De nouvelles recherches montrent que les femmes enceintes cherchant à soulager leurs nausées matinales sur YouTube reçoivent souvent des conseils dotés de preuves limitées, ce qui soulève des inquiétudes quant à la sécurité, à la confiance et au rôle croissant des informations numériques sur la santé dans les soins de grossesse.
Étude : YouTube comme source de (més)informations pour l’auto-assistance en cas de nausées matinales – Une analyse de contenu et une revue de la littérature sur les recommandations en matière de nausées et de vomissements pendant la grossesse. Crédit d'image : Elena Shishkina/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Obstétriqueles chercheurs ont évalué dans quelle mesure les recommandations étaient fondées sur des preuves et la fiabilité potentielle des conseils sur les nausées et vomissements liés à la grossesse (NVP) partagé sur YouTube. Ils ont identifié 85 recommandations fréquemment citées, dont seulement huit pour cent étaient étayées par des preuves. Près de cinq pour cent des recommandations étaient potentiellement dangereuses.
Les résultats suggèrent que les femmes enceintes qui recherchent en ligne un soulagement de la NVP peuvent rencontrer un large éventail de recommandations appuyées par des preuves variables, dont certaines peuvent être trompeuses ou dangereuses. Les résultats soulignent l’importance d’une meilleure diffusion en ligne de conseils fondés sur des données probantes et de conseils proactifs par les professionnels de la santé.
Sommaire
Nausées et vomissements liés à la grossesse et recherche d'informations numériques
La NVP liée à la grossesse touche la majorité des femmes enceintes et est souvent liée à une diminution de la qualité de vie. En quête de soulagement, de nombreuses femmes se tournent vers Internet pour obtenir des conseils en matière de soins personnels, en particulier lorsqu'elles estiment que leurs préoccupations ne sont pas toujours pleinement prises en compte lors des consultations cliniques. Si les plateformes numériques ont élargi l’accès aux informations sur la santé, elles ont également amplifié l’exposition à des contenus inexacts ou trompeurs.
Sur YouTube, les deux professionnels de santé (Professionnels de la santé) et créateurs indépendants partagent du matériel pédagogique et des expériences personnelles. Des recherches antérieures ont identifié des informations erronées liées aux interventions et aux médicaments pendant la grossesse, soulevant des inquiétudes quant à leur influence sur la prise de décision maternelle.
Évaluation du contenu numérique des recommandations YouTube NVP
Les chercheurs ont effectué une évaluation inductive du contenu numérique des recommandations NVP liées à la grossesse partagées sur YouTube, suivie d'une revue structurée de la littérature pour évaluer la solidité et la cohérence des preuves étayant les conseils en ligne.
L’équipe a analysé 45 vidéos en anglais avec le plus grand nombre de vues, publiées entre décembre 2022 et octobre 2023, qui comprenaient des recommandations directes ou indirectes en matière de soins personnels. Ils ont exclu les vidéos avec un son peu clair, celles ciblant les professionnels de la santé, se concentrant sur l'hyperemesis gravidarum, manquant de recommandations spécifiques ou abordant des symptômes non liés à la grossesse.
Trois chercheurs ont examiné indépendamment les transcriptions vidéo et appliqué le codage ouvert pour identifier les recommandations récurrentes. Ils ont regroupé ces recommandations en fonction des mécanismes biologiques proposés ou de la justification sous-jacente et les ont raffinées par comparaison itérative afin de réduire les chevauchements et de consolider les concepts associés.
Revue de la littérature et méthodes de classification des preuves
Les auteurs ont effectué des recherches dans les principales bases de données documentaires évaluées par des pairs, accessibles via un système de bibliothèques universitaires entre février et décembre 2023. Ils ont classé chaque recommandation comme étant efficace, inefficace, potentiellement dangereuse, dont l'efficacité n'est pas claire ou n'a pas fait l'objet d'une enquête, sur la base de la force et de la cohérence des preuves évaluées par les pairs disponibles.
