Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué les personnes qui avaient des infections au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et qui ont reçu un diagnostic de diabète sucré dans les six mois suivant l’apparition de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pour comprendre la relation temporelle entre le SRAS – Infections au CoV-2 et diabète sucré.
Sommaire
Arrière plan
Des recherches récentes indiquent une augmentation potentielle des nouveaux diagnostics de diabète sucré après des infections par le SRAS-CoV-2. Bien que les mécanismes responsables ne soient pas clairement compris, diverses hypothèses suggèrent les rôles de l’hyperglycémie induite par le stress lors des infections par le SRAS-CoV-2, des modifications du système immunitaire inné, des dommages induits par le virus ou des modifications des cellules bêta ou de la vascularisation du pancréas, ainsi que les effets secondaires du traitement dans l’incidence accrue des diagnostics de diabète sucré.
De plus, les changements drastiques de mode de vie provoqués par la pandémie de COVID-19 ont réduit l’activité physique et augmenté l’obésité. Le stress induit par la pandémie a également augmenté les niveaux de cortisol endogène, un facteur de risque connu du diabète sucré. L’examen de la relation temporelle entre les infections par le SRAS-CoV-2 et les nouveaux cas de diabète sucré aidera à développer des stratégies de dépistage et thérapeutiques efficaces.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, l’équipe a mené une analyse à l’échelle nationale à l’aide de dossiers de santé électroniques agrégés dans la base de données National COVID Cohort Collaborative (N3C) aux États-Unis (États-Unis). Ils ont analysé toutes les personnes atteintes d’infections par le SRAS-CoV-2 et de diabète sucré de type 2 entre mars 2020 et février 2022. Les données des dossiers de santé des six mois précédant et suivant les infections par le SRAS-CoV-2 ont été incluses pour éviter les biais de sélection et de constatation. .
Les infections par le SRAS-CoV-2 ont été confirmées sur la base du code de la Classification internationale des maladies, dixième révision (CIM-10) ou des résultats des tests de laboratoire. Les nouveaux cas de diabète sucré ont été définis comme ceux qui n’avaient pas de code CIM pour le diabète sucré dans leur dossier de santé électronique avant septembre 2019. L’incidence du diabète sucré a ensuite été analysée concernant les infections par le SRAS-CoV-2.
Résultats
Les résultats ont signalé une forte augmentation des nouveaux diagnostics de diabète sucré dans les 30 jours suivant les infections par le SRAS-CoV-2, l’incidence des nouveaux diagnostics diminuant au stade post-aigu jusqu’à environ un an après l’infection. Étonnamment, le nombre de nouveaux cas de diabète sucré dans les mois suivant les infections par le SRAS-CoV-2 est inférieur à celui des mois précédant l’infection.
Les auteurs pensent que l’augmentation des interactions avec les soins de santé provoquée par la pandémie de COVID-19 pourrait expliquer l’augmentation notable des diagnostics de diabète sucré au cours de la période entourant les infections par le SRAS-CoV-2. Les nouveaux patients pourraient avoir été testés pour l’hémoglobine A1C ou les niveaux de glucose lors de leur première interaction avec le système de santé, dont les résultats auraient ensuite pu être utilisés pour diagnostiquer le diabète sucré.
De plus, le stress physiologique induit par l’infection par le SRAS-CoV-2 pourrait avoir déclenché le diabète sucré chez les personnes à haut risque qui auraient pu développer la maladie plus tard dans la vie sans COVID-19.
Selon les auteurs, le risque global de développer un diabète sucré a augmenté, quelles que soient les infections par le SRAS-CoV-2, en raison de la diminution drastique de l’activité physique, de la prise de poids et du stress induit par la pandémie de COVID-19. En outre, une période de suivi plus longue pourrait signaler une incidence accrue de nouveaux cas de diabète sucré, l’infection par le SRAS-CoV-2 précipitant le développement de la maladie chez des personnes qui n’auraient peut-être pas développé de diabète autrement.
conclusion
Pour résumer, les chercheurs ont mené une analyse transversale à l’échelle nationale d’individus aux États-Unis pour comprendre la relation temporelle entre les diagnostics de diabète sucré d’apparition récente et les infections par le SRAS-CoV-2. Les résultats ont fait état d’un pic de diagnostics de diabète sucré dans le mois suivant les infections par le SRAS-CoV-2, suivi d’une diminution marquée du nombre de diagnostics jusqu’à un an après l’infection.
Les auteurs pensent que l’augmentation soudaine des diagnostics de diabète pourrait être due à l’augmentation des interactions avec les soins de santé provoquée par la pandémie de COVID-19. Les nouveaux cas de diabète sucré pourraient également être une réaction au stress physiologique induit par les infections par le SRAS-CoV-2.
De plus, les changements drastiques de mode de vie provoqués par la pandémie de COVID-19 pourraient être responsables de la forte incidence du diabète sucré, indépendamment des infections par le SRAS-CoV-2. Cependant, des recherches approfondies sont nécessaires pour comprendre l’épidémiologie et les mécanismes reliant les infections par le SRAS-CoV-2 au diabète sucré d’apparition récente.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
