Des études antérieures ont montré que la thérapie par le yoga et les modifications du mode de vie ont amélioré la qualité de vie des patients atteints d’insuffisance cardiaque et leur fonction cardiovasculaire. Une nouvelle étude, présentée lors de la conférence American College of Cardiology Asia 2023, examine les résultats à long terme de la thérapie par le yoga afin de déterminer l’avantage de l’ajout de la thérapie par le yoga comme traitement complémentaire dans la gestion de l’insuffisance cardiaque.
L’insuffisance cardiaque est une forme de maladie cardiovasculaire dans laquelle le muscle cardiaque est soit trop faible, soit trop raide pour pomper correctement, ce qui entraîne souvent une accumulation de liquide, un essoufflement et d’autres complications. Le système de classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA) est le système de classification le plus utilisé pour déterminer la gravité des symptômes d’un patient. Le système NYHA place les patients dans l’une des quatre catégories en fonction des limitations de leur activité physique, la classe I étant la moins sévère et la classe IV la plus sévère. Les cliniciens mesurent également la fraction d’éjection pour déterminer l’efficacité avec laquelle le cœur pompe le sang.
L’étude a inclus 75 patients atteints d’insuffisance cardiaque dans un centre de soins tertiaires du sud de l’Inde, qui ont subi une intervention coronarienne, une revascularisation ou un traitement par appareil au cours des six mois à un an précédents. Tous les patients inclus dans l’étude étaient inférieurs ou égaux à la classe III de la NYHA et suivaient un traitement médical optimisé depuis au moins 6 mois à un an. Pour être inclus dans l’étude, les patients devaient être âgés de 30 à 70 ans et avoir une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) <45%.
Le groupe interventionnel comprenait 35 participants (31 hommes et 4 femmes) et 40 (30 hommes et 10 femmes) faisaient partie du groupe non interventionnel. Le groupe interventionnel a reçu une thérapie par le yoga et une thérapie médicale dirigée par des lignes directrices, tandis que le groupe non interventionnel a uniquement continué avec une thérapie médicale standard dirigée par des lignes directrices. Les paramètres échocardiographiques ont été comparés lors de divers suivis pour évaluer l’impact de la thérapie par le yoga sur les patients atteints d’insuffisance cardiaque.
Le yoga est une combinaison de techniques corps-esprit, qui sont un ensemble d’exercices physiques [asana] avec des techniques de respiration [pranayama], relaxation et méditation qui peuvent être utilisées efficacement pour stimuler le bien-être physique et mental. Nos patients ont observé une amélioration de la pression artérielle systolique et de la fréquence cardiaque par rapport aux patients qui prenaient des médicaments sans faire de yoga. »
Ajit Singh, PhD, chercheur scientifique pour le Conseil indien pour la recherche médicale du Kasturba Medical College & Hospital, Manipal Academy of Heart Education à Manipal, en Inde, et auteur principal de l’étude
Les participants au groupe de yoga ont été emmenés au département de yoga de l’hôpital et un yoga thérapeute expérimenté a enseigné certaines thérapies par le yoga comme le pranayama, la méditation et les techniques de relaxation. Chaque séance durait environ 60 minutes et les participants étaient encadrés pendant une semaine au centre de formation avant d’être invités à poursuivre le yoga auto-administré à la maison. Il a été conseillé aux membres du groupe de yoga de pratiquer le yoga au moins cinq jours par semaine pendant 12 mois. Au centre de formation, tous les participants ont appris ensemble à effectuer les mêmes étapes, mais un soutien individuel était disponible.
Les chercheurs ont mesuré les améliorations de la qualité de vie à l’aide du questionnaire sur la qualité de vie de l’Organisation mondiale de la santé, qui utilise 26 questions pour évaluer la qualité de vie sous quatre aspects : santé physique, psychologique, sociale et environnementale. Les participants ont rempli le questionnaire lors de l’inscription, ainsi qu’à 24 semaines et 48 semaines de suivi. Selon les chercheurs, l’étude a montré que les participants au groupe de yoga présentaient une amélioration de leur endurance, de leur force, de leur équilibre, de la stabilité de leurs symptômes et de leur qualité de vie. Ils ont également observé que même si les patients s’amélioraient physiquement et psychologiquement, il n’y avait aucune amélioration de leur santé sociale et environnementale.
Les paramètres échocardiographiques n’ont montré aucune différence significative entre les deux groupes au départ. Lors du suivi à six et à 12 mois, une amélioration de la fonction systolique biventriculaire a été observée dans le groupe interventionnel (yoga) par rapport au groupe non interventionnel. Le groupe interventionnel a également montré une amélioration substantielle des résultats fonctionnels, tels qu’évalués par la classification NHYA.
« Cette étude prouve que l’ajout de la thérapie par le yoga à la prise en charge médicale standard de l’insuffisance cardiaque conduit à une amélioration de la fonction systolique du ventricule gauche et de la qualité de vie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque », a déclaré Singh. « Par conséquent, la thérapie par le yoga peut améliorer le bien-être physique et la fonction ventriculaire gauche chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque suivant un traitement médical optimal dirigé par des lignes directrices. »
L’ACC et la Philippine Heart Association accueilleront l’ACC Asia 2023 les 29 et 30 septembre à Manille, aux Philippines.
