- Diagnostiquer la démence à ses premiers stades est important pour permettre aux personnes d’accéder plus rapidement aux traitements.
- Au cours des dernières années, les chercheurs se sont concentrés sur la recherche de nouveaux moyens, tels que les analyses de sang, pour aider les médecins à diagnostiquer la démence le plus tôt possible.
- Les chercheurs d'une nouvelle étude ont développé les bases d'un nouveau test sanguin pour le diagnostic précoce de la démence, basé sur les changements survenant dans leur microbiome intestinal.
Au cours des dernières années, les chercheurs se sont efforcés de trouver de nouvelles façons d’aider les médecins à diagnostiquer la démence le plus tôt possible.
Diagnostiquer la démence à ses premiers stades peut contribuer à garantir que les personnes ont accès aux traitements plus tôt, ce qui peut contribuer à la gestion des symptômes et à la qualité de vie.
Certaines de ces méthodes permettant de diagnostiquer la démence à ses premiers stades sont des analyses de sang recherchant des résultats spécifiques.
Aujourd'hui, des chercheurs de l'Université d'East Anglia au Royaume-Uni ont développé les bases d'un nouveau test sanguin pour le diagnostic précoce de la démence, basé sur les changements survenant dans leur microbiome intestinal.
Leurs recherches ont été récemment publiées dans la revue Microbes intestinaux.
Les métabolites aident à classer le MCI par rapport au cerveau sain
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé des échantillons de sang et de selles provenant de 150 adultes âgés de 50 ans et plus. Les participants à l'étude recrutés allaient de l'absence de signes de déficience cognitive à ceux présentant une déficience cognitive légère (MCI) – qui peut être un signe précoce de démence – et aux participants présentant une déficience cognitive subjective (SCI), qui est un déclin autodéclaré des capacités cognitives comme la mémoire.
Grâce à des échantillons de sang et de selles, les scientifiques ont identifié 33 molécules clés produites par le microbiome intestinal et l’alimentation, ainsi que les bactéries vivant dans leur intestin, appelées métabolites dérivés des microbes.
Grâce à l’apprentissage automatique alimenté par l’IA, les chercheurs ont examiné différentes combinaisons de ces produits chimiques pour voir comment différentes combinaisons pourraient les aider à identifier les participants en bonne santé parmi ceux atteints de MCI ou de LME.
Les scientifiques ont rapporté que même chez les participants à l’étude qui commençaient seulement à remarquer de légers changements de mémoire, des modifications évidentes étaient observées au niveau de leurs bactéries intestinales et des métabolites qu’elles libèrent dans la circulation sanguine.
En utilisant seulement six des métabolites découverts, le modèle d'IA a pu classer les participants dans les trois groupes de participants définis par l'étude avec une précision de 79 %, et a pu distinguer les adultes en bonne santé de ceux atteints de MCI avec une précision de plus de 80 %.
« Cela ajoute du poids aux preuves croissantes selon lesquelles l'axe intestin-cerveau – le réseau de communication entre notre système digestif et le cerveau – peut jouer un rôle important dans le vieillissement cognitif », a déclaré David Vauzour, PhD, professeur agrégé de nutrition moléculaire à la Norwich Medical School de l'Université d'East Anglia et auteur principal de cette étude, dans un communiqué de presse.
« Si certaines bactéries intestinales ou les produits chimiques qu’elles produisent contribuent au déclin cognitif précoce, des traitements impliquant un régime alimentaire, des probiotiques, des thérapies basées sur le microbiome ou une nutrition personnalisée pourraient un jour faire partie des stratégies de prévention de la démence. »
— David Vauzour, Ph.D.
Comprendre le lien intestin-cerveau
Alors, comment ce qui se passe dans notre système digestif pourrait-il avoir un impact sur la santé de notre cerveau ?
« L'intestin et le cerveau sont connectés via ce que l'on appelle l'axe microbiote-intestin-cerveau », a expliqué Manisha Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD, directrice de la division de gériatrie au centre médical de l'université de Hackensack et codirectrice du centre pour la perte de mémoire et la santé cérébrale du centre médical de l'université de Hackensack dans le New Jersey. Actualités médicales aujourd'hui.
« Les bactéries présentes dans notre intestin produisent divers composés, ou métabolites, à partir des aliments que nous mangeons. Ces métabolites peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et influencer la santé du cerveau », a-t-elle déclaré.
« L'analyse des métabolites et des modifications du microbiome intestinal offre une chance de détecter les premiers signes de déclin cognitif, car de nouvelles preuves montrent que le microbiome intestinal est important pour la santé du cerveau via l'axe microbiote-intestin-cerveau, qui implique des voies de signalisation métaboliques, immunitaires et neuronales », a déclaré Peter Gliebus, MD, chef de neurologie et directeur de neurologie cognitive et comportementale au Marcus Neuroscience Institute, qui fait partie du Baptist Health South Florida.
« La dysbiose intestinale peut provoquer une neuroinflammation,
barrière hémato-encéphalique problèmes et dommages neuronaux, tous liés au déclin cognitif et à la démence. Les métabolites tels que le sulfate d'indoxyle, la choline et les composés dérivés du tryptophane participent à des processus importants tels que la production de neurotransmetteurs, la régulation du stress oxydatif et l'inflammation. Des changements dans leurs niveaux peuvent indiquer des processus pathologiques précoces avant l’apparition des symptômes.
-Peter Gliebus, MD
« De plus, le profilage des métabolites et l'analyse du microbiome peuvent être effectués à l'aide d'échantillons de sang et de selles, ce qui rend ces approches moins invasives et plus accessibles que les méthodes traditionnelles telles que les scintigraphies cérébrales ou les tests de liquide céphalo-rachidien », a ajouté Gliebus.
Des recherches sur des populations plus vastes et plus diversifiées sont nécessaires
MNT s'est également entretenu avec Dung Trinh, MD, interniste du MemorialCare Medical Group et médecin-chef de la Healthy Brain Clinic à Irvine, en Californie, à propos de cette étude, qui a commenté que sa première réaction a été qu'il s'agissait d'une étude prometteuse et biologiquement intéressante, mais qu'elle en était encore à ses débuts.
Corrélation, pas causalité
« Cela suggère qu'un petit panel de métabolites sanguins liés à l'alimentation et au microbiome intestinal pourrait aider à identifier les personnes présentant des changements cognitifs très précoces, ce qui est passionnant car nous avons besoin de moyens moins invasifs pour détecter le risque plus tôt. En même temps, il s'agissait d'une étude transversale relativement petite, elle montre donc une association plutôt que de prouver que ces marqueurs peuvent prédire de manière fiable qui développera une démence. «
-Dung Trinh, MD
Trinh a déclaré que la prochaine étape de cette recherche consiste à tester ces résultats sur des groupes de patients plus grands et plus diversifiés suivis au fil du temps, afin que nous puissions voir si ces modèles de métabolites prédisent véritablement le déclin cognitif futur plutôt que de simplement refléter les différences déjà présentes.
« J'aimerais également voir les résultats reproduits dans différentes populations et comparés directement avec les biomarqueurs sanguins établis de la maladie d'Alzheimer pour comprendre s'ils ajoutent une valeur significative », a-t-il ajouté. « À terme, le domaine devrait s’orienter vers des études d’intervention pour déterminer si le fait de cibler l’alimentation, le métabolisme ou le microbiome intestinal pourrait réellement aider à retarder ou à prévenir le déclin. »
