Cela fait environ 16 mois que le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est apparu à Wuhan, en Chine, mais la relation entre l’immunité et la protection clinique contre le SRAS-CoV-2 est encore inconnue. Des modèles prédictifs fiables de protection immunitaire contre les infections ne sont toujours pas disponibles. Des modèles comme ceux-ci sont essentiels pour identifier les corrélats de protection des vaccinations contre le SRAS-CoV-2 à l’avenir.
Sommaire
Analyse de la relation entre les niveaux de neutralisation et la protection observée contre l’infection par le SRAS-CoV-2
Pour combler cette lacune, des chercheurs australiens ont récemment examiné la relation entre les niveaux de neutralisation in vitro et la protection observée obtenue contre l’infection par le SRAS-CoV-2. Ils ont utilisé les données de 7 vaccins actuellement disponibles et cohortes de convalescence. Leurs recherches sont publiées dans la revue Médecine de la nature.
Les chercheurs ont estimé que le niveau de neutralisation nécessaire pour une protection de 50% contre une infection détectable est de 20,2% du niveau de convalescence moyen. Le niveau de neutralisation estimé pour une protection de 50% contre une infection sévère par le SRAS-CoV-2 était considérablement plus faible à 3% du niveau moyen de convalescence.
«Les anticorps neutralisants sont de minuscules protéines en forme de Y produites par notre corps en réponse à une infection ou à une vaccination. Ils se lient au virus, réduisant sa capacité à infecter», explique le Dr Deborah Cromer du Kirby Institute.
«Bien que nous sachions depuis un certain temps que les anticorps neutralisants sont susceptibles d’être un élément essentiel de notre réponse immunitaire au COVID-19, nous ne savons pas de combien d’anticorps vous avez besoin pour l’immunité. Notre travail est la preuve la plus solide à ce jour pour montrer que des niveaux d’anticorps spécifiques se traduisent par des niveaux élevés de protection contre la maladie. «
Le modèle prédit la relation entre l’efficacité contre les variantes virales et la neutralisation
La modélisation de la décroissance du titre de neutralisation au cours des 250 premiers jours post-immunisation prédit une perte considérable de protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2, bien que la protection contre une maladie grave soit largement conservée. Les titres de neutralisation contre certaines nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 préoccupantes sont réduits par rapport à la variante du vaccin. Leur modèle prédit la relation entre l’efficacité contre les variantes virales et la neutralisation.
Cette étude utilise les données disponibles sur les réponses immunitaires et la protection pour modéliser le titre d’anticorps protecteurs et le comportement à long terme de l’immunité induite par le SRAS-CoV-2. Le modèle suggère que le titre de neutralisation est un prédicteur crucial de l’efficacité des vaccins à mesure que davantage de vaccins seront disponibles à l’avenir. Les résultats montrent que le niveau de neutralisation est fortement prédictif de la protection immunitaire et offre un modèle factuel de protection immunitaire contre le SRAS-CoV-2, qui aidera à développer des stratégies vaccinales pour contrôler l’évolution future de la pandémie de COVID-19.
Le modèle développé par les chercheurs prédit également que la protection immunitaire contre l’infection par le SRAS pourrait diminuer avec le temps à mesure que les niveaux de neutralisation chutent. Cela suggère qu’une vaccination de rappel peut être nécessaire dans un délai d’un an. Cependant, les résultats indiquent que la protection acquise contre la maladie grave du COVID-19 peut être beaucoup plus durable en raison de réponses alternatives, y compris les réponses immunitaires cellulaires jouant un rôle important dans la lutte contre l’infection.
Les résultats concordent avec ceux des études sur la grippe et les infections saisonnières à coronavirus
Cette méthode d’estimation du titre de neutralisation utilise une approche de modélisation similaire utilisée pour déterminer le titre protecteur contre l’infection grippale. Cependant, une différence clé réside dans l’utilisation des données dans les modèles. Alors que le modèle COVID-19 utilise un large éventail d’immunogénicité et d’efficacité de différents vaccins pour déterminer le titre protecteur de 50%, les études sur l’infection grippale utilisent les données du titre HAI de sujets individuels et de leur risque d’infection dans des études de cohorte ou de provocation humaine pour évaluer la protection. Les auteurs estiment que cela aiderait à valider les résultats de leur étude en utilisant une analyse de risque individuelle similaire d’infection au COVID-19 à l’avenir.
Les résultats sont en accord avec les études sur la grippe et les infections saisonnières à coronavirus, qui montrent qu’une réinfection est possible un an après l’infection initiale, bien que la réinfection soit généralement bénigne. De même, l’efficacité protectrice a diminué d’environ 7% / mois après la vaccination antigrippale. Ils préviennent également que cette modélisation et ces prévisions reposent sur plusieurs hypothèses concernant les mécanismes et le taux de perte d’immunité.
Le Dr Cromer a déclaré que cette découverte avait le potentiel de changer la façon dont nous menons les essais de vaccins COVID-19 à l’avenir.
«Les niveaux d’immunité d’anticorps sont beaucoup plus faciles à mesurer que de mesurer directement l’efficacité des vaccins au fil du temps. Ainsi, en mesurant les niveaux d’anticorps dans la gamme de nouveaux vaccins candidats au cours des premières phases des essais cliniques, nous pouvons mieux déterminer si un vaccin doit être utilisé pour prévenir le COVID. -19. «
L’étude offre un cadre pour intégrer les données disponibles sur la vaccination et les études de convalescence
Selon les auteurs, sur la base de ces résultats, les principales priorités sont désormais les protocoles d’essais cliniques standardisés et le développement de tests standardisés pour déterminer la neutralisation et les réponses immunitaires.
Les auteurs estiment que les données de l’étude permettront davantage de tests et de validation d’autres corrélats immunitaires de protection. Cependant, cette étude développe un cadre pour intégrer les données disponibles provenant des études de vaccination et de convalescence afin de développer un outil pour prédire l’avenir de l’immunité contre le SRAS-CoV-2 et la pandémie de COVID-19.
«Les priorités importantes pour le domaine sont le développement de tests standardisés pour mesurer la neutralisation et d’autres réponses immunitaires, ainsi que des protocoles d’essais cliniques standardisés.»
