- Une étude récente a examiné les effets d’un régime cétogène pauvre en glucides sur des adultes souffrant de dépression résistante au traitement.
- La dépression résistante au traitement survient lorsque les symptômes d'une personne ne s'améliorent pas après avoir essayé au moins deux antidépresseurs différents.
- Les participants qui suivaient un régime cétogène ont constaté une plus grande amélioration de leurs symptômes dépressifs. Cependant, comme cette différence a diminué au cours du suivi de 12 semaines, les effets pourraient être de courte durée.
Des chercheurs du Royaume-Uni ont récemment étudié si un régime cétogène (céto), pauvre en glucides, pouvait aider les adultes souffrant de dépression résistante aux traitements.
La dépression est
Les médecins décrivent la dépression comme « résistante au traitement » lorsqu’une personne ne constate pas d’amélioration de ses symptômes après avoir essayé au moins deux antidépresseurs différents.
Des recherches antérieures montrent que les choix alimentaires peuvent avoir un impact sur l'humeur, et les chercheurs de la nouvelle étude voulaient savoir si un régime céto pouvait aider à soulager les symptômes de dépression résistants au traitement.
L'essai a inclus 88 participants répartis au hasard pour suivre un régime céto ou un régime témoin pendant 6 semaines. Les deux groupes ont présenté une amélioration des symptômes de dépression, mais le groupe céto a présenté une amélioration légèrement plus importante à 6 semaines.
Cependant, la différence a été réduite au cours du suivi de 12 semaines, ce qui a amené les chercheurs à se demander si les avantages du régime céto étaient plutôt un effet à court terme.
Les résultats paraissent dans la revue
Le céto peut-il réellement aider à lutter contre la dépression ?
L’objectif d’un régime cétogène est de mettre le corps en cétose et de brûler les graisses en réduisant les glucides et en augmentant les graisses saines. La cétose se produit lorsque le foie décompose les graisses en corps cétoniques, qui servent ensuite de carburant au corps et au cerveau.
La nutrition peut avoir un impact sur le corps de plusieurs manières, provoquer une inflammation et même avoir un impact sur le fonctionnement du cerveau.
Ils ont recruté 88 adultes âgés de 18 à 65 ans souffrant de dépression résistante au traitement. La moitié des participants suivaient un régime céto, et l’autre moitié du groupe témoin suivait un régime phytochimique ou « phyto ».
Les chercheurs ont fourni au groupe céto des aliments préparés contenant 30 grammes (g) de glucides ou moins par jour.
Les participants du groupe phyto – qui constituaient le groupe témoin – ont utilisé des bons pour acheter des fruits et légumes dans le but d’ajouter une portion supplémentaire, et ont également remplacé les graisses saturées par des graisses insaturées.
Les chercheurs ont fourni un encadrement et un soutien aux deux groupes. De plus, ils se sont assurés que tous les participants mangeaient suffisamment pour maintenir leur poids actuel afin d’éviter que les améliorations de l’humeur ne soient attribuées à la perte de poids plutôt qu’à la nourriture.
Les scientifiques ont utilisé le questionnaire sur la santé des patients (PHQ-9) pour surveiller les symptômes de la dépression et ont également surveillé l'anxiété et d'autres problèmes de santé mentale au cours des 6 semaines.
Ils espéraient voir une amélioration de 5 points du PHQ-9 dans le groupe céto par rapport au groupe phyto, ce qui serait considéré comme « cliniquement important ».
À la fin de la période de 6 semaines, les participants étaient autorisés soit à continuer de suivre leur régime alimentaire, soit à revenir à leurs choix alimentaires habituels. Les chercheurs ont suivi les participants à 12 semaines.
Les avantages du céto à long terme sont « incertains »
Lors de l'enregistrement après 6 semaines, les deux groupes ont constaté une amélioration des symptômes de dépression.
Le groupe céto a connu la plus grande amélioration, ses scores de dépression diminuant d'environ 10 points par rapport à la baisse d'environ 8 points du groupe phyto.
De plus, certains participants ont obtenu une rémission de la dépression après 6 semaines : 25 % dans le groupe céto contre 9 % dans le groupe phyto.
Au suivi de 12 semaines, la moitié des participants du groupe céto avaient arrêté de suivre le régime. Les autres participants de ce groupe ne suivaient le régime céto que de temps en temps, et environ 9 % le suivaient presque tous les jours.
Dans le groupe phyto, 5 % avaient arrêté, les deux tiers suivaient le régime phyto de temps en temps et 25 % presque tous les jours.
La dépression a légèrement diminué dans les deux groupes, tandis que les taux de rémission sont restés à peu près les mêmes. Les chercheurs n’ont constaté aucune amélioration globale dans les autres domaines de la santé mentale.
Une conclusion d'un sous-groupe était que les personnes souffrant de dépression plus sévère au début de l'essai semblaient bénéficier davantage du régime céto que celles présentant des symptômes modérément sévères.
Parmi les participants ayant les scores de dépression les plus élevés, le groupe céto s’est amélioré davantage que le groupe de comparaison.
Dans l’ensemble, même si l’étude montre que le régime céto peut aider à court terme, la baisse de 6 à 12 semaines suggère que les avantages pourraient ne pas être à long terme.
Les chercheurs ont déclaré que les résultats étaient cliniquement incertains puisque la baisse n’était pas de cinq points de plus pour le groupe céto par rapport au groupe phyto, et que de futures études sont nécessaires.
Min Gao, PhD, épidémiologiste et spécialiste du comportement en matière de santé affilié à l'Université d'Oxford et auteur principal de l'étude, s'est entretenu avec Actualités médicales aujourd'hui sur les résultats de la recherche.
» Ce qu'il faut retenir, c'est qu'un régime cétogène peut offrir un petit bénéfice à court terme à certaines personnes souffrant de dépression sévère, mais ce n'est pas un remède, il est difficile de s'y tenir et il ne change pas les recommandations thérapeutiques actuelles. Il s'agit de premières preuves prometteuses, mais elles comportent des limites claires. «
– Min Gao, PhD
Gao a expliqué que la prochaine étape de cette ligne de recherche consiste à déterminer quelles personnes le régime céto aide le plus et comment « rendre tout bénéfice plus facile et plus sûr à obtenir ».
Les bienfaits antidépresseurs de Keto ne sont pas « anodins »
Zishan Khan, MD, psychiatre certifié et directeur médical régional de Mindpath Health, qui n'a pas été impliqué dans cette recherche, s'est entretenu avec MNT à propos du procès.
Khan l’a décrit comme un « essai précoce bien conçu et soigneusement mené » qui montre qu’un régime cétogène peut avoir un effet antidépresseur « modeste » à court terme en complément du traitement.
« Premièrement, cette étude doit être considérée comme une preuve de concept selon laquelle un régime, y compris un régime cétogène, peut influencer l’humeur même chez les personnes qui n’ont pas bien répondu aux médicaments, mais elle ne constitue pas une preuve que les régimes cétogènes remplacent les traitements établis », a-t-il prévenu.
Il a également souligné que tous les participants ont continué à prendre leurs antidépresseurs pendant l'essai et a déclaré que toute personne envisageant ce régime devrait le faire sous la supervision d'un médecin.
Khan a également évoqué l'avantage de 2 points sur le PHQ-9 qu'avait le régime céto.
« Pour une population souffrant de dépression résistante au traitement, un avantage moyen d'environ 2 points sur le PHQ-9 par rapport à un comparateur déjà actif n'est pas anodin, mais cela ne change pas non plus la donne en soi », a conclu Khan.
