- Une nouvelle étude révèle que les personnes qui consomment du cannabis médical courent deux fois plus de risques de fibrillation auriculaire (FA), un type d’arythmie cardiaque., même si le risque reste faible.
- La fibrillation auriculaire peut entraîner des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des caillots sanguins.
- Le cannabis récréatif a également été associé à un risque accru de crise cardiaque.
Selon une nouvelle étude danoise, les personnes à qui on a prescrit du cannabis médical courent un risque légèrement plus élevé de développer une fibrillation auriculaire, en particulier au cours des 180 premiers jours.
L’étude a révélé que les patients prenant du cannabis médical étaient 0,8 % – huit dixièmes de 1 % – plus susceptibles de développer une nouvelle fibrillation auriculaire au cours de leurs six premiers mois de traitement au cannabis.
Pendant ce temps, les patients ne prenant pas de cannabis médical ont vu un risque accru de 0,4 % d’apparition d’une nouvelle fibrillation auriculaire après 180 jours.
Aux États-Unis, en avril 2023, 38 États, le District de Columbia et trois territoires autorisent actuellement le cannabis médical. Plusieurs pays européens, dont le Royaume-Uni, le Portugal, l’Espagne et les Pays-Bas, ainsi que d’autres pays du monde, autorisent désormais son usage médical légal, et d’autres devraient suivre.
L’étude est une analyse des données de 5 391 Danois utilisant du cannabis médical pour soulager la douleur chronique, par rapport à des personnes qui n’en consommaient pas. L’âge médian des participants était de 59 ans et 63,2 % étaient des femmes.
Pour les deux groupes, la probabilité de développer une fibrillation auriculaire à six mois était inférieure à 1 %.
Dans la nouvelle étude, la plus forte augmentation d’AFib a été observée chez les patients atteints de maladies cardiométaboliques et de cancer.
L’étude est publiée dans le Journal européen du cœur.
Sommaire
Moins de risque après un an de consommation de cannabis
Bien que les six premiers mois de consommation de cannabis médical aient été associés à une plus grande différence dans le risque de fibrillation auriculaire, après un an, la différence s’est quelque peu atténuée. L’auteur principal, le Dr Anders Holt du département de cardiologie de l’hôpital universitaire de Copenhague, a suggéré quelques explications possibles.
« Peut-être », a-t-il dit, « des effets secondaires assez aigus obligent le patient à arrêter le traitement pendant le suivi, diluant ainsi les différences avec un suivi plus long. » En outre, a-t-il ajouté, « cela pourrait être dû au fait que les patients arrêtent le traitement pendant le suivi pour d’autres raisons inconnues ».
Le Dr Holt a également mentionné qu’il pourrait y avoir d’autres facteurs de confusion qui rendent le tableau d’ensemble moins clair.
Risque de fibrillation auriculaire doublé avec le cannabis chez les jeunes
Le Dr Holt a déclaré que les résultats de son étude sont remarquables compte tenu du manque de recherche sur les effets du cannabis médical.
« Cependant, la nature observationnelle de la conception de l’étude et les différences de risque très modestes constatées ne méritent pas, à mon avis, de préoccupation majeure en matière de santé », a-t-il déclaré.
Le Dr Holt dit au Journal européen du cœur dans un communiqué de presse, il ne pense pas que « cette recherche devrait inciter les patients souffrant de douleurs chroniques à s’abstenir d’essayer le cannabis médical si les autres traitements se sont révélés inadéquats ».
Le Dr Holt a dit Actualités médicales aujourd’hui les résultats devraient simplement « rappeler que tout traitement médical peut comporter des risques d’effets secondaires et que nous devons toujours nous assurer que les bénéfices l’emportent sur les risques possibles ».
D’un autre côté, le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue et directeur médical du programme de cardiologie structurelle du MemorialCare Heart & Vascular Institute, qui n’a pas participé à l’étude, a trouvé la conclusion de l’étude alarmante.
« Même si le risque absolu est assez faible, il double le risque », a déclaré le Dr Chen.
