Des chercheurs scientifiques dirigés par Johanne Eliacin, PhD, du Département américain des Anciens Combattants (VA) et du Regenstrief Institute, ont développé PARTNER-MH, un programme innovant de navigation des patients dirigé par des pairs pour soutenir les anciens combattants issus de minorités raciales et ethniques recherchant des soins de santé mentale, quel que soit le types de services de santé mentale nécessaires ou leurs diagnostics de santé mentale.
Dans deux articles publiés évalués par des pairs, ils font état d’améliorations significatives des résultats en matière de santé mentale et d’une satisfaction élevée des participants à l’égard du programme.
PARTNER-MH, développé pour les cliniques ambulatoires de santé mentale VA, est fourni par des spécialistes du soutien par les pairs pour aider les patients à s’engager de manière plus productive dans les services de santé mentale. Il aide les patients à identifier leurs propres priorités en matière de santé et de soins de santé, à communiquer plus efficacement avec les cliniciens et à participer plus activement à la prise de décision en matière de traitement afin que la voix des patients soit entendue et que les résultats soient améliorés.
PARTNER-MH est prometteur pour être applicable aux patients vus dans de nombreux systèmes de santé. Les anciens combattants minoritaires partagent de nombreuses expériences avec des civils issus de milieux minoritaires. Leurs expériences avec les services de santé mentale ne sont pas si différentes en ce qui concerne certaines des difficultés qu’ils éprouvent à communiquer avec leurs cliniciens, à accéder aux services et à s’engager dans un traitement. Il y a beaucoup de contributions que le programme PARTNER-MH pourrait potentiellement apporter à des populations ou des groupes similaires en dehors du VA. »
Dr Johanne Eliacin, PhD, du Département américain des Anciens Combattants (VA) et du Regenstrief Institute
Etude pilote de PARTNER-MH
Dans l’étude pilote de PARTNER-MH, 50 vétérans racialement et ethniquement minoritaires recherchant des services de santé mentale dans le VA ont été randomisés dans un groupe témoin ou dans un groupe de navigation par les pairs. Les pairs animateurs sont des anciens combattants qui sont eux-mêmes en convalescence après un problème de santé mentale, un problème de toxicomanie ou un traumatisme militaire. Ils utilisent les leçons apprises et les expériences vécues en plus de la formation spécialisée PARTNER-MH pour soutenir d’autres anciens combattants dans leur cheminement vers une meilleure santé mentale.
Le programme PARTNER-MH se déroule sur une période de six mois. Conçue pour les interactions en personne, la pandémie a nécessité une transformation vers un format de télésanté. Les pairs ont interagi régulièrement avec les participants à l’étude, notamment en évaluant les besoins sociaux non satisfaits, en naviguant dans les services de santé mentale VA, en conseillant et en encadrant personnalisés par téléphone.
« Nous reconnaissons que les déterminants sociaux de la santé peuvent constituer des obstacles majeurs à l’accès aux services et à la participation aux soins », a déclaré le Dr Eliacin. « Certains patients peuvent avoir des difficultés à se rendre à leur rendez-vous ou à donner la priorité à leur santé mentale s’ils s’inquiètent de leur prochain repas ou de l’endroit où ils vont dormir la nuit.
« Nous n’attendons pas qu’un patient révèle qu’il est en difficulté », a-t-elle ajouté. « Lors de leur première réunion, les pairs effectuent une évaluation afin de pouvoir connecter les anciens combattants aux ressources VA appropriées et informer le clinicien du patient. Les pairs n’essaient pas de résoudre les problèmes de leurs patients, mais ils sont d’excellents connecteurs et ils assurent le suivi. « .
Environ 70 pour cent des participants à l’étude pilote PARTNER-MH se sont identifiés comme afro-américains ou noirs. Les autres participants étaient hispaniques, asiatiques ou amérindiens. Tous étaient des anciens combattants recevant ou attendant de recevoir des services dans une clinique externe de santé mentale VA.
L’étude a révélé une amélioration significative de la santé mentale et de la dépression autodéclarées parmi les membres du groupe de navigation par les pairs par rapport à ceux du groupe témoin à six mois et à neuf mois.
« Aux États-Unis, les patients issus de milieux raciaux et ethniquement minoritaires ont moins accès aux services de santé mentale, sont moins satisfaits des traitements de santé mentale et ont de moins bons résultats de santé que leurs homologues blancs », a noté l’auteur principal de l’étude, Marianne Matthias, PhD, chercheuse scientifique chez VA et Regenstrief. . « PARTNER-MH est une étape vers la création de soins de santé mentale plus accessibles et plus équitables. »
« Les résultats d’un programme de navigation dirigé par des pairs, PARTNER-MH, pour les vétérans racialement minoritaires recevant des services de santé mentale : un essai pilote randomisé contrôlé pour évaluer la faisabilité et l’acceptabilité » sont publiés dans Médecine comportementale translationnelle.