérique. ou les autochtones de l’Alaska (4,3) et les Blancs (3,4).
Par rapport à 2021, l’incidence de 2022 a augmenté de 221 % chez les Amérindiens ou les Autochtones de l’Alaska, de 20 % chez les Hawaïens autochtones non hispaniques ou d’autres insulaires du Pacifique, de 13 % chez les Hispaniques et de 7 % chez les Blancs. En revanche, l’incidence a été réduite de 12 % chez les Noirs et de 7 % chez les Asiatiques.
Concernant la détection de la tuberculose en 2022, environ 16,5 % des personnes nées à l’étranger ont reçu un diagnostic moins d’un an après leur première arrivée aux États-Unis. En 2021, le pourcentage était de 9,8. En 2021 et 2022, les pourcentages de personnes atteintes de tuberculose nouvellement diagnostiquée vivant aux États-Unis depuis plus de dix ans étaient respectivement de 50,2 et 46,9.
En tenant compte des différents groupes d’âge, la plus forte augmentation de l’incidence de la tuberculose a été observée chez les enfants âgés de quatre ans et moins (28,8 %) et les adolescents et jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans (23,7 %) en 2022. Une augmentation de l’incidence a également été observée chez les sans-abri (4,8 %) et ceux vivant en prison (3,5 %). En revanche, une réduction de l’incidence n’a été observée que chez les personnes âgées de 65 ans et plus (1,8 %).
Conclusion
Phillip LoBue, MD, directeur de la Division de l’élimination de la tuberculose du CDC, a déclaré dans un communiqué de presse : « Le message est fort et clair que la tuberculose est toujours là. Les communautés, les prestataires et les partenaires de santé publique doivent travailler ensemble pour s’assurer que nous atteignons le bon les gens avec des tests et un traitement, afin que nous puissions prévenir et arrêter la propagation de la tuberculose. »
