Une étude publiée dans The Lancet révèle qu’une personne sur cinq dans le monde risque de contracter une maladie cardiovasculaire, car elle comporte un risque génétique de niveaux élevés d’une lipoprotéine spécifique, qui peut être testée et éventuellement traitée.
20 % de la population mondiale présente un facteur de risque génétique de maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et la sténose de la valve aortique : augmentation des taux d'une particule lipidique appelée lipoprotéine(a). Il s'agit de la cause génétique la plus fréquente des maladies cardiovasculaires.
« La lipoprotéine (a) est la cause directe des maladies cardiovasculaires, tout comme la cigarette provoque le cancer du poumon. Pourtant, la plupart des personnes qui portent une quantité accrue de lipoprotéine (a) l'ignorent. Avec de nouveaux médicaments en cours de développement qui réduisent considérablement la quantité de particules lipidiques, il est grand temps d'identifier les personnes qui en bénéficieraient », déclare le professeur Børge Nordestgaard, premier auteur, professeur clinicien à l'université de Copenhague et médecin-chef à l'hôpital universitaire de Copenhague – hôpital Herlev-Gentofte, qui a écrit un ABC complet sur la lipoprotéine (a) dans les maladies cardiovasculaires, qui vient d'être publié dans The Lancet.
La technologie utilisée pour tester la lipoprotéine (a) est facilement disponible et facile à utiliser. Par conséquent, pendant que les essais cliniques sont en cours, il est logique d'étendre les tests à l'échelle mondiale, déclare Børge Nordestgaard :
« En multipliant les tests, nous pouvons déterminer qui est porteur de la maladie et qui pourrait bénéficier d'un traitement réduisant le taux de lipoprotéine (a). Et en attendant que ce médicament soit disponible, nous pouvons utiliser ces connaissances pour mieux prendre soin des personnes présentant des concentrations élevées de lipoprotéine (a) dans le sang. Les principaux facteurs à prendre en compte sont de faire de l'exercice, de manger sainement, d'éviter de fumer et d'être en surpoids, et de traiter les taux élevés de cholestérol. »
Cinq médicaments sont actuellement en cours de développement, capables de réduire la quantité de lipoprotéine (a) de 65 à 98 %, dont trois sont en phase 3 d'essais cliniques. Parmi les nouveaux médicaments en cours de développement, on trouve ce que l'on appelle la thérapie par silençage génique.
Le médicament est injecté puis absorbé par les cellules du foie, inhibant la production de la lipoprotéine (a) et réduisant considérablement la quantité de particules lipidiques dans le sang et vraisemblablement le risque de contracter des maladies cardiovasculaires.
Professeur Børge Nordestgaard, professeur clinicien à l'université de Copenhague et médecin-chef à l'hôpital universitaire de Copenhague – hôpital Herlev-Gentofte
Les premiers résultats montrant qu’une réduction de la lipoprotéine (a) réduirait les maladies cardiovasculaires devraient être publiés en 2026.
