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Accueil » Actualités médicales » L’acupuncture peut aider à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

L’acupuncture peut aider à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

par Dr Stéphane Cohen
17 février 2024
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
L'acupuncture peut aider à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

  • La polyarthrite rhumatoïde est une maladie débilitante et peut affecter le corps de plusieurs manières, notamment en ayant un impact négatif sur le système cardiovasculaire.
  • Des chercheurs basés à Taiwan et en Chine ont mené une étude comparative en utilisant les données disponibles sur les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde pour voir quels types de bienfaits cardiovasculaires apportaient l’acupuncture.
  • L’acupuncture consiste à traiter la douleur en insérant des aiguilles stratégiquement dans le corps.
  • Leurs résultats ont montré que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ayant subi une acupuncture présentaient un risque réduit de 43 % d’avoir un accident vasculaire cérébral.

Polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui peut provoquer des douleurs articulaires chroniques, des déformations articulaires et une inflammation.

Selon le Instituts nationaux de la santé (NIH), la polyarthrite rhumatoïde touche des millions de personnes dans le monde, avec jusqu’à 1 % de la population de certains pays souffrant de polyarthrite rhumatoïde. Le NIH note qu’aux États-Unis, entre 25 et 27,5 personnes sur 100 000 souffrent de polyarthrite rhumatoïde.

La polyarthrite rhumatoïde étant si répandue, les chercheurs recherchent des moyens de traiter la maladie ainsi que certains des problèmes associés à la maladie, comme les maladies cardiovasculaires.

Des chercheurs en Chine et à Taiwan ont récemment consulté des dossiers médicaux pour voir s’il existait des tendances liées aux personnes souffrant toutes deux de polyarthrite rhumatoïde et de traitements d’acupuncture. Bien que l’étude soit observationnelle, ils ont constaté que ce groupe de personnes était moins susceptible de subir un accident vasculaire cérébral.

L’étude est disponible en BMJ ouvert.

Sommaire

  • Comment l’acupuncture profite à la polyarthrite rhumatoïde
  • Acupuncture et risque d’accident vasculaire cérébral
  • La polyarthrite rhumatoïde augmente le risque de maladie cardiaque
  • Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de recommander l’acupuncture

Comment l’acupuncture profite à la polyarthrite rhumatoïde

Bien qu’il existe un certain nombre de traitements disponibles pour la polyarthrite rhumatoïde, tels que les inhibiteurs de JAK et les corticostéroïdes, il n’existe pas de remède contre la maladie. Il existe cependant certaines choses que les gens peuvent faire pour obtenir un certain degré de soulagement de la douleur, comme se faire masser ou suivre un traitement d’acupuncture.

L’acupuncture est une forme de médecine alternative issue de la médecine traditionnelle chinoise. Selon le NIHcela implique « d’appliquer de petites aiguilles ou une pression sur des points spécifiques du corps ».

En plus de contribuer à soulager la douleur liée à la polyarthrite rhumatoïde, l’acupuncture peut également traiter d’autres types de douleur, les troubles de l’humeur, les nausées et la fibromyalgie.

L’acupuncture procure un soulagement en provoquant des modifications du système nerveux central. Le NIH explique que l’acupuncture « inhibe l’expression de cytokines pro-inflammatoires (telles que le TNF-alpha) » et « favorise l’expression de facteurs anti-inflammatoires et de réparation tissulaire ».

Étant donné que l’inflammation associée à la polyarthrite rhumatoïde fait courir aux personnes atteintes un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, y compris d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques, un traitement qui interrompt le processus d’inflammation, tel que l’acupuncture, peut apporter plus que les bienfaits standards contre la douleur.

À cette fin, les chercheurs ont utilisé les données du registre taïwanais des patients atteints de maladies catastrophiques pour leur étude afin de voir s’il existait une corrélation entre les participants atteints de polyarthrite rhumatoïde ayant subi un traitement d’acupuncture et les résultats en termes d’accidents vasculaires cérébraux.

Les auteurs ont inclus dans l’étude des personnes âgées d’au moins 18 ans, n’ayant subi aucune interruption de leur assurance maladie et n’ayant aucun antécédent d’accident vasculaire cérébral avant le début de la fenêtre d’étude.

