« Qu’est-ce que la santé? » de KHN : les machinations de Medicaid

Le Congrès boiteux est de retour à Washington avec une longue liste de projets de loi qu’il aimerait adopter et peu de temps pour le faire avant que les républicains ne prennent le contrôle de la majorité à la Chambre en janvier. Le nombre d’éléments liés à la santé qui peuvent être accomplis dépend en grande partie de la somme d’argent que le Congrès accepte de dépenser dans l’ensemble, car il établit les factures de dépenses fédérales annuelles.

Pendant ce temps, certains des États restants qui n’ont pas encore élargi le programme Medicaid pourraient se réchauffer à l’idée, en particulier la Caroline du Nord et le Kansas, qui ont des gouverneurs démocrates et des législatures républicaines.

Les panélistes de cette semaine sont Julie Rovner de KHN, Alice Miranda Ollstein de Politico, Rachel Cohrs de Stat et Sarah Karlin-Smith de Pink Sheet.

Parmi les plats à emporter de l’épisode de cette semaine:

• Ce que le Congrès boiteux parviendra à accomplir dépendra en partie de la question de savoir si les dirigeants du Congrès optent pour un projet de loi de dépenses omnibus – qui compléterait les projets de loi de dépenses inachevés jusqu’en septembre 2023 – par rapport à une résolution continue, qui prolongerait simplement ce qui est déjà dans les livres. quelque part dans la nouvelle année. Conclusion : Les priorités en matière de santé se disputent une cagnotte, mais on ne sait pas quelle sera l’ampleur de cette cagnotte. Certains initiés le décrivent comme un embouteillage.
• Au sommet de cette liste se trouvent les réformes de la FDA qui n’ont pas été incluses dans le projet de loi sur la réautorisation des frais d’utilisation des médicaments sur ordonnance adopté cette année. Les législateurs se sont battus pour garder cette mesure « propre », laissant la porte ouverte pour s’attaquer à certains problèmes restants. Ce qui, le cas échéant, fera la coupe finale reste à voir.
• D’autres choses sur la liste des canards boiteux incluent l’annulation d’une réduction prévue de 4 % des remboursements des fournisseurs de Medicare ; peser les propositions liées à la préparation à une pandémie ; aborder le financement de Medicaid pour les territoires américains ; aborder la fin de l’urgence de santé publique ; et examiner la politique de télésanté.
• Parmi les États qui n’ont pas encore étendu Medicaid en vertu de la loi sur les soins abordables, une action est possible par ceux qui ont un gouverneur démocrate et une législature républicaine – le Kansas et la Caroline du Nord, en particulier. Les défenseurs ciblent ces endroits car la couverture de centaines de milliers de personnes pourrait être menacée, d’autant plus que la fin officielle de l’urgence de santé publique se profile. Le bien-être financier de certains hôpitaux ruraux et bénéficiant d’un filet de sécurité est également menacé.
• La Géorgie est sur le point d’élargir quelque peu l’admissibilité à Medicaid, mais uniquement aux personnes qui peuvent prouver qu’elles ont travaillé ou effectué des travaux d’intérêt général pendant 80 heures par mois. Cela survient après qu’un juge fédéral a statué que la décision de l’administration Biden d’annuler une dérogation approuvée par l’administration Trump était « arbitraire et capricieuse ». La seule autre exigence de travail de Medicaid qui est entrée en vigueur, dans l’Arkansas, a fini par retirer la couverture de milliers de personnes éligibles et travaillant, en raison de son système de déclaration compliqué.
• Les groupes anti-avortement semblent désireux de trouver des moyens créatifs de s’attaquer à la soi-disant pilule abortive, qui est récemment devenue la méthode la plus courante pour mettre fin à une grossesse aux États-Unis. Les avortements médicamenteux sont beaucoup plus difficiles à cibler pour les groupes anti-avortement, car les femmes n’ont pas à se rendre dans une clinique pour recevoir les médicaments.
• Un procès visait à forcer la FDA à annuler son approbation de la mifépristone, datant de 2000. Les groupes anti-avortement affirment que l’agence n’avait pas le pouvoir d’approuver le médicament par la voie « accélérée » qu’elle avait choisie.
• Une autre stratégie des groupes anti-avortement prétend que l’utilisation de pilules abortives contamine les eaux usées et les eaux souterraines ; ils cherchent à déployer des lois environnementales pour bloquer l’utilisation des drogues.
• Malgré la volonté des Américains de mettre la pandémie de covid-19 dans le rétroviseur, le virus peut avoir d’autres projets. L’administration Biden veut 10 milliards de dollars supplémentaires avant la fin de l’année pour payer sa campagne anti-covid, bien que même les démocrates au Congrès ne poussent pas fort pour ce financement. Pendant ce temps, les gouvernements et les plateformes de médias sociaux ont encore du mal à lutter contre la mésinformation et la désinformation sur les covid.

Cette semaine également, Rovner interviewe Fred Clasen-Kelly de KHN, qui a rapporté et écrit le dernier « Bill of the Month » de KHN-NPR à propos d’un mystérieux incident lors d’une intervention chirurgicale mineure. Si vous avez une facture médicale énorme ou mystérieuse que vous aimeriez partager avec nous, vous pouvez le faire ici.

De plus, pour un crédit supplémentaire, les panélistes recommandent leurs histoires de politique de santé préférées de la semaine qu’ils pensent que vous devriez également lire :

Julie Rovner : « La résistance au plan d’élimination des opioïdes de la FDA soulève des inquiétudes au sujet de CADCA, un groupe de défense puissant », par Lev Facher

Alice Miranda Ollstein : « Elle voulait un avortement. Un juge a dit qu’elle n’était pas assez mûre pour décider » de ProPublica et du New York Times, par Lizzie Presser

Rachel Cohrs : « How Hospice Became a For-Profit Hustle » du New Yorker, par Ava Kofman

Sarah Karlin-Smith : « La prison est une condamnation à mort pour un nombre croissant d’Américains » du New York Times, par Shaila Dewan

Aussi mentionné dans l’épisode de cette semaine: