Le traitement comportemental familial (FBT) est une approche cliniquement prouvée pour traiter les enfants atteints d'obésité dans lesquels un professionnel de la santé travaille avec la famille pour aider les enfants à perdre du poids en favorisant l'activité physique, en encourageant des habitudes alimentaires saines et en enseignant le comportement adapté à l'âge compétences. Alors que la FBT est traditionnellement dirigée par des cliniciens, les chercheurs du Centre de recherche sur l'alimentation et l'activité de l'université de San Diego de l'Université de Californie (Chear) ont maintenant constaté que le FBT autoguidé est tout aussi efficace pour aider les enfants à perdre du poids par rapport aux approches traditionnelles. Il est également plus flexible en termes de planification, coûte beaucoup moins et nécessite moins d'heures de contact avec un fournisseur. Les résultats ont été récemment publiés dans Pédiatrie.
Le FBT traditionnel est un traitement efficace pour les enfants atteints d'obésité, mais il peut être excité de temps, ne peut être proposé qu'à des moments précis et coûte cher, ce qui rend les familles confrontées à des circonstances financières difficiles moins susceptibles de demander un traitement. En fournissant les mêmes compétences de base que le FBT traditionnel dans un format plus flexible et condensé, nous pouvons augmenter l'accès au traitement des familles qui ne peuvent pas participer à des programmes traditionnels en groupe. «
Kerri Boutelle, Ph.D., auteur principal, Directeur de Chear et professeur dans les départements de pédiatrie et de psychiatrie à la UC San Diego School of Medicine et à l'UC San Diego Herbert Wertheim School of Public Health and Human Longevity Science
Aux États-Unis, environ un enfant sur cinq a l'obésité, selon les données 2017-2018 de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). L'obésité est associée à un large éventail de résultats négatifs sur la santé chez les enfants, comme un risque accru de développer le diabète de type 2, l'hypertension artérielle et l'asthme. L'obésité chez les enfants est également associée à des problèmes de santé mentale tels que la dépression, l'anxiété, la faible estime de soi et l'isolement social. Contrairement à l'obésité chez les adultes, qui est souvent gérée individuellement, aider les enfants à perdre du poids est un effort familial.
Les chercheurs ont développé une version d'auto-assistance guidée de FBT qui peut être livrée par des visites bihebdomadaires de 20 minutes, fournissant des documents éducatifs écrits aux familles à traverser entre les séances. Le FBT traditionnel est plus important en temps et est proposé dans les séances de groupes de 60 minutes et enfants de 60 minutes en plus des séances de bihemets de 20 minutes. Pour déterminer si l'approche autoguidée était aussi efficace que la FBT standard, les chercheurs ont attribué au hasard 150 paires parents / enfants pour recevoir le FBT traditionnel ou autoguidé. Ils ont ensuite comparé la perte de poids des enfants pendant le traitement et lors des visites de suivi six, 12 et 18 mois plus tard.
Les chercheurs ont constaté que le FBT autoguidé entraînait des pertes de poids d'enfants similaires à la FBT traditionnelle, mais avec beaucoup moins de temps de contact avec un fournisseur: 5,3 heures pour autoguidé contre 23 heures pour le FBT traditionnel. Le coût du FBT autoguidé était également nettement inférieur à celui de FBT traditionnel: 1 498 $ par famille pour autoguidé contre 2 775 $ par famille pour le FBT traditionnel.
En démontrant l'efficacité du FBT autoguidé, l'étude offre une solution plus accessible à la crise croissante de l'obésité chez les enfants et jette une clé dans l'idée que aider les enfants à perdre du poids nécessite des ressources cliniques substantielles.
« Des études antérieures suggèrent que les résultats sont améliorés avec plus d'heures de contact, mais nos résultats montrent qu'il n'est peut-être pas si simple », a déclaré Boutelle. « Nous constatons que la chose la plus importante est de travailler avec les parents, ce qui peut être fait sans clinicien formé. Bien que certaines familles puissent bénéficier de l'approche standard, offrant des alternatives plus flexibles et accessibles comme le FBT autoguidé peut nous aider à faire un Impact plus large sur l'épidémie de l'obésité infantile. «
Les coauteurs de l'étude comprennent Kyung E. Rhee, Rebecca S. Bernard, Dawn M. Eichen et Natacha Akshoomoff et Michael A. Manzano à l'UC San Diego School of Medicine; David R. Strong et Cheryl Am Anderson à UC San Diego Herbert Wertheim School of Public Health and Human Longevity Science; Bess H. Marcus à l'Université Brown et Scott Crow à l'Université du Minnesota.
L'étude a été financée par les National Institutes of Health (subventions R01DK10868, UL1TR001442).
