Près de 6 000 décès par overdose liés aux opioïdes ont eu lieu en Californie en 2021, dont beaucoup dus au fentanyl, un opioïde synthétique. Pour faire face à cette crise, une équipe de chercheurs de la faculté de médecine de l'université de Californie à Riverside prévoit d'élaborer et de mettre en œuvre un programme d'études qui propose aux étudiants en médecine une formation sur les troubles liés à la consommation de substances, dès le début et tout au long de leur formation.
Pour faciliter le développement du programme, l'équipe a reçu une subvention de 900 000 $ de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration, ou SAMHSA, l'agence du ministère américain de la Santé et des Services sociaux qui dirige les efforts de santé publique pour faire progresser la santé comportementale.
Le programme vise à développer les capacités des étudiants à lutter contre les préjugés et l'impact des déterminants sociaux sur les résultats en matière de santé, et à plaider en faveur de soins de qualité pour toutes les communautés. En s'associant à des groupes de pratique, des cliniques communautaires et des organisations de soins de santé dans l'Inland Southern California, telles que Kaiser Permanente, Riverside University Health Services et d'autres, notre faculté de médecine est bien placée pour élargir la formation en sciences du comportement et en soins aux troubles liés à la consommation de substances.
Dre Lisa Fortuna, chercheuse principale de la subvention et présidente du département de psychiatrie et de neurosciences
En règle générale, les étudiants en médecine ne reçoivent que quelques cours sur la toxicomanie au cours de leurs quatre années d’études. Le nouveau programme intégrera l’enseignement des troubles liés à la consommation de substances dans le programme général de la faculté de médecine. Il se concentrera sur la formation de 720 personnes, dont des étudiants en médecine, des stagiaires et des professeurs, aux compétences en matière de soins liés aux troubles liés à la consommation de substances au cours des trois années de la subvention. Il s’attaquera également aux préjugés et aux idées discriminatoires et stéréotypées sur les personnes qui consomment ou non des substances et qui ont besoin d’un traitement.
Fortuna sera rejoint par une grande équipe de co-chercheurs de la SOM et du campus, dont le Dr Pablo Joo, doyen associé principal de l'enseignement médical, et Rosemary Tyrrell, professeure adjointe de clinique en sciences de la santé qui dirige le bureau de développement du corps professoral de la SOM. Jennifer Syvertsen, professeure agrégée d'anthropologie, travaillera avec l'équipe sur l'utilisation d'approches humanistes anthropologiques pour comprendre comment les dépendances affectent les communautés.
« Nous utiliserons une approche holistique et basée sur les données pour lutter contre les troubles liés à la consommation de substances et les disparités en matière de soins de santé dans l'intérieur de la Californie du Sud », a déclaré Michelle Porche, professeure de médecine interne à l'UCR et l'une des co-chercheuses de la subvention qui aide à diriger une équipe chargée d'évaluer le programme. « Nous mettrons l'accent sur l'importance d'une éducation précoce et progressive, d'expériences cliniques pratiques et de partenariats stratégiques pour améliorer l'accès à des soins de qualité pour diverses populations. »
Le titre de la subvention est « UCR SOM Promoting Access to Treatment and Health Equity (PATH) for Substance Use Care ». Le programme PATH comprend des objectifs visant à renforcer les compétences des étudiants en médecine et des professeurs dans le traitement des troubles liés à la consommation de substances comme une maladie, comme toute autre maladie chronique. Il vise à accroître l'accès au dépistage et aux services de lutte contre les troubles liés à la consommation de substances fondés sur des données probantes et à tirer parti des partenariats régionaux en matière de soins de santé pour former et retenir un personnel médical diversifié.
Fortuna a expliqué que le pays est actuellement confronté à une pénurie de médecins dans toutes les spécialités, y compris la pédiatrie et la médecine interne, formés pour traiter les dépendances aux substances.
« C’est pourquoi la SAMHSA a lancé un appel à propositions pour une approche intégrée du traitement de la toxicomanie dans les écoles de médecine, de la première année jusqu’à la résidence, plutôt que d’en faire un module dans lequel les étudiants apprennent un peu sur la toxicomanie et quittent ensuite la faculté de médecine sans savoir comment traiter les patients souffrant de troubles liés à la toxicomanie », a-t-elle déclaré. « La toxicomanie touche bon nombre de nos communautés. En pédiatrie, en gériatrie, dans le domaine LGBTQ et de la santé des femmes, nous inclurons un enseignement sur les divers contextes et expériences des toxicomanies. Dans l’Inland Empire, où nous avons une importante population de sans-abris vulnérables aux toxicomanies, nous avons un besoin urgent de médecins formés et prêts à traiter ces patients. »
Le nouveau programme d'études s'inscrit dans la mission de la faculté de médecine de l'UCR, qui consiste à servir la population mal desservie de l'intérieur de la Californie du Sud. Suivant le modèle communautaire de la faculté de médecine, Fortuna et son équipe s'associeront à des organisations communautaires locales, telles que l'Inland Empire Harm Reduction et Hulen Place, qui travaillent sur la réduction des risques et l'équité en matière de santé. L'équipe comprend également des chercheurs du département d'anthropologie de l'UCR.
« Nous espérons que ce programme servira de modèle à d’autres écoles de médecine du pays », a déclaré Fortuna. « Il aborde non seulement la dépendance aux opioïdes, mais aussi à l’alcool et à la nicotine. Notre objectif est de permettre à nos étudiants d’obtenir une certification sur la façon de prescrire des médicaments pour traiter les dépendances et de quitter la faculté de médecine avec des connaissances importantes et solides sur la façon de traiter les patients. »
