Les femmes qui ne reçoivent pas les dépistages recommandés du cancer courent un risque plus élevé de morbidité et de mortalité. Mais pourquoi certaines femmes sont-elles plus susceptibles que d’autres de subir un dépistage du cancer ? Une nouvelle étude a examiné les différences dans la réception des dépistages du cancer par race. Les résultats de l’étude seront présentés lors de la réunion annuelle de la North American Menopause Society (NAMS) à Washington, DC, du 22 au 25 septembre 2021.
Pour évaluer l’impact de la race sur la probabilité d’une femme de subir une coloscopie, une mammographie ou un test de Pap dans les intervalles de temps recommandés, des chercheurs de l’Université de Pittsburgh ont étudié près de 900 femmes, dont 12% étaient blanches, 36% étaient noires, 49% étaient hispaniques et 3% étaient d’autres races/ethnies. Entrant dans l’étude, les chercheurs ont émis l’hypothèse que les femmes blanches seraient plus susceptibles de recevoir des dépistages du cancer que les femmes d’autres groupes raciaux et ethniques. Cependant, ce n’était pas toujours le cas.
Alors que les femmes blanches étaient plus susceptibles que les femmes noires et hispaniques d’avoir un dépistage du cancer du côlon à jour dans l’analyse non ajustée, elles étaient moins susceptibles d’avoir des mammographies à jour que les femmes noires. Cependant, une fois que les chercheurs ont ajusté l’analyse pour des covariables telles que le revenu, l’emploi, l’éducation, les handicaps, l’assurance-maladie, l’âge, l’IMC, les comorbidités, le statut tabagique, l’état matrimonial et la confiance dans les soins de santé, les différences raciales dans le dépistage du cancer du côlon sont devenues statistiquement insignifiantes. Parmi ces facteurs, la couverture d’assurance-invalidité et d’assurance-maladie a joué le plus grand rôle dans l’explication des disparités.
Après ajustement pour ces covariables, seule la fréquence des mammographies est restée dépendante de la race. Environ 80 % des participantes à l’étude ont déclaré avoir subi une mammographie au cours des deux dernières années. En comparaison, 83 % ont déclaré avoir subi un dépistage du cancer du col de l’utérus au cours des cinq dernières années, sans différence selon la race. Parmi les femmes de plus de 50 ans, seulement 58% avaient un dépistage du côlon à jour.
« Savoir quelles femmes sont moins susceptibles de recevoir des dépistages du cancer peut aider à cibler les initiatives d’amélioration de la qualité sur les patientes qui en ont le plus besoin », explique le Dr Holly Thomas de l’Université de Pittsburgh School et auteur principal de l’étude. « Le but de cette analyse était d’examiner les différences dans la réception des dépistages du cancer par race au sein d’un échantillon communautaire d’un emplacement géographique tout en contrôlant d’autres variables clés. »
Cette enquête transversale a été menée dans certaines zones mal desservies de Chicago.
Il est important que les professionnels de la santé comprennent les facteurs qui peuvent interférer avec les capacités et la volonté de leurs patients de subir les dépistages du cancer recommandés, ils doivent donc avoir des conversations significatives adaptées aux situations spécifiques des patients. »
Dr Stéphanie Faubion, directrice médicale du NAMS
