- La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 ont besoin de plus d’un médicament pour gérer leur état.
- Une nouvelle étude rapporte que près de 40 % des personnes atteintes de diabète de type 2 arrêtent de prendre leurs médicaments secondaires au bout d’un an.
- Les experts affirment que les effets secondaires, le coût et le nombre élevé de pilules peuvent contribuer au manque d’observance des médicaments..
Près de 40 % des personnes atteintes de diabète de type 2 arrêtent leurs médicaments secondaires dans l’année.
C’est ce que révèle une nouvelle étude publiée dans le Journal américain des soins gérés.
Dans leur étude, les chercheurs ont rapporté que les deux tiers des personnes atteintes de diabète de type 2 ont arrêté de prendre leurs médicaments, ont changé de médicament ou ont modifié leur posologie dans les 12 mois suivant leur prescription.
Ils ont souligné que le problème était particulièrement aigu chez les personnes prenant
« L’arrêt est une mauvaise chose. « C’est courant dans les cinq types de médicaments, mais nous en voyons beaucoup plus chez ceux prescrits par les AR GLP-1 », David Liss, PhD, co-auteur de l’étude et professeur agrégé de recherche en médecine interne générale à la Northwestern University Feinberg. School of Medicine de Chicago, a déclaré dans un communiqué de presse.
« Vraisemblablement, le médecin dit : ‘Vous devez commencer un nouveau médicament pour contrôler votre diabète de type 2’ et puis, au bout d’un an, la moitié d’entre eux s’arrêtent et n’en commencent pas un autre, et ce n’est pas une bonne chose. » Liss a ajouté. « Nos résultats mettent en évidence la nécessité de nouvelles approches de prescription et de mieux comprendre les obstacles auxquels les patients sont confrontés lorsqu’ils prennent ces médicaments, afin de réduire, à terme, la perte de temps des patients, du temps des cliniciens et de l’argent du système de santé. »
Les chercheurs ont rapporté que 77 % des personnes qui prennent des médicaments contre le diabète de type 2 se voient prescrire de la metformine comme traitement de première intention. Cependant, de nombreuses personnes ont besoin de médicaments secondaires pour contrôler leur glycémie à long terme.
Les chercheurs ont étudié 82 000 personnes atteintes de diabète de type 2 entre 2014 et 2017. Ils ont analysé cinq formes non insuliniques de médicaments contre le diabète et ont rapporté que dans quatre de ces médicaments sur cinq, 38 % des personnes ont arrêté de prendre le médicament.
Pourquoi les gens arrêtent de prendre des médicaments contre le diabète de type 2
Le Dr Marilyn Tan, endocrinologue et professeur clinique agrégé de médecine à la faculté de médecine de l’université de Stanford en Californie, affirme que les taux d’abandon ne sont pas surprenants.
« Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les patients ont des difficultés à adhérer à leurs médicaments. Certaines raisons incluent des horaires chargés, une charge de pilule élevée, des effets secondaires des médicaments, un manque d’efficacité perçu et, surtout, des coûts », a déclaré Tan, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui.
« Les patients diabétiques prennent souvent plusieurs médicaments et des schémas thérapeutiques compliqués. La plupart du temps, le diabète ne survient pas de manière isolée et les patients ont souvent également besoin de médicaments contre l’hypertension, l’hyperlipidémie et d’autres problèmes médicaux. De nombreux médicaments doivent être pris plus d’une fois par jour », a-t-elle ajouté.
« De plus, certains médicaments ne peuvent pas être pris ensemble et doivent être stratégiquement espacés des autres médicaments », a noté Tan. « Certains médicaments doivent être pris à jeun, tandis que d’autres doivent être pris avec de la nourriture et d’autres encore avant un repas. Le régime médicamenteux peut devenir très compliqué et fastidieux.
Ozempic a un taux d’abandon élevé
Pour les médicaments GLP-1 RA tels qu’Ozempic, le taux d’abandon parmi les participants à l’étude était plus élevé, soit 50 %.
Les chercheurs ont déclaré que cela pourrait être dû aux effets secondaires gastro-intestinaux parfois associés au médicament, notamment des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
Le coût et la méthode d’administration du médicament peuvent également être des facteurs à prendre en compte.
« Ces médicaments sont administrés par injection. Beaucoup de gens n’aiment pas se faire des injections. Ils préféreraient prendre un médicament par voie orale s’ils le pouvaient, plutôt que de recevoir une injection », a déclaré le Dr David Cutler, médecin de famille au Providence Saint John’s Health Center en Californie. Actualités médicales aujourd’hui.
Cutler, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré que le taux élevé d’arrêt des médicaments chez les personnes atteintes de diabète de type 2 est inquiétant.
« C’est très préoccupant en ce qui concerne le diabète, car il s’agit d’une maladie très grave en termes d’effet sur l’augmentation du risque cardiovasculaire, du risque de maladie rénale, de maladie oculaire, de maladie circulatoire et de neuropathie. Les complications associées au diabète sont très répandues », a-t-il déclaré.
Les chercheurs ont pu analyser les données sur les réclamations d’assurance des sujets de l’étude, ce qui signifie qu’ils ont pu identifier la date à laquelle un médicament a été prescrit et si la posologie a été modifiée ou passée à une classe de médicament différente.
Le fait d’appartenir à un groupe d’âge plus jeune et d’être une femme était associé à un taux plus élevé d’abandon du traitement, de modification de la posologie ou de changement de médicament.
Les gens peuvent arrêter de prendre leurs médicaments sans consulter un médecin
Bien que les chercheurs pensent que les personnes qui ont changé ou modifié la dose de leurs médicaments l’ont fait en consultation avec leur médecin, ils affirment que celles qui ont arrêté leur traitement peuvent l’avoir fait sans en parler au préalable avec leur médecin.
« Nos résultats pourraient représenter un « signal d’alarme » pour les cliniciens : bon nombre de leurs patients ne prenaient pas les médicaments prescrits », a déclaré Liss.
« Bien que nous ne sachions pas si les prestataires étaient au courant des événements d’arrêt observés dans cette étude, nos résultats mettent en évidence la nécessité d’une communication continue entre les patients et les prescripteurs au fil du temps – autour des avantages, des effets secondaires et des coûts des médicaments – et pas seulement au moment de l’arrêt du traitement. prescription », a-t-il ajouté.
Tan soutient que cela peut être problématique lorsque les gens décident d’arrêter leurs médicaments sans consulter leur professionnel de la santé.
« Il est inquiétant de constater que des patients arrêtent eux-mêmes de prendre leurs médicaments ou ajustent eux-mêmes les doses sans en discuter avec leur médecin. Une mauvaise communication sur les doses et l’observance des médicaments peut être dangereuse. Par exemple, si un patient a plusieurs médicaments sur sa liste de médicaments qu’il ne prend pas réellement, qu’il est admis à l’hôpital et qu’un médecin ordonne de continuer à prendre tous ses médicaments à domicile, cela pourrait entraîner une hypoglycémie ou des effets secondaires des médicaments. » dit-elle.
« Il est essentiel d’être transparent avec vos prestataires de soins de santé sur les médicaments que vous prenez, les doses que vous prenez, la cohérence avec laquelle vous prenez les médicaments et la manière dont vous les prenez », a ajouté Tan.
Bien que les médicaments comme Ozempic aient connu un taux d’arrêt élevé, Cutler affirme qu’il existe de nombreuses options de médicaments pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui peuvent être bien tolérées.
« Dans la plupart des situations, grâce à la grande variété de médicaments disponibles pour contrôler le diabète, le diabète peut être contrôlé sans effets secondaires importants », a-t-il déclaré.
