- Dormir plus ou moins que la durée optimale de 7 à 9 heures est associé à un risque accru de démence et d’accident vasculaire cérébral.
- Les biomarqueurs d’imagerie cérébrale qui mesurent les changements structurels dans le cerveau à l’aide d’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent prédire l’apparition d’un accident vasculaire cérébral ou d’une démence des années avant qu’ils ne surviennent.
- Une nouvelle étude montre qu’une durée de sommeil sous-optimale est associée à une présence accrue de biomarqueurs cérébraux de la démence et des accidents vasculaires cérébraux chez les individus d’âge moyen en bonne santé.
- Cette étude souligne en outre le rôle d’une durée de sommeil sous-optimale sur la santé cérébrale et la nécessité d’améliorer l’hygiène du sommeil.
Les experts recommandent aux adultes de se situer entre
Une nouvelle étude publiée dans le
L’auteur de l’étude, le Dr Santiago Clocchiatti-Tuozzo, chercheur postdoctoral à la Yale School of Medicine, a noté que ces résultats confirment davantage le rôle du sommeil dans la santé à long terme.
Le Dr Clocchiatti-Tuozzo a expliqué à Actualités médicales aujourd’hui que, « [b]Étant donné que l’on sait que ces marqueurs d’imagerie par résonance magnétique d’une mauvaise santé cérébrale précèdent de plusieurs années l’apparition d’un accident vasculaire cérébral et de la démence, il pourrait être utile d’évaluer et de gérer la durée anormale du sommeil chez les adultes asymptomatiques d’âge moyen.
« Les durées de sommeil courtes et longues peuvent potentiellement être des facteurs de risque modifiables pour les marqueurs d’imagerie par résonance magnétique d’une mauvaise santé cérébrale », a ajouté le Dr Clocchiatti-Tuozzo.
Sommaire
Comment la durée du sommeil affecte-t-elle la santé ?
Les études ont constamment montré qu’un sommeil insuffisant ou excessif est lié à un
Le lien entre un sommeil sous-optimal et les maladies métaboliques et cardiovasculaires a conduit l’American Heart Association à inclure le sommeil parmi les huit éléments clés qui constituent
Life’s Essential 8 comprend des éléments mesurables tels que le sommeil, l’alimentation et l’exercice physique qui influencent le risque de maladie cardiovasculaire.
Des études ont montré qu’une durée de sommeil sous-optimale est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires comme les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes.
De même, une durée de sommeil plus courte à la quarantaine est également associée à un
Le Dr José Morales, neurologue vasculaire et chirurgien neurointerventionnel au Pacific Neuroscience Institute de Santa Monica, en Californie, a noté que les études menées jusqu’à présent n’ont pas montré de lien entre la durée du sommeil et la santé du cerveau.
Le Dr Morales, qui n’a pas participé à l’étude actuelle, a expliqué :
« Dans le passé, une longue durée de sommeil a été associée à un risque accru de mortalité et de morbidité. Cependant, ces découvertes historiques n’impliquaient pas explicitement une santé cérébrale compromise.
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné si une durée de sommeil sous-optimale était associée à la santé cérébrale chez des individus en bonne santé âgés de plus de 40 ans sans accident vasculaire cérébral ni démence.
Quel est le lien entre les accidents vasculaires cérébraux et la démence ?
Les accidents vasculaires cérébraux et la démence sont précédés de changements structurels dans la substance blanche du cerveau, constituée de fibres nerveuses ou d’axones qui transmettent des informations entre les cellules nerveuses.
Ces changements dans la structure de la substance blanche comprennent des hyperintensités de la substance blanche et une anisotropie fractionnaire, qui peuvent être détectées par imagerie par résonance magnétique (IRM).
Les hyperintensités de la substance blanche apparaissent sous forme de points blancs brillants lors des examens IRM. Les hyperintensités de la substance blanche sont plus fréquentes avec l’âge et sont souvent causées par des lésions de la substance blanche dues à une maladie des petits vaisseaux sanguins du cerveau.
L’anisotropie fractionnée est une mesure de l’intégrité de la substance blanche. Une diminution de l’intégrité de la substance blanche et des hyperintensités de la substance blanche sont observées plusieurs années avant un accident vasculaire cérébral ou l’apparition de la démence, servant ainsi de biomarqueurs pour ces conditions.
Un sommeil sous-optimal lié à un marqueur de démence et d’accident vasculaire cérébral
La présente étude comprenait 39 771 personnes inscrites à l’étude UK Biobank entre 2006 et 2010. La UK Biobank est une étude à long terme basée sur la population conçue pour comprendre le rôle des facteurs génétiques et environnementaux dans le développement de la maladie.
