Institut de chemin critique® (C-Path) et le Boston Medical Center (BMC) ont publié des résultats pour six biomarqueurs qui pourraient améliorer la détection précoce et précise des lésions rénales, ce qui a conduit à la fois au développement de médicaments plus sûrs et à de meilleurs résultats pour la santé pour tous les patients. Les résultats tirent parti de l'expertise collaborative et de l'investissement du groupe de travail sur la néphrotoxicité du Consortium (PSTC) du Consultation de la Sécurité de C, et de l'évaluation et de la qualification cliniques du projet de biomarqueurs de sécurité rénale translationnelle, un partenariat public-privé géré en collaboration par la Fondation pour l'équipe de projets de biomarqueurs des biomarqueurs de la santé du National Institutes of Health.
Une lésion rénale induite par les médicaments, ou néphrotoxicité, est une complication courante en médecine clinique qui se produit lorsque certains médicaments à certaines doses endommagent les reins. La néphrotoxicité peut survenir avec plusieurs types de médicaments, y compris les médicaments anti-inflammatoires, antibactériens, antirétroviraux ou chimiothérapeutiques et peut entraîner des thérapies censées ou restreintes des patients. Les résultats de cette collaboration ont été publiés récemment dans Pharmacologie clinique et thérapeutique. Sushrut Waikar, MD, MPH, premier auteur du journal, a déclaré que ces biomarqueurs peuvent offrir une approche pour détecter les dommages rénaux induits par le médicament plus tôt que les normes existantes pour surveiller la santé rénale et peuvent entraîner des options de traitement plus tolérables.
« Les biomarqueurs actuels peuvent être trop lents pour montrer les premiers signes de blessure rénale », a déclaré Waikar, chef de la néphrologie et présidente de médecine intérimaire de BMC. « Ces biomarqueurs, qui peuvent être mesurés dans l'urine, pourraient aider les cliniciens à détecter les dommages rénaux dans les 24 heures suivant une blessure, ce qui permet un suivi plus opportun pendant le développement de médicaments et un meilleur traitement des patients qui sont à risque en milieu clinique. »
L'équipe de recherche a examiné les niveaux urinaires de biomarqueurs protéiques chez des volontaires sains et des patients subissant un traitement pour le mésothéliome avec un médicament de chimiothérapie connu pour avoir des effets toxiques sur les reins. Cela a permis aux chercheurs de mieux comprendre comment la fonction rénale change en réponse aux blessures.
L'équipe a évalué les performances de six biomarqueurs prometteurs pour détecter les lésions rénales induites par le médicament avec plus de sensibilité et de spécificité que les marqueurs traditionnels. La plupart des biomarqueurs évalués sont générés dans les reins eux-mêmes en réponse à des blessures ou à une inflammation. Cela permet à la détection des lésions rénales plus rapidement que les biomarqueurs actuels, comme la créatinine sérique, qui peut parfois prendre plusieurs jours pour atteindre des niveaux anormaux.
L'équipe de recherche espère désormais évaluer si ces biomarqueurs peuvent être utilisés plus largement pour surveiller la santé rénale chez des volontaires sains lors des essais cliniques de phase 1.
La détection antérieure des lésions rénales pourrait permettre aux cliniciens d'intervenir plus tôt, ce qui réduit le risque de dommages à long terme et améliore les résultats des patients dans tous les contextes. « Ces biomarqueurs ont le potentiel de faire une réelle différence dans la façon dont nous surveillons la santé rénale et gérons les patients à risque de dommages rénaux », a déclaré Waikar, qui est également professeur de médecine de l'Université de Boston à l'Université de Boston. « Nous espérons que ces résultats contribueront à de meilleures stratégies pour préserver la fonction rénale et améliorer les soins aux patients, ainsi que l'avancement du développement de médicaments. »
« La collaboration est essentielle pour faire progresser de nouveaux outils pour la sécurité des médicaments et les soins aux patients », a déclaré Nicholas King, directeur exécutif de PSTC chez C-Path. « En réunissant des experts dans les secteurs, nous pouvons évaluer et valider les biomarqueurs prometteurs, contribuant à accélérer leur utilisation dans le développement de médicaments. Cette étude souligne comment travailler ensemble conduit à des progrès significatifs dans la détection et la prévention des lésions rénales. »
