Radiothérapie pour le cancer du sein lié à la baisse du risque d'Alzheimer

Le cancer du sein a un parent de 5 ans taux de survie de 91%. Le traitement dépend si le cancer est localisé ou a métastasé (étalé au-delà du sein).

Le cancer du sein localisé est plus facile à traiter, tandis que le cancer du sein métastatique est plus difficile et nécessite une thérapie plus agressive.

Certaines façons dont les médecins traitent le cancer du sein comprennent:

• chirurgie comme une tumorectomie ou une mastectomie
• radiothérapie (également connue sous le nom de radiothérapie)
• Hormone (endocrinie) thérapie
• thérapie ciblée
• immunothérapie.

Même le cancer du sein à un stade précoce implique souvent une radiothérapie dans le cadre du traitement. Autour 70% des femmes avec le cancer du sein, une radiothérapie et environ 40% reçoivent une chimiothérapie.

Ces traitements contre le cancer peuvent provoquer des effets secondaires graves; La radiothérapie peut provoquer la perte de cheveux, la fatigue et les troubles cognitifs. Certains effets secondaires de la chimiothérapie comprennent la fatigue, la neuropathie et les changements cognitifs (chimio-cerveau).

Les scientifiques impliqués dans la nouvelle étude ont utilisé des données du service national coréen d'assurance maladie pour examiner le risque d'Alzheimer chez les survivants du cancer du sein. Ils comprenaient un groupe d'environ 70 000 survivants du cancer du sein et un groupe témoin d'environ 180 000 femmes.

Les participants ont subi une chirurgie et un traitement contre le cancer entre 2010 et 2016; Les chercheurs ont utilisé en moyenne 7 ans de données de suivi pour les survivants du cancer du sein.

Le traitement contre le cancer le plus courant pour le groupe était le rayonnement, que 71,7% du groupe a reçu. Plus de la moitié des femmes ont reçu des médicaments de chimiothérapie et près de la moitié ont reçu des traitements hormonaux.

Au cours de la période de suivi, 1 229 femmes du groupe de cancer du sein ont reçu un diagnostic d'Alzheimer.

Par rapport au groupe témoin, les femmes qui avaient subi un traitement contre le cancer du sein ont montré un risque de 8% de développement d'Alzheimer.

Cette réduction des risques a été la plus prononcée chez les femmes qui ont subi une radiothérapie, ce qui a fait croire aux chercheurs que la radiation peut avoir été responsable du risque abaissé d'Alzheimer.

Cependant, les scientifiques ont observé que cet effet protecteur partit avec le temps. « Sur la base de ces résultats, nous émettons l'hypothèse que le risque de (démence d'Alzheimer) pourrait être abaissé peu de temps après le traitement du cancer mais peut égaliser à mesure que la période de survie augmente », écrivent les auteurs.

Alors que la radiothérapie a montré un avantage protecteur potentiel, l'étude n'a trouvé aucun impact significatif sur le risque d'Alzheimer à partir d'autres traitements.

Les auteurs soulignent la nécessité de recherches supplémentaires, notant que la période de suivi maximale de cette étude n'était que de 11 ans, ce qui était potentiellement trop court pour comprendre pleinement la relation à long terme entre les traitements du cancer du sein et le risque d'Alzheimer.

Jon Stewart Hao Dy, MD, un neurologue certifié du conseil d'administration affilié à la Philippines Neurological Association, a dit Actualités médicales aujourd'hui qu'il n'a pas trouvé les résultats de l'étude surprenants.

Dy, qui n'a pas été impliqué dans la présente étude, nous a dit que:

«Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de cancer du sein et subit le traitement fondé sur des preuves nécessaires, notamment la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, il est susceptible de recevoir un traitement adéquat et rapide pour contrôler leurs autres comorbidités et pour prévenir le risque à long terme de dysfonctionnement cognitif induit par la chimiothérapie.»

Il a également expliqué pourquoi la radiothérapie pourrait avoir fourni des avantages à court terme contre le développement d'Alzheimer.

«Les mécanismes biologiques derrière ce risque à court terme inférieur sont le potentiel de la radiothérapie pour réduire l'astrogliose et la microgliose et avoir des effets anti-inflammatoires et neuroprotecteurs», a expliqué DY.

Dy a déclaré que les personnes qui cherchent à réduire leur risque à long terme de développer la maladie d'Alzheimer devraient se concentrer sur le contrôle des facteurs de risque vasculaires tels que la pression artérielle et le diabète.

Rizwan Bashir, MD, neurologue certifié du conseil d'administration chez Aica Orthopedics, également non impliqué dans l'étude, a dit Mnt que les résultats indiquant que le rayonnement potentiellement bénéficiant d'un avantage à court terme était «fascinant».

« Bien que les résultats soient préliminaires et garantissent une interprétation prudente, ils ouvrent la porte à des hypothèses significatives sur les mécanismes sous-jacents », a déclaré Bashir.

Bashir a suggéré que la radiothérapie pourrait influencer le système immunitaire ou interférer avec la formation de plaques amyloïdes, qui sont toutes deux associées à la pathologie d'Alzheimer.

«De plus, l'œstrogène joue un rôle complexe dans la biologie du cancer et la neurodégénérescence», a partagé Bashir. «La réduction des niveaux d'oestrogène par l'hormonothérapie peut, paradoxalement, réduire le risque d'Alzheimer chez certains patients.»

Bashir a souligné que des recherches plus à long terme sont nécessaires dans ce domaine.

«Cette étude est encourageante en ce qu'elle remet en question les hypothèses et suggère que certains traitements liés au cancer peuvent influencer le risque de démence de manière inattendue», a déclaré Bashir. «Des recherches plus longitudinales seront essentielles pour clarifier ces associations.»