En tant que l'un des traitements les plus courants pour gérer efficacement les symptômes de la ménopause, la thérapie hormonale (HT) est également connue pour fournir de multiples avantages pour la santé, y compris le ralentissement de la progression de l'athérosclérose.
Une étude basée sur les données de l'essai d'intervention précoce et tardive avec l'estradiol (ELITE) a évalué le mécanisme sous-jacent d'un tel avantage et sera présentée lors de la réunion annuelle virtuelle 2020 de la North American Menopause Society (NAMS), qui s'ouvrira le 28 septembre.
L'athérosclérose est un processus inflammatoire chronique des vaisseaux sanguins qui est au cœur de la plupart des cas de maladie cardiovasculaire. Le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes augmente rapidement après la ménopause et reste la principale cause de décès chez les femmes américaines.
Les données d'ELITE ont déjà démontré les avantages de l'HT pour réduire la progression de l'athérosclérose chez les femmes ménopausées relativement jeunes et en bonne santé. Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont spécifiquement évalué l'effet de l'HT sur les biomarqueurs de l'inflammation chez les femmes ménopausées impliquées dans ELITE.
Dans le cadre de l'étude, qui a comparé l'estradiol oral à un placebo, les chercheurs ont mesuré les concentrations circulantes de 12 marqueurs inflammatoires chez 643 femmes ménopausées.
Grâce à cette analyse, ils ont confirmé que HT réduisait considérablement les concentrations circulantes d'un certain nombre de biomarqueurs clés. Les femmes qui étaient à moins de 6 ans de la ménopause ont montré les plus grands avantages anti-inflammatoires de l'HT par rapport aux femmes plus de 10 ans après la ménopause.
Dans l'échantillon total, les taux moyens de E-sélectine, d'ICAM-1, d'IFNγ et d'IL-8 pendant l'essai étaient significativement plus faibles dans le groupe hormonothérapie par rapport aux femmes traitées par placebo. Effet de la thérapie à l'estradiol sur les marqueurs de l'inflammation: résultats de l'essai d'intervention précoce et tardive avec l'estradiol (ELITE).
Stratifiées par le temps écoulé depuis la ménopause, les femmes dans les 6 ans de la ménopause lorsqu'elles ont été randomisées pour recevoir un traitement hormonal ont montré une réduction significative des niveaux de E-sélectine, d'ICAM-1 et d'IL-8 par rapport au placebo; seuls les niveaux de E-sélectine étaient significativement plus faibles chez les femmes randomisées pour recevoir une hormonothérapie 10 ans ou plus depuis la ménopause par rapport au placebo. «
Dr Roksana Karim, auteur principal de l'étude, University of South California Keck School of Medicine
«Cette étude nous aide à mieux comprendre les mécanismes physiologiques potentiels qui pourraient expliquer pourquoi l'hormonothérapie ralentit la progression des maladies cardiaques tôt après la ménopause, mais pas chez les femmes plus éloignées de la transition ménopausique», explique le Dr Stephanie Faubion, directrice médicale du NAMS.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment le temps écoulé depuis la ménopause modifie l'impact de l'hormonothérapie sur le risque de maladie cardiaque. »
Drs. Karim et Faubion sont disponibles pour des entrevues avant et après la présentation lors de la réunion annuelle virtuelle.
La source:
Société nord-américaine de la ménopause (NAMS)
