Ne pas consommer suffisamment de magnésium pourrait affecter le risque cardiovasculaire

Patrick Kee, MD, PhD, cardiologue chez Vital Heart & Vein, qui n'a pas été impliqué dans l'examen, a expliqué à Actualités médicales aujourd'hui Qu'est-ce qu'une carence en magnésium et comment les médecins peuvent la diagnostiquer.

Il nous a dit que :

« Une carence en magnésium peut se manifester sous deux états distincts : l’hypomagnésémie et la carence chronique latente en magnésium. L'hypomagnésémie est relativement simple à diagnostiquer, car elle se caractérise par un faible taux de magnésium sérique inférieur à 1,5 à 1,8 mg/dL (milligrammes par décilitre). Cependant, une carence totale en magnésium dans l’organisme sans hypomagnésémie peut être difficile à détecter. Cette condition, connue sous le nom de carence chronique latente en magnésium, ne peut être diagnostiquée que par un test de tolérance au magnésium, qui consiste à administrer une perfusion intraveineuse de magnésium suivie de collectes d'urine. Malheureusement, ce test est laborieux et peu accessible.

La revue note que les personnes souffrant d’une carence chronique latente en magnésium ont globalement réduit leur magnésium. Cependant, leur magnésium total sérique est toujours normal.

Cette revue note plusieurs points clés dans l’histoire de la recherche concernant le magnésium. Pendant un certain temps, on a compris que la carence en magnésium n'était pas un problème majeur et que si c'était le cas, elle concernait principalement les personnes souffrant de maladies qui affectaient la capacité de leur corps à absorber ou à excréter du magnésium.

Les recherches menées à la fin des années 1990 et au début des années 2000 ont commencé à étayer l’idée selon laquelle un apport alimentaire insuffisant en magnésium entraînait une insuffisance de magnésium dans l’organisme. Les résultats suggèrent également que cette déficience pourrait affecter la fonction cardiovasculaire.

La revue note ensuite qu'après 2006, de nombreuses études épidémiologiques, essais contrôlés randomisés et méta-analyses ont montré une relation entre le magnésium et des affections telles que l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et la mortalité cardiaque.

Des données plus récentes sont venues compléter ces résultats. De nombreuses études réalisées à partir de 2018 ont montré que le statut en magnésium est inversement corrélé à l’hypertension artérielle, aux accidents vasculaires cérébraux, aux maladies coronariennes et ischémiques, à la fibrillation auriculaire, à l’insuffisance cardiaque et à la morbidité et à la mortalité cardiaques.

La revue examine ensuite comment une carence en magnésium peut contribuer aux problèmes cardiovasculaires. Plusieurs mécanismes peuvent être impliqués.

Par exemple, une carence en magnésium peut contribuer au stress inflammatoire et au stress oxydatif. L’auteur définit le stress oxydatif comme « un déséquilibre entre les oxydants (espèces réactives de l’oxygène et de l’azote) et les antioxydants ».

Certaines données soutiennent également l’idée selon laquelle une carence en magnésium peut contribuer à des taux de lipides anormaux et à des troubles du métabolisme lipidique.

Par exemple, l’auteur note que certaines données provenant d’études réalisées sur des humains soutiennent qu’une carence chronique latente en magnésium pourrait entraîner des modifications lipidiques. La revue suggère qu’une carence en magnésium peut également contribuer à un dysfonctionnement endothélial et à des modifications du métabolisme électrolytique.

Après avoir discuté de la relation entre le magnésium et les maladies cardiovasculaires, la revue aborde ensuite l'apport en magnésium. L’auteur note qu’il a été difficile de déterminer la quantité de magnésium que les gens devraient consommer.

Un certain nombre de facteurs peuvent avoir une incidence sur la quantité de magnésium dont une personne a besoin. Par exemple, certaines données soutiennent l’idée selon laquelle les personnes qui pèsent plus pourraient avoir besoin de consommer plus de magnésium.

L'étude note en outre que les enquêtes indiquent que de nombreuses personnes ne consomment pas suffisamment de magnésium.

L’auteur souligne que plus d’un quart des adultes pourraient avoir un apport en magnésium pouvant entraîner une carence légère à modérée en magnésium ou une carence chronique latente en magnésium.

Malgré le nombre de recherches discutées dans cette revue, elles présentent également des limites.

Cette revue provient d'un seul auteur et discute des données de plusieurs études et des résultats de la recherche animale et in vitro.

Il est important de noter que toutes les études citées ont leurs propres limites, même si elles montrent une direction à suivre. Par exemple, un certain nombre des études discutées se sont concentrées sur les femmes ménopausées, de sorte que les résultats pourraient ne pas s'appliquer à d'autres groupes.

De nouvelles recherches devront être prises en compte dès qu’elles seront disponibles et pourront confirmer ou infirmer les preuves citées dans cette revue. Dans l’ensemble, des recherches supplémentaires pourraient être nécessaires, notamment pour confirmer les avantages potentiels de la supplémentation en magnésium.

Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, qui n'a pas participé à l'examen, a noté les mises en garde suivantes :

« Les essais portant sur l'utilisation d'une supplémentation en magnésium n'ont pas encore trouvé d'avantages constants pour la santé cardiaque. S’il s’avère finalement que la carence alimentaire en magnésium est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires, la supplémentation en magnésium pourrait alors représenter une voie potentielle pour améliorer les résultats cardiovasculaires. Des essais contrôlés randomisés prospectifs seront nécessaires pour évaluer tout bénéfice thérapeutique potentiel d’une supplémentation en magnésium.

De même, Kee nous a dit que « l’efficacité de la supplémentation en magnésium pour réduire les conséquences cliniques graves telles que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies artérielles périphériques reste incertaine, en particulier chez les individus susceptibles de souffrir d’une carence en magnésium, comme mentionné précédemment ».

« Le coût relativement faible et la nature générique de la supplémentation en magnésium pourraient ne pas fournir une motivation suffisante pour mener des essais cliniques approfondis afin de valider son potentiel dans la réduction des conséquences cardiovasculaires. (Néanmoins,) la supplémentation orale en magnésium semble sûre et les individus ont l’autonomie de décider de l’incorporer ou non à leur régime », a-t-il ajouté.

Cependant, il est important de noter que la revue souligne certains des avantages potentiels de la supplémentation en magnésium. Par exemple, une méta-analyse générale d’essais contrôlés randomisés citée dans la revue suggère que la supplémentation en magnésium contribue à diminuer la tension artérielle.

Dans l’ensemble, cette revue suggère l’importance de consommer régulièrement du magnésium et comment une quantité adéquate de magnésium peut réduire le risque de problèmes cardiovasculaires.

Les gens peuvent gérer leur apport alimentaire en magnésium avec des conseils professionnels appropriés pour s’assurer qu’ils consomment suffisamment de magnésium.

Le magnésium présente également d’autres avantages qui en font un élément essentiel de l’alimentation. La diététiste nutritionniste Karen Z. Berg, MS, RD, CSO, CDN, a conseillé MNT que:

« Il est important pour la santé globale d’avoir suffisamment de magnésium dans votre alimentation. Votre corps utilise ce minéral pour de nombreuses fonctions différentes, notamment le contrôle de la tension artérielle ainsi que les contractions musculaires. De nombreux aliments que vous consommez probablement déjà sont riches en magnésium. Les meilleures sources de magnésium sont les légumes-feuilles foncés comme les épinards ou la bette à carde, ainsi que les noix et les graines. Les amandes, les noix de cajou, les graines de citrouille ou les graines de chia sont d’excellentes options. Les haricots noirs et les edamames sont également de bonnes sources de ce minéral.