Il est également préoccupé par le fait qu’il s’agit de personnes plus jeunes qui, à son avis, ne devraient vraiment pas souffrir de fibrillation auriculaire.
Signes d’AFib chez les consommateurs de cannabis
La cardiologue Dr Jayne Morgan, qui n’a pas non plus participé à l’étude, a décrit ce à quoi les patients utilisant du cannabis médical peuvent vouloir faire attention :
« Les symptômes de la fibrillation auriculaire, quelle qu’en soit la cause, seraient des palpitations, un essoufflement, de la fatigue, des étourdissements, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. »
À cette liste, le Dr Chen a ajouté les étourdissements et la fatigue.
Le cannabis récréatif lié au risque de maladie cardiaque
Bien que les recherches cliniques sur le cannabis soient rares en raison de son illégalité de longue date dans de nombreux endroits, il y a eu davantage d’études sur le cannabis récréatif que sur le cannabis médical.
«À ma connaissance», a déclaré le Dr Holt, «il s’agit de la première étude de cohorte nationale de plus grande envergure portant sur les effets secondaires cardiovasculaires liés au cannabis médical prescrit.»
« Ces études sont nouvelles et d’autres sont nécessaires », a déclaré le Dr Morgan.
Le Dr Holt a également appelé à des études plus contrôlées sur le cannabis médical.
Le cannabis récréatif, a déclaré le Dr Chen, est « lié à un risque accru de crise cardiaque, en particulier chez les jeunes ».
Parmi les inconnues actuelles figurent les effets du cannabis sur la santé des personnes âgées. « Un âge plus avancé avec une maladie cardiovasculaire connue est une catégorie plus fréquemment rencontrée chez les patients en cardiologie et devrait être prise en compte », a souligné le Dr Morgan.
Le cannabis récréatif a également « été associé à un risque élevé d’arythmie et de syndromes coronariens aigus », a déclaré le Dr Holt.
Il est intéressant de noter que même si la nouvelle étude a établi un lien entre le cannabis médical et la fibrillation auriculaire, elle n’en a pas détecté dans le cas d’une maladie coronarienne aiguë.
Quelle est la bonne dose de cannabis médical ?
Parmi les variables difficiles à suivre concernant le cannabis médical, a déclaré le Dr Chen, il y a le fait que « le modèle médical n’est pas le même que lorsque nous, médecins, prescrivons un médicament pour une maladie cardiaque, dans le sens où nous surveillons toujours le patients de très près pour les effets secondaires et les effets.
Le dosage du cannabis médical est différent du fait de soumettre un patient à un programme régulier de pilules ou de capsules dont les quantités sont connues.
Le Dr Chen a déclaré qu’il n’était pas très familier avec la prescription de cannabis médical. Cependant, il a déclaré : « Ma compréhension du cannabis est que de nombreux patients sont capables d’obtenir une ordonnance d’une manière ou d’une autre de quelqu’un et peuvent simplement obtenir [it] rempli quelque part. Et je ne pense pas que la surveillance soit actuellement la même aux États-Unis que si quelqu’un se faisait prescrire un [typical] médicament. »
Le Dr Morgan a évoqué la nécessité d’en savoir plus sur les effets secondaires à court et à long terme, ainsi que sur l’administration et la posologie. Le cannabis médical peut être ingéré sous forme de pilule, fumé, vapoté, mangé ou pulvérisé, par exemple.
« Lorsque nous effectuons des recherches », a déclaré le Dr Chen, « nous essayons de comparer des pommes avec des pommes autant que possible, et si le dosage est « selon les besoins » et que la façon dont vous administrez le médicament est très variée, cela rend les schémas beaucoup plus difficiles. détecter. »
« Il s’agit d’abord de ne pas nuire, et à mesure que la consommation médicale de cannabis augmente, il s’agit d’un domaine qui exigera plus de rigueur et de données pour les conseils des médecins en matière de prescription, y compris s’il existe un vasospasme artériel réversible, une inflammation endothéliale et éventuellement un vasospasme », a déclaré le Dr. Morgan.