L’échantillon de participants comprenait 23 226 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui ont été diagnostiquées entre 1997 et 2010. Parmi ce groupe, 12 266 ont subi en moyenne 10 traitements d’acupuncture sur une période d’environ 3 ans.

Le groupe de participants était principalement composé de femmes et, bien que les chercheurs incluaient des adultes de tous âges, la tranche d’âge des femmes de 40 à 59 ans constituait la majeure partie des participants.

Après avoir rassemblé ces informations, ils ont ensuite examiné les traitements suivis par les participants au cours de la période d’étude ainsi que tout événement majeur en matière de santé.

Acupuncture et risque d’accident vasculaire cérébral

À la fin de la période de surveillance, plus de 900 participants avaient subi un accident vasculaire cérébral ischémique. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques coupent l’apport sanguin au cerveau.

Parmi ces participants, 341 personnes du groupe acupuncture ont eu un accident vasculaire cérébral ischémique. Par rapport au groupe n’ayant pas subi de traitements d’acupuncture, cela représente un risque d’accident vasculaire cérébral réduit de 43 %.

Lorsque les chercheurs ont examiné les données de plus près pour voir si des données démographiques ou des conditions médicales différentes pouvaient être prises en compte dans ces résultats, ils n’ont vu aucune preuve de cela.

« L’avantage de réduire l’incidence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques grâce à la thérapie d’acupuncture chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde était indépendant du sexe, de l’âge, des types de médicaments utilisés et des comorbidités », écrivent les auteurs.

Les auteurs notent également que « la causalité n’a pas pu être prouvée directement par le biais de notre conception d’étude… [but it] offre des idées importantes pour des recherches plus approfondies à l’avenir.

La polyarthrite rhumatoïde augmente le risque de maladie cardiaque

Le Dr Rigved Tadwalkar, cardiologue consultant certifié au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie, s’est entretenu avec Actualités médicales aujourd’hui à propos de l’étude.

Le Dr Tadwalkar a d’abord expliqué pourquoi la polyarthrite rhumatoïde peut provoquer des maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux.

« Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) sont confrontées à un risque élevé de maladie cardiovasculaire (MCV) en raison de plusieurs facteurs interconnectés », a déclaré le Dr Tadwalkar. « L’inflammation chronique caractéristique de la PR s’étend au-delà des articulations, affectant les vaisseaux sanguins et favorisant l’athérosclérose. »

« Ce processus inflammatoire endommage la muqueuse des vaisseaux et favorise la formation de plaque, entraînant un rétrécissement des artères et une susceptibilité accrue aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux », a poursuivi le Dr Tadwalkar.

Le Dr Tadwalkar a trouvé les résultats de l’étude « intrigants ».

« Nous observons une association potentielle entre l’acupuncture et une diminution du risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde », a commenté le Dr Tadwalkar. « L’étude implique que l’acupuncture peut jouer un rôle important au-delà des approches conventionnelles, influençant potentiellement les résultats globaux en matière de santé chez cette population de patients. »

Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de recommander l’acupuncture

Le Dr Tadwalkar a déclaré que des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les bienfaits de l’acupuncture et de la polyarthrite rhumatoïde.

« Bien qu’il soit prématuré de tirer des conclusions définitives, ces résultats incitent à une exploration plus approfondie de l’intégration de thérapies alternatives dans des stratégies globales de réduction du risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde », a déclaré le Dr Tadwalkar.

Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, s’est également entretenu avec MNT.

Le Dr Chen a souligné qu’il s’agit d’une étude observationnelle et que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que les résultats puissent être appliqués au niveau clinique.

« Ces résultats justifient une étude plus approfondie pour déterminer si l’acupuncture peut être bénéfique pour réduire les accidents vasculaires cérébraux dans une population plus large », a déclaré le Dr Chen.

« Comme toutes les études observationnelles, cette étude n’est pas en mesure de déterminer que l’acupuncture était la cause de la réduction des accidents vasculaires cérébraux », a noté le Dr Chen. « En outre, il reste à déterminer si ces résultats sont généralisables à une population plus ethniquement diversifiée. »

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Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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