Une vaste étude a révélé que la myocardite après la vaccination contre le SRAS-CoV-2 était rare mais plus élevée chez les hommes plus jeunes, en particulier après le deuxième vaccin ARNm-1273 (Moderna), ce qui suggère que le type de vaccin, l’âge et le sexe doivent être pris en compte lors de la vaccination. L’étude est publiée dans JAMC (Journal de l’Association médicale canadienne) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.220676.
« Dans cette étude, nous avons trouvé des taux observés de myocardite après la réception de vaccins à ARNm plus élevés que prévu, mais les taux absolus étaient faibles », écrit le Dr Naveed Janjua, School of Population and Public Health, University of British Columbia and the British Columbia Centre for Disease Control, Vancouver, C.-B., avec les coauteurs.
Les chercheurs ont analysé les données sur la santé de la population de la BC COVID-19 Cohort, qui comprenait plus de 10,2 millions de doses de vaccins à ARNm administrées à des personnes âgées de 12 ans et plus du 15 décembre 2020 au 10 mars 2022. Près de 7 millions étaient BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) et 3,2 millions étaient des doses d’ARNm-1273 (Moderna). Les chercheurs ont identifié les personnes qui ont été admises à l’hôpital ou qui se sont rendues aux urgences en raison d’une myocardite dans les 7 et 21 jours suivant la réception du vaccin.
En moyenne, le taux de myocardite 21 jours après la vaccination était de 1,37 pour 100 000 personnes contre un taux attendu de 0,39 pour 100 000 personnes non vaccinées. Les taux les plus élevés de myocardite ont été observés chez les hommes (taux : 2,15/100 000), chez les 18-29 ans (taux : 2,97/100 00), après la deuxième dose (taux : 2,27/100 000 doses) et chez les personnes vaccinées avec ARNm-1273 (Moderna) (taux : 1,75/100 000). Chez les hommes âgés de 18 à 29 ans ayant reçu le vaccin ARNm-1273 (Moderna), le taux était de 22,9/100 000 doses. Après la troisième dose, les taux de myocardite étaient plus faibles, y compris chez les personnes âgées de 18 à 29 ans.
« Les taux globaux de myocardite pour 100 000 doses étaient encore très faibles pour les deux produits vaccinaux », écrivent les auteurs. Cependant, ils déclarent que leurs découvertes « … soutiennent l’utilisation préférentielle du vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) par rapport au vaccin ARNm-1273 (Moderna) pour les personnes âgées de 18 à 29 ans ».
Une analyse américaine a estimé que 11 000 cas de COVID-19, 560 admissions à l’hôpital, 138 admissions en USI et 6 décès dus au COVID-19 pourraient être évités par million de secondes doses de vaccin à ARNm contre le SRAS-CoV-2 administrées aux hommes âgés de 12 à 29 ans, contre 39 à 47 cas attendus de myocardite après la vaccination contre le SRAS-CoV-2.
« Les avantages de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 pour réduire la gravité du COVID-19, les hospitalisations et les décès l’emportent de loin sur le risque de développer une myocardite. … Ainsi, la poursuite de la vaccination de ce groupe, ainsi que la surveillance des événements indésirables, y compris la myocardite , doit rester la stratégie privilégiée », concluent les auteurs.
