Un nouveau traitement pourrait améliorer les résultats des patientes atteintes d’un cancer du sein précoce associé à une mutation BRCA

Les résultats ont été publiés cette semaine sur un nouveau traitement susceptible d’améliorer les résultats pour les patientes atteintes de mutations BRCA héréditaires et de cancer du sein à haut risque et à un stade précoce. Ces résultats représentent la première fois qu’un médicament qui empêche les cellules cancéreuses de réparer leur ADN (appelé inhibiteur de PARP) réduit considérablement le risque de récidive du cancer du sein chez les patientes à haut risque après l’achèvement d’une chimiothérapie, d’une chirurgie et d’une radiothérapie standard.

Intitulé « Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1 or BRCA2 Mutated Breast Cancer », l’article paraît dans le numéro du 3 juin du Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre et sera présenté le 6 juin comme premier résumé lors de la session plénière de la réunion annuelle 2021 de l’American Association of Clinical Oncology (ASCO). L’auteur principal et président du comité directeur de l’essai OlympiA, Andrew Tutt, MD, Ph.D., de l’Institute of Cancer Research et du King’s College de Londres, était le chercheur principal de la partie de l’étude menée chez des patients en dehors des États-Unis et présentera les résultats à l’ASCO. .

Dirigé par les meilleurs experts du monde entier sur le cancer du sein associé au BRCA, les coprésidents de l’essai OlympiA étaient Charles E. Geyer, Jr., MD, un oncologue médical du sein et directeur adjoint du Houston Methodist Cancer Center, Judy E. Garber , MD, MPH, du Dana-Farber Cancer Institute, et Bella Kaufman, MD, du Sheba Medical Center en Israël. Geyer était le chercheur principal de la partie parrainée par le NCI de l’étude menée aux États-Unis

OlympiA représente une collaboration mondiale réussie entre les principaux groupes universitaires internationaux de recherche sur le cancer du sein, les experts en génétique du cancer, le National Cancer Institute et les partenaires de l’industrie pharmaceutique pour évaluer l’efficacité et l’innocuité de l’olaparib afin de répondre au besoin non satisfait d’amélioration du traitement pour les personnes à haut risque, Cancer du sein précoce associé à une mutation BRCA. »

Charles E. Geyer, Jr., MD, oncologue médical du sein et directeur adjoint du Houston Methodist Cancer Center

Geyer est professeur de médecine en oncologie au Houston Methodist Research Institute et a assuré la direction scientifique de l’essai depuis 2013.

L’essai OlympiA a représenté un effort considérable en recrutant 1 836 patients dans 420 centres répartis dans 23 pays. Un essai de phase 3 randomisé en double aveugle, OlympiA a été conçu pour tester l’efficacité du médicament inhibiteur de la poly(ADP-ribose)-polymérase (PARP) olaparib et a montré qu’il améliorait considérablement la survie sans maladie invasive et à distance lorsqu’il était administré pendant 52 semaines. après l’achèvement de thérapies standard telles que la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie.

Les patients ont été recrutés de juin 2014 à mai 2019, et les patients qui ont consenti à participer ont été randomisés pour recevoir de l’olaparib ou un placebo. Trois ans après le début du traitement par l’olaparib, 85,9 % des patientes étaient en vie et n’avaient pas de cancer du sein invasif récidivant ni de nouveaux cancers secondaires, contre 77,1 % des patientes ayant reçu un placebo. Au cours de cette même période, 87,5 % des patients recevant l’olaparib étaient vivants et sans maladie métastatique à distance, contre 80,4 % sous placebo.

Alors que l’olaparib était également associé à 27 décès de moins que ceux sous placebo, les chercheurs affirment qu’un suivi en aveugle plus long est nécessaire pour évaluer l’impact de cette thérapie sur la survie globale. Ce qui est certain, disent les chercheurs, c’est que le séquençage des lignées germinales BRCA1 et BRCA2 est en train de devenir un biomarqueur important pour la sélection d’une thérapie systémique dans le cancer du sein précoce.