- La démence vasculaire cause environ un cas de démence sur 10 aux États-Unis.
- Elle est souvent causée par une maladie des petits vaisseaux cérébraux, qui endommage les cellules tapissant les vaisseaux sanguins du cerveau.
- Les symptômes sont très similaires à ceux d’autres formes de démence, comme la maladie d’Alzheimer.
- Actuellement, le diagnostic repose sur la neuroimagerie pour identifier les dommages aux vaisseaux sanguins.
- Une nouvelle étude a montré que des niveaux accrus d’un biomarqueur dans le plasma sanguin pourraient aider à identifier la démence vasculaire à ses débuts.
La maladie d’Alzheimer est la forme de démence la plus courante et celle que la plupart des gens connaissent. Elle est à l’origine d’environ 70 % des cas de démence.
D’autres formes comprennent
L’une des principales causes de déclin cognitif et de démence chez les personnes âgées est
Les symptômes de cette démence vasculaire peuvent souvent être confondus avec ceux d’autres formes de démence, comme la maladie d’Alzheimer, en particulier aux stades précoces.
Et le diagnostic précoce est difficile, nécessitant des IRM ou des tomodensitogrammes pour identifier les changements clés, tels que
Maintenant, une étude de l’Université de Californie à Los Angeles a montré que des niveaux élevés de facteur de croissance placentaire (PlGF) dans le sang peuvent indiquer les dommages vasculaires responsables de ce type de démence.
L’étude faisait partie du consortium MarkVCID, créé en 2016, qui vise à comprendre exactement comment les lésions cérébrales vasculaires contribuent à la démence.
Les conclusions sont publiées dans
Sommaire
Diagnostiquer la démence
La démence vasculaire est le deuxième type de démence le plus courant. Selon l’Association Alzheimer, la démence vasculaire à elle seule est responsable de 5 à 10 % des cas de démence. Cependant, il coexiste souvent avec la maladie d’Alzheimer et la démence à corps de Lewy.
Le Dr Bin Xu, professeur adjoint au Biomanufacturing Research Institute and Technology Enterprise (BRITE) du Département des sciences pharmaceutiques de l’Université centrale de Caroline du Nord, non impliqué dans la recherche, a salué les résultats de l’étude.
Il a dit Nouvelles médicales aujourd’hui ce « [i]identifier des biomarqueurs pour le développement de tests peu invasifs à base de plasma et peu coûteux à travers [Alzheimer’s disease] et [Alzheimer’s]-les autres démences liées est un besoin urgent et non satisfait.
« Cette nouvelle découverte d’un biomarqueur basé sur le facteur de croissance placentaire a une signification diagnostique et pronostique importante pour la déficience cognitive vasculaire », a-t-il ajouté.
Dans la démence vasculaire, le déclin cognitif est causé par un manque de circulation sanguine dans les zones du cerveau. Cela peut être le résultat d’un changement soudain, tel qu’un
Ces modifications vasculaires entraînent une perte de mémoire très similaire à celle de la maladie d’Alzheimer, ainsi qu’une altération du jugement, un manque de contrôle des émotions et des difficultés de langage, de sorte qu’il peut être difficile pour les médecins de faire la différence entre les deux types de démence.
Certains médicaments peuvent aider à soulager les symptômes de la démence vasculaire, mais pour limiter les dommages, il est essentiel que les autres causes sous-jacentes, telles que l’hypertension,
Biomarqueur de la démence vasculaire
Le PlGF, qui fait partie d’un groupe de protéines appelées facteurs de croissance de l’endothélium vasculaire, est impliqué dans
Il est exprimé principalement dans le placenta pendant le développement du fœtus, mais plus tard dans la vie, il est utilisé pendant la croissance et la réparation des vaisseaux sanguins.
Les chercheurs ont émis l’hypothèse que le corps pourrait réagir aux petits vaisseaux sanguins endommagés dans le cerveau par des efforts intensifiés pour se développer davantage. Par conséquent, les personnes atteintes de démence vasculaire produiraient plus de PlGF que les autres.
Les chercheurs ont évalué un total de 335 participants sur cinq sites de recherche. Tous les participants ont subi une imagerie cérébrale, des tests cognitifs et un prélèvement sanguin. Les chercheurs ont mesuré les concentrations de PlGF dans le plasma sanguin de ces échantillons.
Les personnes dans les 25 % supérieurs des concentrations de PlGF étaient 3 fois plus susceptibles d’avoir des troubles cognitifs ou de démence que celles des 25 % inférieurs. L’augmentation du PlGF était également associée à une déficience cognitive accrue et à des signes de maladie des petits vaisseaux cérébraux sur l’imagerie cérébrale.
Les chercheurs ont également trouvé une association cohérente entre le PlGF plasmatique et les hyperintensités volumétriques de la substance blanche, qui sont associées au déclin cognitif.
Potentiel diagnostique
« L’ajout d’un biomarqueur sanguin associé aux mesures traditionnelles des lésions vasculaires pourrait permettre à un fournisseur de pouvoir distinguer le patient atteint de démence à prédominance de la maladie d’Alzheimer d’une contribution vasculaire significative. »
– Dr Jason Hinman, professeur agrégé à l’UCLA et vice-président de la recherche en neurologie, auteur principal de l’étude
Le biomarqueur est trouvé par analyse d’un simple échantillon de sang. En plus d’être moins pénible pour les personnes atteintes de déclin cognitif que les longs scanners et les tests cognitifs, il a le potentiel d’être une méthode rapide et rentable pour différencier la démence vasculaire des autres formes de démence.
« La poursuite du développement de cet outil unique, en particulier pour les stades précoces de la maladie, tels que les troubles cognitifs légers, sera particulièrement utile pour la traduction du laboratoire au chevet du patient », a déclaré le Dr Xu.
Permettre des traitements ciblés
De nouveaux traitements pour la maladie d’Alzheimer, tels que le lecanemab et l’aducanumab, qui ciblent les plaques bêta-amyloïdes qui sont censées causer de nombreux symptômes, ont récemment été autorisés par la Food and Drug Administration (FDA). Mais ces médicaments ne profiteront pas aux personnes atteintes de démence vasculaire.
La plupart des autres traitements de la démence visent à améliorer la qualité de vie et à tenter de ralentir la progression de la maladie.
Cependant, en identifiant si la démence a une base vasculaire, les médecins pourraient mettre en œuvre des traitements ciblés sur la cause sous-jacente, comme l’a dit le Dr Adi Iyer, neurochirurgien et chirurgien neurointerventionnel au Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie. MNT.
« La démence, et en particulier la démence vasculaire, est un diagnostic très insaisissable. Tout nouveau test cliniquement prouvé serait extrêmement utile aux médecins et aux patients », a-t-il commenté.
« L’utilisation du PlGF pourrait aider à identifier des patients spécifiques susceptibles de bénéficier de bon nombre des nouveaux médicaments émergents pour la démence vasculaire », a ajouté le Dr Iyer.
