Alors que les États-Unis continuent de faire face à des défis de santé publique complexes, un nouvel article publié par un chercheur de la Columbia University Mailman School of Public Health demande une redéfinition de la main-d'œuvre de santé publique – qui va au-delà des frontières traditionnelles et reconnaît le nombre croissant de professionnels en dehors des agences gouvernementales qui contribuent à la santé publique.
Publié dans le American Journal of Public Health (AJPH)le document fait valoir que si le gouvernement reste l'épine dorsale de la prestation des services de santé publique, il ne suffit plus de définir la main-d'œuvre uniquement par occupation ou par emploi au sein des services de santé publique. Par exemple, le simple fait de compter toutes les infirmières ne révèle pas combien sont engagés spécifiquement dans les travaux de santé publique.
L'auteur Heather Krasna, PhD, EDM, MS, doyenne associée de carrière et de développement professionnel à la Columbia Mailman School propose un cadre intersectionnel qui classe la main-d'œuvre de la santé publique en deux niveaux:
- UN cœur effectif, comprenant des employés des services de santé fédéraux, étatiques, locaux, tribaux et territoriaux;
- UN plus large L'effectif de santé publique, y compris les personnes des secteurs et des industries qui passent au moins 50% de leur temps de travail en fournissant des services alignés sur les services de santé publique essentiels des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ou les services de santé publique fondamentaux tels que définis ci-dessous.
Les 10 services de santé publique essentiels fournissent un cadre à la santé publique pour protéger et promouvoir la santé de toutes les personnes dans toutes les communautés. Les services de santé publique fondamentaux visent à s'appliquer spécifiquement aux services de santé du gouvernement et à « définir un ensemble minimum de capacités de santé publique et de programmes dont aucune juridiction ne peut être passée ». Ces cadres pourraient être utilisés pour évaluer les travailleurs qui contribuent à ces services au-delà du gouvernement, selon Krasna.
Cette approche innovante déplace l'attention des titres d'emploi à l'impact de l'emploi, «rétro-ingénierie» de la définition de la main-d'œuvre en commençant par les services fournis et en identifiant qui les livre, ce qu'ils travaillent. Le document souligne que ce modèle permet aux chercheurs et aux décideurs de mieux comprendre et soutenir l'écosystème plus large de professionnels contribuant à la santé et au bien-être de la population. «
Heather Krasna, PhD, EDM, MS, doyen associé de carrière et de développement professionnel à l'école Columbia Mailman
En adoptant cette définition élargie, soutient Krasna, nous pouvons évaluer si certains services fournis par la main-d'œuvre «de base» sont externalisés dans le secteur privé d'une manière qui peut être moins rentable ou s'il existe des lacunes dans le marché du travail. Avec cette définition, nous pouvons également développer des évaluations de la main-d'œuvre plus précises, façonner des programmes de formation plus efficaces et assurer des systèmes de santé publique plus résistants et plus résilients. « En fait, sans des évaluations plus précises, nous n'avons pas une compréhension claire de qui comprend la main-d'œuvre de santé publique et si les services publics essentiels peuvent être offerts efficacement pendant une crise ou face à une future pandémie », observe Krasna.
