Un nouvel essai de recherche majeur dirigé par des universitaires de l'Université d'East Anglia (UEA) et se déroulant dans huit centres majeurs d'AVC en Angleterre, testera l'efficacité d'une nouvelle thérapie pour une maladie post-AVC invalidante qui affecte environ un survivant sur trois. , grâce à une subvention de 1,26 million de livres sterling du programme d'évaluation de l'efficacité et des mécanismes (EME) – un partenariat entre l'Institut national de recherche sur la santé et les soins (NIHR) et le Conseil de recherches médicales (MRC).
Un accident vasculaire cérébral est causé par la coupure de l’apport sanguin à une partie du cerveau, tuant ainsi les cellules cérébrales. Cela peut affecter la capacité du cerveau à interpréter les informations. Dans certains cas, cela peut amener le survivant d’un AVC à perdre son attention sur les éléments situés sur un côté de son corps. Cela signifie que même s'ils ont une bonne vue, leur cerveau ne traite pas les informations qu'il reçoit du côté déficient, ce qui entraîne un état cognitif invalidant appelé « inattention spatiale » ou « négligence spatiale ».
Il n’existe actuellement aucun traitement efficace contre l’inattention spatiale et les personnes qui en sont affectées ont souvent une mauvaise récupération et un handicap à long terme. Cependant, lors de petits essais antérieurs menés par des universitaires de l’UEA, une nouvelle thérapie appelée SIGHT (Spatial Inattention Grasping Therapy) s’est révélée prometteuse pour améliorer la condition.
Le Dr Stephanie Rossit, responsable de l'essai, de l'École de psychologie de l'UEA, a déclaré :
« Il y a 1,3 million de survivants d'un AVC au Royaume-Uni, dont environ 390 000 souffrent d'inattention spatiale. La maladie peut être très persistante, 40 % des survivants d’un AVC continuant à ressentir des symptômes un an après l’AVC. Il n’existe actuellement aucun traitement efficace contre l’inattention spatiale. Ce nouvel essai contribue à combler le vide dans la recherche urgente de traitements efficaces.
« Nous sommes ravis que le MRC-NIHR ait financé cette étude, qui est la plus grande étude sur une thérapie de l'inattention spatiale réalisée partout dans le monde.
SIGHT oblige les personnes souffrant de négligence spatiale à saisir et à équilibrer les cannes avec leur main la moins affectée. En raison de l'état, les tiges s'inclinent lors des premières tentatives, mais sentir et voir l'inclinaison de la tige améliore les performances, ce qui à son tour augmente l'attention portée au côté affecté.
L’étude explorera également pourquoi certaines personnes bénéficient davantage de la thérapie que d’autres. Pour aider à identifier qui pourrait en bénéficier le plus, l'essai mesurera la préhension, la vision, la cognition, la gravité de l'AVC ainsi que la structure et la fonction cérébrales.
Pour l’essai majeur, qui débutera en janvier 2025 et se poursuivra jusqu’en février 2028, 206 survivants d’un AVC souffrant d’inattention spatiale seront répartis en deux groupes. Un groupe recevra SIGHT et un traitement comme d'habitude, tandis que l'autre groupe ne recevra que le traitement comme d'habitude. Ni le participant, ni l'équipe de recherche du site ne seront informés du traitement qui leur est administré. Pour comparer l'effet de la thérapie, l'équipe évaluera la capacité des patients à s'occuper des objets et à effectuer les tâches de la vie quotidienne avant le début de la thérapie, après la thérapie et trois mois après la fin de la thérapie.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, 15 millions de personnes sont victimes d'accidents vasculaires cérébraux chaque année, l'inattention spatiale affectant une personne sur trois. Cela signifie que cette thérapie portable et peu coûteuse, si elle s'avère efficace pour améliorer l'inattention, pourrait bénéficier à des millions de personnes dans le monde. .
Louise Flanagan, responsable de la recherche à la Stroke Association, a déclaré :
« La Stroke Association est ravie que le programme EME ait financé cet essai important, dans le cadre de l'appel « Réadaptation et soins après un AVC ». L'inattention spatiale constitue un défi cognitif important pour de nombreux survivants d'un AVC et leurs familles et la recherche sur les thérapies efficaces contre l'AVC pour la cognition a été priorisée par la James Lind Alliance et le NHS England. La Stroke Association est ravie de soutenir la diffusion et le travail de participation des patients et du public de cette étude.
La candidature retenue a été rédigée avec l’aide de survivants d’un AVC, de familles/aidants et de cliniciens. Ann Bamford a une expérience directe de l'AVC et a participé activement à la candidature. Elle dirigera également un groupe de survivants d’un AVC avec lequel elle travaillera et fournira des conseils à l’équipe de recherche.
Anne a dit :
« J'ai hâte de travailler au sein de l'équipe de recherche, aux côtés d'autres patients et contributeurs du public issus d'un large éventail d'horizons et d'expériences, pour explorer ce domaine très important de la réadaptation après un AVC qui pourrait transformer la vie des personnes souffrant d'inattention spatiale après un AVC. . Il est particulièrement gratifiant de constater que la participation des patients, des soignants et du public est un élément clé de SIGHT.
La subvention permettra à l'essai SIGHT d'être réalisé à une échelle sans précédent, représentant le plus grand essai jamais réalisé à ce jour impliquant des personnes souffrant de négligence spatiale post-AVC, le recrutement et la livraison ayant lieu dans huit grands centres d'AVC à travers l'Angleterre, y compris le Norfolk et Norwich. Trust de la Fondation NHS de l'hôpital universitaire (NNUHFT).
En tant que consultant en exercice en matière d’AVC, je constate jour après jour les conséquences de cette déficience cachée liée à l’AVC (négligence spatiale). C'est très frustrant pour les patients et leurs familles. Je suis ravi que l'hôpital universitaire de Norfolk et Norwich participe à cet essai, espérons-le pour le bénéfice futur de nos patients. Jusqu’à présent, ce domaine a été très mal compris et étudié.
Kneale Metcalf, professeur agrégé honoraire à l'UEA et médecin consultant en AVC, NNUHFT
