Des chercheurs britanniques rapportent que l'incidence des nouveaux cas de coronavirus 2019 (COVID-19) a diminué dans l'île de Wight après le lancement d'un nouveau programme «Test, Trace, Isolate (TTI)» le 5 maie qui comprenait la possibilité d'utiliser une application NHS Smartphone.
Contrairement au reste du Royaume-Uni, qui a également vu l'introduction du programme en mai, le programme de l'île de Wight comprenait la version 1 de l'application NHS Smartphone contact tracing.
Christophe Fraser (Université d'Oxford) et ses collègues rapportent que l'incidence et le nombre de reproducteurs COVID-19 ont considérablement diminué immédiatement après le lancement du programme. L'épidémie sur l'île de Wight a été mieux contrôlée que dans la plupart des autres autorités locales de palier supérieur (UTTL) à travers l'Angleterre.
«Les résultats soulignent la nécessité de recherches supplémentaires pour déterminer les causes de cette réduction, car celles-ci pourraient se traduire par des stratégies d'intervention non pharmaceutiques locales et nationales au cours de la période précédant la disponibilité des traitements ou des vaccinations», ont déclaré Fraser et ses collègues.
Une version pré-imprimée du document est disponible sur le serveur medRxiv *, tandis que l'article subit une revue.
Incidence quotidienne (A) sur l'île de Wight et (B) «au niveau national» (Angleterre pour le pilier 1, Royaume-Uni sauf au Pays de Galles pour le pilier 2). (C) et (D) utilisent les données des piliers «combinés» nouvellement publiées où le pilier 2 a été dédupliqué. Chacun de ceux-ci ne fournit qu'une approximation approximative de l'incidence réelle, car les cas sont enregistrés à la date à laquelle l'échantillon a été prélevé, et non au moment où l'individu a été infecté, et les tests devraient être effectués à différents stades d'infection entre les deux piliers.
Sommaire
Tester, retracer et isoler les programmes font partie des efforts pour contenir la propagation
Dans le cadre de l'effort continu visant à contenir la propagation du COVID-19, de nombreux pays ont introduit le dépistage, le dépistage et l'isolement des cas dans la communauté.
La recherche des contacts implique généralement de questionner les personnes identifiées comme ayant COVID-19 au sujet de leurs contacts avec les autres. Cependant, ce traçage peut également être effectué à l'aide d'applications pour smartphone qui relaient les notifications entre les personnes nouvellement infectées et les personnes qui se trouvent à proximité d'eux.
En mai 2020, le Royaume-Uni a introduit une politique nationale en matière de TTI, dans le cadre de laquelle Public Health England effectue des tests communautaires et un suivi manuel des contacts à l'aide du Contact Tracing and Advisory Service (CTAS).
Le programme TTT de l'île de Wight comprenait l'option Smartphone
Le programme TTI a été lancé sur l'île de Wight le 5 mai et l'application Smartphone a été mise à la disposition du public à partir du 7 mai.
Plus de 54 000 personnes ont téléchargé l'application au cours de la période d'essai (du 6 au 26 mai), ce qui correspond à environ 40% des habitants de l'île.
Une fois qu'une personne signale deux symptômes principaux du COVID-19 – toux et fièvre – l'application avertit anonymement les autres personnes qui ont été en contact avec la personne. Il fournit ensuite des directives générales sur la réduction du risque de transmission à d'autres. Cependant, il ne conseille pas sur l'auto-isolation et la quarantaine (comme c'est le cas avec la recherche manuelle des contacts).
Les données de mobilité de Google montrent des tendances similaires pour l'île de Wight (solide) et le Royaume-Uni (en pointillés) au cours des périodes de verrouillage et d'assouplissement des restrictions.
Tester l'efficacité de l'approche
Maintenant, Fraser et ses collègues ont testé l'efficacité de cette approche combinée de recherche des contacts en utilisant des données quotidiennes sur les nouveaux cas COVID-19 pour chacune des 150 autorités locales de niveau supérieur (UTLA) en Angleterre, avant et après le lancement du programme sur l'île de Wight.
Entre le 6 et le 26 mai, 160 cas de nouvelles infections ont été signalés via le système manuel / CTAS, ce qui a conduit 163 personnes à s'auto-isoler.
Au cours de la même période, 1 524 personnes ont signalé des symptômes via l'application Smartphone, ce qui a permis à 1 188 personnes d'être informées de l'exposition et de recevoir des conseils sur la réduction du risque de transmission ultérieure.
L'équipe signale que l'incidence et le nombre de reproducteurs sur l'île de Wight ont considérablement diminué immédiatement après le lancement du programme TTI.
Le lancement a été suivi d'une courte période où le nombre de cas a augmenté, comme prévu en raison de l'augmentation des tests. Cependant, l'incidence inférée de nouveaux cas et le nombre de reproducteurs sont rapidement tombés en dessous de la moyenne anglaise, immédiatement après l'introduction du programme.
Avant l'intervention, l'île de Wight avait le troisième nombre de reproduction le plus élevé parmi 150 UTLA, alors qu'elle avait le dixième le plus bas après l'intervention.
Orientations futures de la recherche
Les chercheurs affirment que les données ne sont pas encore disponibles pour établir un lien de causalité car elles sont corrélatives, et de multiples facteurs pourraient potentiellement expliquer une forte baisse du taux de nouvelles infections.
Cependant, ils disent qu'ils encouragent de nouvelles analyses comparant les épidémies à travers les zones géographiques à mesure que le programme TTI se poursuit, en mettant l'accent sur les différentes composantes TTI.
«En particulier, connaître la proportion de cas d'individus qui étaient déjà mis en quarantaine au moment du diagnostic est un indicateur fort de l'efficacité du TTI», écrit Fraser et ses collègues.
«Le suivi de la progression des sous-épidémies locales et l'identification des déterminants clés d'une suppression réussie seront cruciaux pour éclairer les stratégies d'intervention non pharmaceutiques locales et nationales», concluent-ils.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
Comment l’activité physique et l’alimentation impactent le sommeil des adolescents