La gastro-entérite aiguë touche les adultes de tous âges, causant des souffrances importantes et infligeant des coûts importants au système de santé américain. Une nouvelle étude portant sur près de 40 000 visites à l’hôpital à partir d’une base de données de soins de santé géographiquement diversifiée montre que l’échantillonnage d’un seul tabouret, à l’aide de plusieurs panels de réaction en chaîne par polymérase (PCR), peut identifier plus d’agents pathogènes, notamment E. coli et les virus entériques causant la diarrhée, et le faire plus rapidement qu’un bilan classique. La recherche est publiée dans Journal de microbiologie cliniqueune publication de l’American Society for Microbiology.
En utilisant plusieurs panels PCR, « moins de patients ont reçu des antibiotiques, ont nécessité des visites supplémentaires ou des tests de diagnostic, ou ont été hospitalisés pour une gastro-entérite dans les 30 jours [of index visit] », a déclaré Rena C. Moon, MD, MPH, chercheur principal, PINC AI Applied Sciences, Charlotte, Caroline du Nord. De plus, les coûts des soins de santé étaient inférieurs à ceux d’un bilan conventionnel. Les bilans conventionnels peuvent inclure le test d’une culture de selles pour une seule espèce suspecte d’agent pathogène, l’utilisation d’un seul test PCR d’agent pathogène ou l’identification d’un agent pathogène par microscopie, immunologie ou un test d’ovules et de parasites.
Des études antérieures ont montré que de grands panels de PCR multiplex amélioraient la rapidité et la précision des tests de diagnostic chez les patients atteints de gastro-entérite aiguë, mais leur impact sur les coûts et les résultats cliniques était incertain. Notre étude prouve que les avantages des panneaux multiplex peuvent être réalisés sans augmenter des coûts globaux de soins de santé, et facilitent également une utilisation plus appropriée des antibiotiques.
Ferric C. Fang, MD, professeur de médecine de laboratoire, de pathologie et de microbiologie à la faculté de médecine de l’Université de Washington, Seattle
« Cette étude illustre la puissance des mégadonnées pour analyser les impacts des tests de diagnostic sur les soins de santé et aide les laboratoires à sélectionner des approches de test qui améliorent les résultats cliniques significatifs », a déclaré Fang.
En utilisant la PCR multiplex, plus de patients pouvaient sortir et n’avaient pas besoin d’être hospitalisés au cours du mois suivant. Cela a entraîné des coûts de soins de santé similaires pour les patients subissant le bilan traditionnel des selles et des visites de suivi au cours du mois suivant. De plus, les panels de PCR multiplex (utilisant 12 ou plus) étaient associés à une administration réduite d’antibiotiques aux patients hospitalisés.
Le résultat global : des soins améliorés à moindre coût.
