Retarder le diabète de 4 ans en modifiant son mode de vie réduit les risques de maladies cardiaques et de décès

Comment le prédiabète peut conduire au diabète de type 2

Selon l'American Diabetes Association, environ 36 millions de personnes aux États-Unis souffrent de diabète de type 2. En outre, près de 100 millions de personnes aux États-Unis souffrent de prédiabète.

Le prédiabète, également connu sous le nom de résistance à l’insuline, se produit lorsque le taux de sucre dans le sang d'une personne est supérieur à la plage normale. Les personnes dont le taux d'A1C se situe entre 5,7 et 6,4 % sont considérées comme atteintes de prédiabète, et les personnes dont le taux d'A1C est supérieur à 6,4 % sont considérées comme atteintes de diabète de type 2.

Grâce à des interventions telles que des changements de mode de vie sain ou la prise de metformine, les personnes peuvent améliorer leur taux d’A1C et inverser un diagnostic de prédiabète.

Lorsque les gens ne sont pas en mesure de le faire et finissent par développer un diabète de type 2, ils courent le risque de nombreuses maladies. problèmes de santéy compris:

• la rétinopathie diabétique
• maladie artérielle
• insuffisance cardiaque congestive
• hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang)
• risque accru d'infections.

Dans cette optique, les chercheurs de l’étude actuelle ont voulu examiner les avantages à long terme du report du diagnostic de diabète de type 2.

Risque réduit de décès et de maladies cardiovasculaires

L’étude a analysé les données de l’étude de prévention du diabète de Da Qing (DQDPS) et examiné les résultats de santé de 540 participants prédiabétiques suivis pendant plus de 30 ans.

Durant cette période, le DQDPS a suivi les décès, les événements cardiovasculaires et les complications microvasculaires.

Les scientifiques ont ensuite vérifié les données des participants à 2, 4 et 6 ans après le diagnostic pour voir si les participants avaient inversé leur diagnostic de prédiabète ou développé un diabète de type 2.

Ils ont ensuite comparé ces données aux données sur la mortalité toutes causes confondues, les événements cardiovasculaires et les complications microvasculaires sur 30 ans pour déterminer dans quelle mesure il peut être utile de retarder le diabète de type 2.

Les résultats ont montré que retarder le développement du diabète de type 2 peut être bénéfique à long terme.

Au bout de deux ans d'étude, sur les 539 participants encore en vie, 70 souffraient de diabète et 469 n'en souffraient pas. Au bout de quatre ans, 176 des 533 participants restants ont développé un diabète et 357 n'en ont pas développé.

Au bout de 6 ans, 254 des 520 participants restants ont développé un diabète et 266 participants n’en étaient plus atteints.

Les personnes qui ont réussi à maîtriser leur diabète pendant au moins quatre ans après avoir reçu un diagnostic de prédiabète présentaient un risque plus faible de décès, de complications microvasculaires et de maladie cardiovasculaire.

Au cours du suivi de 30 ans, les chercheurs ont appris que les participants qui étaient devenus diabétiques avant la période de 4 ans avaient constamment des taux de glucose (sucre), un indice de masse corporelle (IMC) et une tension artérielle plus élevés et étaient plus susceptibles de fumer que ceux qui n'étaient pas diabétiques.

Les personnes qui n’avaient pas développé de diabète pendant au moins 4 ans présentaient un risque de mortalité toutes causes confondues inférieur de 26 % et un risque de problèmes vasculaires inférieur de 40 %.

Les participants qui sont restés sans diabète pendant au moins 6 ans après leur diagnostic de prédiabète ont constaté encore plus d’avantages : ils ont eu une réduction de 44 % des décès cardiovasculaires.

Ces résultats suggèrent que si les personnes prédiabétiques peuvent retarder le développement du diabète de type 2 pendant au moins quelques années, elles peuvent réduire leurs risques de problèmes de santé à long terme.

Pourquoi la prévention du diabète réduit-elle d’autres risques pour la santé ?

Daniel Atkinson, MBBS, responsable clinique chez Treated.com et médecin généraliste basé au Royaume-Uni, a donné son avis sur l'étude pour Actualités médicales d'aujourd'huiAtkinson n’a pas participé à l’étude originale.

« Il s’agit d’une recherche impressionnante et approfondie impliquant 540 personnes, et la longue période d’analyse (30 ans) donne un poids supplémentaire aux résultats », a commenté Atkinson.

« Je dirais que cela dresse également un tableau rassurant pour les personnes qui peuvent être exposées à un risque accru de diabète, en raison de leur origine ethnique, de leurs antécédents familiaux ou d’autres facteurs indépendants de leur volonté ; en suggérant qu’il existe des mesures pratiques que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de complications liées au diabète si vous développez cette maladie », a-t-il poursuivi.

Atkinson a déclaré que l’étude fait du bon travail en renforçant les recommandations actuelles.

« Je pense qu'il est important de dire qu'il y a beaucoup de choses que les gens peuvent faire pour prévenir le diabète et le « prédiabète » et cette étude le renforce », a-t-il déclaré.

Il a toutefois ajouté :

« Cela ne signifie pas que le fait d'être atteint du diabète de type 2 signifie perdre espoir. De nombreuses personnes récemment diagnostiquées peuvent apporter des changements qui signifient qu'elles ne sont plus diabétiques si elles parviennent à faire ces changements et à les maintenir à long terme. »

Absalon Gutierrez, MD, professeur associé et endocrinologue à UTHealth Houston, s'est également entretenu avec MNT sur les résultats de l'étude. Le Dr Gutierrez n'a pas non plus participé à cette recherche.

« Il s’agit d’une analyse post-hoc, ce qui signifie qu’elle est sujette à plusieurs biais statistiques, ce qui freine l’enthousiasme suscité par ces résultats encourageants », a expliqué Gutierrez. « Toutefois, les résultats sont cohérents avec notre conviction actuelle selon laquelle le fait de retarder le diagnostic du diabète apporte de nombreux avantages pour la santé à l’avenir. »

Gutierrez a évoqué les mécanismes qui pourraient fournir l’effet protecteur que peut avoir le fait de retarder le diabète de 4 ans.

« Cela est probablement dû en partie à une moindre destruction des cellules bêta pancréatiques ainsi qu’à des niveaux plus faibles de résistance à l’insuline dans les muscles et la graisse », a-t-il expliqué.

Gutierrez a également noté que malgré les progrès réalisés en matière de perte de poids et de médicaments contre le diabète depuis le début de l’étude, les niveaux d’obésité continuent d’augmenter.

« Il est important que les personnes à risque de diabète prennent la prévention du diabète au sérieux », a-t-il souligné.