Les schémas thérapeutiques de chimiothérapie standards, qui reposent pour la plupart sur des tests effectués sur des patients relativement jeunes et en bonne santé, peuvent être plus nocifs pour les personnes âgées atteintes de cancer, qui sont souvent aux prises avec d’autres problèmes de santé. Nouvelle recherche, publiée hier dans Réseau JAMA ouvertmontre que la réduction de la dose et l’ajustement du calendrier d’administration de la chimiothérapie aux personnes âgées atteintes d’un cancer avancé peuvent améliorer la vie des patients, sans compromettre leurs objectifs de traitement.
L’étude, dirigée par des chercheurs du Wilmot Cancer Institute du centre médical de l’Université de Rochester, se concentre sur la façon dont les personnes âgées tolèrent la chimiothérapie. Plus de 30 pour cent des patients ont bénéficié de modifications du schéma thérapeutique qui les ont aidés à éviter les effets secondaires toxiques et à conserver la capacité d’accomplir eux-mêmes leurs tâches quotidiennes, telles que prendre un bain, s’habiller, manger et marcher.
Les chercheurs de Wilmot Mostafa R. Mohamed, MD, PhD, et Supriya G. Mohile, MD, MS, ont dirigé l’étude, qui a analysé les données de plus de 600 participants à l’étude âgés de plus de 70 ans ayant participé à l’essai clinique national connu sous le nom de GAP70+.
Près de la moitié de tous les participants au GAP70+ ont reçu un schéma thérapeutique modifié, défini comme tout traitement s’écartant des lignes directrices du National Comprehensive Cancer Network ou des essais cliniques publiés. Des doses plus faibles et des programmes de chimiothérapie modifiés étaient les modifications les plus courantes identifiées dans l’étude.
Comparés aux patients ayant reçu des schémas thérapeutiques standards, les patients ayant modifié leur traitement présentaient un risque réduit de 15 pour cent d’effets toxiques graves évalués par les cliniciens et un risque réduit de 20 pour cent de déclin fonctionnel signalé par les patients. Les patients ayant reçu des schémas thérapeutiques modifiés avaient également 32 pour cent de chances en moins d’avoir un résultat indésirable composite plus grave, ce qui suggère que la modification du traitement n’a pas compromis l’efficacité.
Cette étude fait partie d’une poignée d’études de ce type qui se concentrent exclusivement sur les personnes âgées atteintes d’un cancer avancé et recevant une chimiothérapie. Les auteurs pensent que ces informations peuvent aider les prestataires de soins de santé à choisir les meilleurs plans de soins pour les patients âgés atteints d’un cancer avancé.
