Une étude récente publiée sur prétirage medRxiv* serveur ont constaté que l’infection par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère pendant la période prédominante de la variante Omicron était associée à des symptômes post-aigus de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ou « COVID long », ainsi qu’à des problèmes de santé généraux avec nouveau début – quatre mois après un résultat de test positif au COVID-19.
Pendant ce temps, la fréquence des symptômes et des problèmes de santé au cours de la vague Omicron a diminué parmi ceux qui avaient reçu la troisième dose de vaccination COVID-19 (rappel) avant l’infection par le SRAS-CoV-2. Notamment, ces symptômes et problèmes de santé étaient plus fréquents pendant la période Delta.
Étude : Symptômes post-aigus quatre mois après l’infection par le SRAS-CoV-2 pendant la période Omicron : une étude par questionnaire danoise à l’échelle nationale. Crédit d’image : Dmitry Demidovich/Shutterstock
Sommaire
Arrière plan
Les symptômes post-aigus de la COVID-19 ont été constamment discutés et sont d’actualité. Cependant, les variations de la fréquence, de la gravité et, plus important encore, de la durée de ces symptômes après une infection par différentes variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 (COV) restent inexplorées.
La variante Omicron avait posé des symptômes moins graves parmi la population vaccinée, mais une transmissibilité et un potentiel d’évasion immunitaire plus élevés. De plus, des symptômes post-aigus plus légers ont été signalés pendant l’onde Omicron que pendant l’onde Delta.
Cependant, la protection offerte par la vaccination contre les symptômes post-aigus après une infection à Omicron reste inexplorée. De plus, l’impact de trois doses de vaccination contre le COVID-19 sur les symptômes post-aigus après une percée d’infection par la variante Omicron n’a pas encore été étudié.
L’étude
La présente étude a utilisé les données d’une vaste enquête par questionnaire danoise à l’échelle nationale pour évaluer le risque de 26 symptômes post-aigus après une percée d’infection avec la variante Omicron – quatre mois après un rapport de test positif au COVID-19.
Les symptômes post-infection aiguë étudiés comprenaient la fatigue, le fonctionnement physique, cognitif et mental, et cinq problèmes de santé nouvellement développés quatre mois après un résultat de test COVID-19. Les cas infectés par Omicron ont été comparés à des témoins – qui ont été testés négatifs pour l’infection – pendant la période de prédominance d’Omicron et aux cas Delta-positifs pendant la période de prédominance de la variante Delta. L’effet des doses de rappel (en comparant deux et trois doses pendant la vague Omicron) a également été étudié.
La cohorte comprenait des personnes âgées de plus de 15 ans qui ont contracté une infection par le SRAS-CoV-2 (testé par RT-PCR) pour la première fois au cours de la période d’étude. Dans le même temps, les personnes testées négatives au cours de la même période ont également été incluses dans un ratio de 2:3.
Résultats
34 616 participants ont été recrutés à partir de la phase Omicron et 9 388 personnes positives au SRAS-CoV-2 ont été recrutées à partir de la phase Delta. La proportion de participantes de la phase de prédominance Omicron était plus élevée ; les participants de l’un ou l’autre sexe appartenaient à des groupes d’âge plus âgés. De même, la plupart des participants positifs au SRAS-CoV-2 de la phase Delta étaient des femmes et des adultes plus âgés.
Parmi les participants de la phase Omicron, 41 % avaient au moins une comorbidité ; la prévalence des maladies chroniques était de 39 % parmi les participants positifs au SRAS-CoV-2 de la phase Delta. La comorbidité la plus fréquente était l’hypertension.
Risque de symptômes post-aigus
Quatre mois après une infection de confirmation, le symptôme post-aigu le plus courant était la fatigue/l’épuisement, les douleurs musculaires/articulaires, les maux de tête et l’écoulement nasal. La prévalence de ces symptômes post-aigus pendant la phase Omicron correspondait à celle de la phase Delta.
Les différences de risque (DR) étaient plus élevées pour 18 des 26 symptômes post-aigus pendant la phase Omicron. Cependant, sur les comparaisons des symptômes post-aigus des phases Omicron et Delta, huit de ces 18 symptômes avaient des RD beaucoup plus faibles et un plus grand risque d’anxiété.
Il convient de noter que le risque de dysosmie et de dysgueusie a diminué pendant la période d’Omicron. De plus, des DR réduits pour 13 des 26 symptômes ont été documentés chez les personnes positives au COVID-19 qui avaient reçu la troisième dose de vaccin pendant la période Omicron, par rapport à celles qui n’avaient reçu que deux doses de vaccin. Alors qu’aucun des RD pour aucun symptôme post-aigu n’a montré d’augmentation.
Les différences les plus significatives dans la phase post-aiguë ont été enregistrées pour la fatigue, la force musculaire périphérique, l’anxiété et les symptômes de dépression. Fait intéressant, ceux qui avaient reçu la troisième dose de vaccination avaient moins de chances d’avoir des scores anormaux de dépression et d’anxiété pendant la phase Omicron.
Risque de problèmes de santé généraux
Au cours de la période Omicron, 38,1 % des cas et 30,5 % des témoins ont présenté une nouvelle apparition d’au moins un symptôme post-aigu – quatre mois après un résultat de test du SRAS-CoV-2. La prévalence était de 42,3% pendant la période Delta. En outre, les RD des cinq nouveaux symptômes post-aigus étaient plus élevés chez les cas au cours de la période Omicron que chez les témoins.
Les problèmes de mémoire représentaient les plus grands RD, suivis de l’épuisement mental, des problèmes de concentration, de la fatigue physique et des troubles du sommeil. En revanche, un RDS nettement inférieur pour les cinq nouveaux symptômes post-aigus a été documenté pour les cas positifs pendant la phase Omicron par rapport à ceux pendant la phase Delta.
Pendant ce temps, l’épuisement mental, les problèmes de mémoire et les problèmes de concentration d’apparition récente étaient moins fréquents chez les personnes vaccinées avec trois doses que celles qui ont reçu deux doses de vaccin COVID-19 – quatre mois après l’infection pendant la période Omicron.
Les cas positifs au cours de la période Omicron ont enregistré 14 % de symptômes physiques post-aigus de plus que les témoins. Alors que les cas positifs au cours de la phase Omicron présentaient moins (12 % de moins) de symptômes physiques post-aigus que ceux au cours de la phase Delta.
Ceux qui ont reçu trois doses de vaccin ont montré une fréquence plus faible (9%) de symptômes physiques post-aigus que ceux vaccinés avec deux doses de vaccins COVID-19.
Par conséquent, les résultats ont montré que la variante Omicron précipitait des symptômes post-aigus plus légers ; la troisième dose de vaccination (de rappel) a également réduit la fréquence des symptômes post-aigus et des nouveaux problèmes de santé quatre mois après une percée d’infection.
