Selon une étude du Mont Sinaï publiée dans Réseau JAMA Ouvert en décembre.
La détection plus précoce du cancer du poumon est due à la fois à un dépistage accru par tomodensitométrie (TDM) et au suivi des cancers potentiels détectés sur des scanners destinés à étudier d’autres organes ou maladies. Une fois ces nodules précancéreux et précoces détectés, ils peuvent être retirés par chirurgie, qui peut souvent être curative, selon l’étude.
C’est la première fois qu’une grande étude basée sur la population a démontré une diminution de la mortalité par cancer du poumon avec une détection précoce – la détection du cancer à des stades précoces – ; lorsque les tumeurs sont plus petites et plus curables. Cette étude met l’accent sur l’impact du dépistage suivi d’une intervention chirurgicale pour sauver des vies chez les personnes à haut risque de cancer du poumon. »
Raja M. Flores, MD, président de chirurgie thoracique au Mount Sinai Health System, Steven et Ann Ames professeur de chirurgie thoracique à l’école de médecine Icahn de Mount Sinai et auteur principal de l’étude
Le cancer du poumon est diagnostiqué chez plus de 200 000 personnes chaque année et reste l’une des principales causes de décès par cancer aux États-Unis. Les programmes de sevrage tabagique après le rapport historique du Surgeon General de 1964 sur le tabagisme et l’usage du tabac ont historiquement contribué à une certaine baisse de l’incidence du cancer du poumon, mais les experts savent qu’il faut faire davantage pour réprimer la maladie mortelle. Alors que des études antérieures ont exploré l’association du sevrage tabagique, des interventions plus précoces et des thérapies ciblées avec la mortalité par cancer du poumon non à petites cellules, le rôle du diagnostic à des stades précoces en raison de la détection précoce n’a pas été suffisamment étudié jusqu’à présent.
Les résultats étaient basés sur une analyse rétrospective de 312 382 patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules, qui représente la grande majorité des cas de cancer du poumon, du programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER), une source faisant autorité pour les statistiques sur le cancer. . En utilisant des données de 2006 à 2016, les chercheurs ont découvert qu’en moyenne, les décès par cancer du poumon diminuaient d’environ 4 % chaque année.
Au cours de la même période, les diagnostics à un stade précoce sont passés de 26,5% à 31,2% tandis que les diagnostics à un stade avancé ont diminué de 70,8 à 66,1. Les deux sont considérés comme des changements importants, soulignés par les taux de survie qui en résultent : la durée médiane de survie des patients atteints d’un cancer du poumon à un stade précoce était de 57 mois, tandis que la médiane pour un cancer à un stade avancé était de sept mois.
En 2013, au cours de la période d’étude, le groupe de travail américain sur les services de prévention (USPSTF) a recommandé que les personnes à risque soient dépistées chaque année pour le cancer du poumon par tomodensitométrie. Les tomodensitogrammes détectent le cancer dans 24,2 % des analyses, tandis que la modalité de dépistage précédente, les radiographies pulmonaires, ne détectait le cancer que dans 6,9 % des cas.
« Ces résultats, dans le contexte d’études antérieures, semblent suggérer que la sensibilisation au dépistage du cancer du poumon par CT est associée à une détection plus précoce du cancer du poumon non à petites cellules, mais malheureusement, l’adhésion des patients aux directives de l’USPSTF sur le dépistage du cancer du poumon par CT à faible dose reste faible, à environ 5% des personnes qui répondent aux critères », a déclaré l’auteur de l’étude Emanuela Taioli, MD, PhD, directrice de l’Institut d’épidémiologie translationnelle et directrice associée des sciences de la population au Tisch Cancer Institute du Mont Sinaï. « Cela signifie que nous ne pouvons pas seulement attribuer le dépistage par tomodensitométrie à une diminution de la mortalité, mais nos résultats renforcent l’importance du dépistage dans la détection précoce, l’intervention et le traitement efficace du cancer. »
Claudia Henschke, MD, PhD, professeur de radiologie diagnostique, moléculaire et interventionnelle à l’école de médecine Icahn du mont Sinaï, dirige l’un des plus grands programmes de dépistage du cancer du poumon aux États-Unis et supervise un registre international de plus de 80 000 dépistages du cancer du poumon les patients. Le Dr Henschke a déclaré que cette étude souligne la nécessité de s’assurer que les personnes éligibles au dépistage le reçoivent et que des recherches sont menées pour étudier notre capacité à élargir le nombre de personnes éligibles étant donné l’augmentation du nombre de patients non-fumeurs atteints de cancer du poumon dont le cancer est largement détecté plus tard. étapes.
« Si toutes les personnes éligibles au dépistage recevaient le scanner à faible dose, qui a une dose de rayonnement comparable à une mammographie annuelle, nous pourrions économiser jusqu’à 80% de ces personnes », a déclaré le Dr Henschke. « Notre programme de dépistage du cancer du poumon est ouvert à toutes les personnes à risque de cancer du poumon, à toute personne âgée de 40 ans et plus, qu’elle soit n’ayant jamais fumé, fumeur ou ancien fumeur. »