Ces participants étaient âgés de 40 à 69 ans au moment de leur inscription (référence) à l’étude UK Biobank. Les chercheurs ont utilisé l’IRM pour scanner le cerveau des participants à la recherche de changements dans la substance blanche en moyenne 9 ans après l’inscription.
Les chercheurs ont utilisé des données autodéclarées sur la durée du sommeil recueillies au moment de l’inscription et à la fin de la période de suivi, c’est-à-dire lors des scintigraphies cérébrales. La durée du sommeil a été calculée en faisant la moyenne du temps total passé à dormir quotidiennement, y compris le temps passé à faire une sieste pendant la journée.
Les personnes dormant entre sept et moins de neuf heures par jour ont été classées comme dormant pendant la durée optimale. Les participants recevant moins de 7 heures ou plus de 9 heures de sommeil ont été classés respectivement comme dormant pendant une durée inadéquate ou excessive.
Les personnes souffrant d’un accident vasculaire cérébral ou de démence ont été exclues de l’étude en raison des lésions cérébrales associées à ces affections.
Sur la base des entretiens sur la durée du sommeil menés au moment de l’inscription, les chercheurs ont constaté que les participants qui dormaient moins ou plus que la durée optimale étaient plus susceptibles de montrer de plus grands signes de dommages à la substance blanche que ceux qui dormaient pendant une durée optimale.
Plus précisément, une durée de sommeil sous-optimale était associée à un volume plus important d’hyperintensités (lésions) de la substance blanche et à un déclin plus important de l’intégrité de la substance blanche.
Des résultats similaires ont été obtenus lors d’une analyse de suivi lorsque la durée du sommeil au moment des scintigraphies cérébrales a été utilisée pour évaluer l’association entre le sommeil et les lésions de la substance blanche.
En outre, l’association entre la durée du sommeil et les dommages à la substance blanche a également été observée après ajustement de l’analyse sur plusieurs variables, notamment l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle et les facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le diabète, l’hypertension artérielle et le tabagisme.
L’étude montre ainsi qu’une durée de sommeil sous-optimale pourrait potentiellement avoir un impact négatif sur la santé cérébrale. Il reste cependant à établir si ce lien est causal.
Le Dr Clocchiatti-Tuozzo a noté que «[b]Une meilleure compréhension de la direction et des mécanismes de l’association entre un sommeil sous-optimal et une mauvaise santé cérébrale est nécessaire, ainsi que des essais cliniques visant à révéler si des interventions précoces sur la durée du sommeil à l’âge mûr peuvent potentiellement bénéficier à la santé cérébrale plus tard dans la vie.
Plus de données nécessaires à l’avenir
Le grand nombre de participants inclus dans cette étude d’imagerie cérébrale était un atout majeur de l’étude. Une taille d’échantillon aussi grande est généralement rare pour les études d’imagerie.
Le Dr Balaji Krishnaiah, directeur médical en neurologie chez Methodist Le Bonheur Healthcare à Memphis, Tennessee, non impliqué dans l’étude actuelle, a commenté que :
« L’étude est l’une des plus grandes études sur la santé de la population au monde, avec près de 40 000 participants d’âge moyen de la biobanque britannique, ce qui ajoute de la robustesse aux résultats. La nature prospective de l’étude, évaluant la durée du sommeil environ 9 ans avant la neuroimagerie, donne une profondeur temporelle aux résultats.
Néanmoins, l’une des principales limites de l’étude était sa conception observationnelle. Le Dr Clocchiatti-Tuozzo a déclaré : « En raison de la nature observationnelle de notre étude, nous ne pouvons pas faire de déductions causales entre la durée du sommeil et une mauvaise santé cérébrale. De plus, la direction d’une telle relation causale reste indéterminée.
« La généralisabilité de nos résultats est limitée par les caractéristiques de l’étude UK Biobank, qui est menée dans un seul pays européen et peut être sujette à des biais de volontaires sains, où les individus désireux et capables de participer à une étude ont tendance à être en meilleure santé que la population source », a-t-il ajouté.
Le Dr Morales a également noté : « Il s’agit d’une étude rétrospective utilisant les durées de sommeil autodéclarées, et ces dernières peuvent ne pas constituer des données fiables. Les recherches futures devraient intégrer des mesures objectives de la durée du sommeil (plutôt que des mesures autodéclarées) – et, plus important encore, de la qualité du sommeil – pour une corrélation avec ces biomarqueurs d’imagerie.
