Étude: Le rôle du régime méditerranéen dans la procréation assistée : une revue de la littérature. Crédit d'image : Tatjana Baibakova/Shutterstock.com
Sommaire
Le régime méditerranéen peut améliorer les taux de grossesse clinique et de naissance vivante chez les femmes ayant recours à la procréation assistée
Dans une étude récente publiée dans la revue NutrimentsDes chercheurs de l'Université nationale et capodistrienne d'Athènes, en Grèce, ont étudié la manière dont le régime méditerranéen favorise la fertilité.
Les bienfaits du régime méditerranéen pour la santé
Le régime méditerranéen implique une consommation accrue d’huile d’olive, de céréales complètes, de légumineuses et de noix, une consommation modérée de poisson et de viande blanche et peu de viande rouge ou d’aliments transformés.
Les effets cardioprotecteurs du régime méditerranéen sont bien établis, tout comme son association avec une réduction des taux de syndrome métabolique, de diabète sucré et de certains cancers. Certaines études suggèrent également que ce régime augmente la fertilité et favorise de meilleurs résultats chez les couples ayant recours à la procréation médicalement assistée (PMA).
L'infertilité est diagnostiquée chez 15 % des couples en âge de procréer. Les techniques de procréation assistée, qui comprennent des procédures telles que in vitro La fécondation in vitro (FIV) et l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) sont de plus en plus utilisées pour surmonter les obstacles à la conception ; cependant, ces traitements sont à la fois coûteux et invasifs.
Il a été démontré que le régime méditerranéen améliore la qualité du sperme, la morphologie et le développement de l'embryon ainsi que l'environnement d'implantation, ce qui améliore de manière synergique les résultats de fertilité après une procréation médicalement assistée. Bien que l'impact des éléments nutritionnels individuels sur la fertilité ait été étudié, les nutriments contenus dans un régime alimentaire agissent ensemble pour produire leurs effets.
À propos de l'étude
La présente étude examine le rôle du régime méditerranéen en relation avec les résultats reproductifs chez les couples suivant une procréation médicalement assistée. Sept études ont été incluses dans la présente étude, qui ont toutes utilisé divers questionnaires de fréquence alimentaire (FFQ) pour estimer le degré d'adhésion au régime méditerranéen.
Les résultats de l’étude étaient hétérogènes, avec des niveaux d’adhésion très variables selon les études. Cette observation souligne l’importance de développer des protocoles et des méthodes standardisés pour les futures recherches sur l’alimentation. Les protocoles de procréation assistée variaient également selon les études, avec différents agents hormonaux utilisés seuls ou en association.
Comment le régime méditerranéen affecte-t-il les résultats de la reproduction ?
Dans l’ensemble, les études examinées ont montré que les couples qui respectaient mieux le régime méditerranéen avaient 40 à 100 % plus de chances d’obtenir une grossesse clinique. Le nombre d’ovules ou la qualité des embryons n’étaient pas associés à l’observance du régime. Les taux de naissances vivantes étaient 2,5 fois plus élevés avec une meilleure adhésion au régime méditerranéen ; cependant, aucune relation dose-réponse n’a été signalée.
D’autres études n’ont pas réussi à démontrer de lien positif entre le régime méditerranéen et de meilleurs résultats en matière de reproduction, ainsi qu’un meilleur nombre d’ovocytes et une meilleure qualité des embryons. En fait, une étude a signalé une réponse ovarienne 70 % plus faible à la procréation assistée chez les femmes suivant le régime méditerranéen.
L’âge pourrait jouer un rôle dans ces associations, car une étude a montré que les taux de naissances vivantes et les taux de grossesses cliniques s’amélioraient significativement chez les femmes de 35 ans et moins. À l’inverse, une deuxième étude a indiqué un risque légèrement réduit d’échec de grossesse clinique chez les femmes de plus de 35 ans qui ont déclaré suivre de manière intermédiaire le régime méditerranéen.
Conclusions
Le régime méditerranéen semble avoir un effet favorable sur les résultats de la procréation médicalement assistée, en particulier sur les taux de grossesse clinique et de naissance vivante. Néanmoins, des recherches supplémentaires sont nécessaires, car ces associations ne sont pas linéaires et n'ont pas permis de démontrer une relation dose-réponse.
L’étude actuelle a identifié un taux de concordance de 65 % entre les différentes méthodes de notation utilisées. Bien que ce résultat soit crédible, il souligne la nécessité de disposer d’outils d’évaluation standardisés dans ce domaine.
Les composants du régime méditerranéen améliorent la réceptivité endométriale, favorisent l'implantation, favorisent le développement placentaire de l'embryon et soutiennent une grossesse saine grâce à son apport nutritionnel qualitatif, notamment son activité antioxydante et anti-inflammatoire.
De plus, le régime méditerranéen réduit l’inflammation systémique, combat le stress oxydatif et favorise un métabolisme sain du glucose. Ces effets se traduisent par un microenvironnement endométrial plus sain qui améliore les chances d’implantation et de développement embryonnaire.
Les couples qui manifestent leur intérêt pour la procréation médicalement assistée doivent être informés des avantages potentiels du régime méditerranéen. S'ils suivent ce régime, ces couples devraient être suivis dans le cadre de futurs programmes de recherche afin d'obtenir des preuves supplémentaires pour ou contre ces conclusions provisoires et parfois contradictoires. L'adaptation des composants alimentaires individuels en fonction des restrictions personnelles et médicales pourrait également améliorer l'observance.
À l’avenir, des études rigoureuses seront nécessaires pour obtenir des conclusions définitives sur les bénéfices du régime méditerranéen chez les couples sous procréation médicalement assistée. Plus précisément, des études multicentriques de plus grande envergure devraient être menées pour garantir la puissance statistique nécessaire à la détection de changements dans les résultats, ainsi qu’une période de suivi adéquate. Des méthodes objectives doivent également être développées pour ces évaluations.
Les chercheurs peuvent également améliorer la qualité des données grâce à des réunions virtuelles, à des analyses de biomarqueurs et à des consultations avec des experts par téléphone ou via des plateformes numériques. Des marqueurs génétiques pourraient également être inclus dans ces analyses pour améliorer les recommandations alimentaires.
Régime méditerranéen