Présentation des recommandations identifiées et des caractéristiques vidéo
L'analyse a identifié 85 recommandations distinctes pour la gestion de la NVP, dont la plupart sont apparues dans des vidéos mises en ligne depuis les États-Unis et l'Inde entre 2018 et 2020. Les vidéos duraient en moyenne sept à huit minutes et avaient chacune recueilli plus de 200 000 vues, soulignant leur large portée. Les recommandations ont été regroupées en six catégories : traitements pharmacologiques, médecine à base de plantes et médecine alternative, modifications du mode de vie, conseils diététiques, suppléments et autres approches.
Les stratégies diététiques dominaient le contenu vidéo, avec plus de 60 % des vidéos conseillant la consommation de gingembre, des petits repas fréquents et la consultation d'un professionnel de la santé. D’autres suggestions fréquemment mentionnées comprenaient la supplémentation en vitamine B6, les combinaisons doxylamine-pyridoxine, la consommation d’aliments secs, l’évitement des aliments épicés, le repos, les vêtements amples et l’activité physique.
Recommandations fondées sur des données probantes et cohérence clinique
Moins de 10 % de toutes les recommandations, soit huit au total, étaient étayées par des preuves scientifiques cohérentes. Ceux-ci comprenaient le gingembre, la vitamine B6 et certains médicaments tels que le métoclopramide, l'ondansétron, la diphenhydramine, la prométhazine et les antiacides, ces derniers étant particulièrement bénéfiques lorsque la NVP était associée à des brûlures d'estomac ou à un reflux gastro-œsophagien.
Lacunes en matière de conseils et de recherche potentiellement dangereux
Environ cinq pour cent des recommandations ont été jugées potentiellement dangereuses. Les remèdes à base de plantes tels que la camomille, la menthe poivrée et le fenouil ont été considérés comme contre-indiqués pendant la grossesse, en grande partie sur la base de preuves de précaution suggérant de possibles issues défavorables de la grossesse, tandis que le cannabidiol (CBD) peut traverser la barrière placentaire. Près de la moitié des recommandations identifiées présentaient des preuves mitigées ou limitées, et plus d’un tiers n’avaient pas fait l’objet d’une étude scientifique, ce qui met en évidence d’importantes lacunes en matière de recherche.
Des approches telles que l’acupuncture, l’aromathérapie, l’activité physique, la consommation alimentaire de sel ou d’eau de coco et l’évitement des odeurs fortes ont donné des résultats mitigés. D’autres, notamment l’homéopathie, l’application d’huile de magnésium, les techniques de relaxation, les bananes, les graines de carambole, les morceaux de glace et la consommation de boissons très froides, manquaient d’évaluation clinique solide. Les résultats mettent en évidence des écarts importants entre les conseils largement partagés et la recherche établie.
Implications pour l’information sur la santé maternelle et les recherches futures
Dans l’ensemble, les résultats indiquent que les femmes cherchant à soulager leurs nausées matinales sur YouTube rencontrent un large éventail de recommandations. Moins de 10 % sont étayés par des preuves scientifiques, près de 5 % peuvent être potentiellement nocifs et plus d’un tiers restent non étudiés. Ce déséquilibre peut accroître la confusion et l’anxiété pendant la grossesse. Les auteurs soulignent la nécessité d’une recherche rigoureuse sur les interventions non pharmacologiques et holistiques de la NVP, ainsi que d’une plus grande diversité culturelle et ethnique dans la base de données probantes existante.
Les études futures devraient étendre les analyses à d’autres plateformes de médias sociaux pour améliorer la généralisabilité et comparer la qualité des informations entre les sources numériques. Des recherches plus approfondies devraient adopter des approches quantitatives pour évaluer la prévalence des recommandations fondées sur des preuves et examiner les différences de contenu entre les professionnels de la santé et les influenceurs non experts. Les enquêtes devraient également explorer l'influence de l'exposition à des conseils en ligne non vérifiés sur la prise de décision des femmes, leur bien-être émotionnel et leur confiance dans les conseils en matière de soins de santé prénatals.
