Selon une étude menée par l’UCL, la baisse de l’utilisation du vaccin Covid-19 parmi les groupes ethniques noirs à Londres par rapport aux groupes britanniques blancs a été motivée par la confiance, y compris la méfiance envers le vaccin lui-même et envers les autorités qui l’administrent.
L’étude évaluée par des pairs, publiée dans le Journal of Public Health, a été entreprise par des chercheurs de l’UCL financés par le National Institute of Health and Care Research (NIHR) ARC North Thames, en collaboration avec le Bureau gouvernemental pour l’amélioration de la santé et les disparités, le UK Health Security Agency (UKHSA) ainsi que d’autres partenaires londoniens.
Les résultats ont montré que parmi les groupes ethniques noirs, la couverture vaccinale se situait entre 57 et 65 %, contre 90 % dans les groupes britanniques blancs après les six premiers mois de déploiement du vaccin. La méfiance à l’égard des institutions gouvernementales et des informations fournies, ainsi que les obstacles à l’accès, ont été signalés comme étant à l’origine de ces inégalités.
L’équipe de recherche a effectué une analyse de la première dose de vaccination à travers Londres entre le 8 décembre 2020 et le 6 juin 2021 par cohortes prioritaires de vaccins et origine ethnique. Cela a été complété par des données qualitatives approfondies, y compris une enquête qualitative auprès de 27 représentants des autorités locales de Londres, des plans de vaccination des cinq systèmes de soins intégrés de Londres et des entretiens avec 38 représentants du système de Londres.
Les chercheurs ont découvert que l’un des obstacles à l’adoption était peut-être dû au grand nombre de personnes sous contrat zéro heure ou travaillant par quarts et qui craignaient peut-être de perdre leur travail rémunéré ou de s’absenter pour des rendez-vous.
Le Dr Kristoffer Halvorsrud (UCL Department of Applied Health Research), co-auteur principal de l’étude, a déclaré : « Pour que les vaccinations fonctionnent, l’adoption doit être élevée dans tout le pays et parmi tous les groupes sociaux. Nous savons que l’adoption a tendance à être plus faible parmi les groupes ethniques. groupes minoritaires, et en plus de cela, Londres a historiquement un taux de vaccination inférieur à celui de toute autre région anglaise.
« Cela peut en partie s’expliquer par la diversité de la population de Londres, mais aussi par les niveaux de privation. Les taux de vaccination sont également plus faibles dans les zones défavorisées et Londres compte sept des 10 principales autorités locales pour la privation de revenus en Angleterre chez les personnes âgées. Un roulement de population élevé et des des listes de médecins généralistes (GP) datées pourraient également entraver l’adoption. »
L’équipe de recherche affirme que malgré les problèmes rencontrés dans la ville, les conseils de Londres se sont réunis d’une manière sans précédent pour documenter les inégalités d’adoption et résoudre les problèmes le plus rapidement possible grâce à l’utilisation d’initiatives intensives, ciblées et «hyper-locales» pour lutter contre l’adoption. Celles-ci comprenaient des conversations individuelles sur le lieu de travail, des séances de questions et réponses en dehors des heures de travail, le soutien de champions communautaires et de journaux de confiance, et des modèles de vaccination contextuels et de proximité.
Covid-19 a mis à nu à plusieurs reprises les inégalités de santé persistantes subies par certains Londoniens, et l’adoption du vaccin Covid ne fait pas exception.
Comprendre et répondre aux préoccupations des communautés tout en partageant les meilleures pratiques pour lutter contre la réticence à la vaccination et renforcer la confiance a été un élément crucial de l’approche de Londres pour lutter contre les disparités dans l’adoption du vaccin Covid-19, mais aussi les inégalités de santé plus larges.
La pandémie a permis au système de santé publique d’aligner les approches pour aider tous les Londoniens à se faire vacciner contre le Covid-19 afin de les protéger des impacts de la pandémie. La prise en compte de ces enseignements dans les futurs programmes de vaccination sera essentielle pour garantir qu’aucun Londonien ne soit laissé pour compte en étant pleinement protégé contre toute maladie évitable par la vaccination, et pour garantir que nous tirons les leçons de Covid-19 en travaillant avec les communautés pour améliorer leur santé et leur bien-être plus en général. »
Dr Leonora Weil, consultante en santé publique à l’UKHSA Londres
Les auteurs de l’étude affirment que leurs recherches fournissent l’analyse quantitative la plus complète combinée à une exploration approfondie des premiers stades de la vaccination contre le Covid-19 à Londres, en cartographiant les inégalités, en sondant les obstacles à l’absorption et en identifiant les interventions pour y remédier. Ils soulignent que les données ont été collectées auprès du personnel de santé publique et non des résidents eux-mêmes, et que le point limite du 6 juin 2021 signifiait qu’ils ne pouvaient pas fournir une compréhension complète des obstacles et des interventions réussies dans les cohortes plus jeunes.
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