Le nombre d'enfants infectés par le coronavirus est beaucoup plus étendu que ce qui est actuellement rapporté – un détail caché qui pourrait largement sous-estimer la demande des systèmes de soins de santé et des unités de soins intensifs pédiatriques (USIP).
Une nouvelle étude publiée dans le « Journal of Public Health Management and Practice« de l'Université de Floride du Sud (USF) et du Women's Institute for Independent Social Inquiry (WiiSE), estime que pour chaque enfant nécessitant des soins intensifs pour COVID-19, il y a 2 381 enfants infectés par le virus. Ce calcul fait suite à un rapport du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies concernant son étude clinique sur plus de 2 100 enfants en Chine avec COVID-19.
Selon le registre nord-américain Virtual PICU Systems, 74 enfants aux États-Unis ont été admis dans les USIP entre le 18 mars et le 6 avril, signalant que 176 190 enfants supplémentaires étaient probablement infectés pendant cette période. Les enfants de moins de 2 ans représentaient 30% des cas, 24% étaient âgés de 2 à 11 ans et 46% des cas de PICU étaient des enfants âgés de 12 à 17 ans. Les chercheurs disent que si jusqu'à 25% de la population américaine est infectée par le coronavirus avant la fin de 2020, 50 000 enfants gravement malades devront être hospitalisés, dont 5 400 gravement malades et nécessitant une ventilation mécanique. Les rapports cliniques indiquent que la durée moyenne de séjour du COVID-19 pédiatrique est de 14 jours. Selon une enquête nationale visant à évaluer la capacité de soins intensifs pédiatriques aux États-Unis et publiée dans «Critical Care Medicine», il y a environ 5 100 lits d'USIP aux États-Unis.
Bien que le risque de maladie grave due à COVID-19 soit plus faible dans les cas pédiatriques que chez les adultes, les hôpitaux doivent être préparés et disposer du matériel et des effectifs appropriés pour faire face à un afflux potentiel de patients plus jeunes. Les responsables gouvernementaux et les décideurs devraient comprendre la probabilité de problèmes de capacité, ce qui souligne l'importance de stratégies d'atténuation efficaces telles que le lavage des mains fréquent et approfondi et des mesures de distanciation sociale persistantes. «
Jason Salemi, professeur agrégé d'épidémiologie, USF College of Public Health
Le coronavirus pédiatrique est très complexe, car de nombreux hôpitaux interdisent aux visiteurs de mettre en œuvre des protocoles de distanciation sociale et de quarantaine. Un gardien peut également être infecté, ce qui nécessiterait des aménagements logistiques et de contrôle des infections qui exercent une pression supplémentaire sur les ressources hospitalières. À la sortie de l'hôpital, les jeunes enfants peuvent être incapables de se conformer de manière indépendante aux recommandations de contrôle des infections à domicile et d'auto-isolement.
Les chercheurs soulignent que le taux d'infection sera beaucoup plus élevé pour les enfants de familles à faible revenu dont les parents occupent des postes de cols bleus et de services, ce qui exclut la possibilité de travailler à domicile. Il y a également un risque accru pour les enfants qui vivent dans des ensembles de logements publics urbains en raison de la proximité des unités de logement et des petites zones de loisirs et communes communes.
Les auteurs de l'étude recommandent à tous les services de santé de l'État et aux CDC de commencer à signaler les cas confirmés de COVID-19 dans des tableaux par âge, en utilisant les groupes d'âge standard de 5 ans pour la surveillance de la santé et de rendre les données accessibles au public.
La source:
Université de Floride du Sud
Référence de la revue:
Pathak, E.B., et al. (2020) COVID-19 chez les enfants aux États-Unis. Admissions en soins intensifs, nombre total d'infection estimé et nombre prévu de cas pédiatriques graves en 2020. Journal of Public Health Management and Practice. doi.org/10.1097/PHH.0000000000001190.
